2020-05-27 08:06 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 名醫話養生
今天要分享的案例
有點瘋狂
僅僅是幾塊小石頭
卻把人折磨瘋了
真是「瘋狂的石頭」
案例
62歲的李阿姨這幾年被腎臟裡的「小石頭」折磨壞了！聽人家說補鈣會造成腎結石，於是她就嚴格控制鈣的攝入，牛奶不敢喝，鈣片不敢吃，可是腎結石不但沒有好轉，還反覆發作，短時間內已做了兩次手術。
更糟糕的是，在此期間，她的手和腳都特別脆，稍有不慎就骨折，這讓她的生活雪上加霜。骨科醫生說李阿姨患有嚴重的骨質疏鬆疏鬆，建議吃鈣片，可是一想到自己的反覆發作的腎結石，李阿姨更是是糾結，自己到底能不能補鈣，補鈣會不會加重石頭的瘋長呢？
你身邊有沒有像李阿姨這樣的朋友，腎結石反覆發作，被幾塊石頭折磨得苦不堪言：
一方面在限制鈣的攝入
一方面身體的骨骼健康卻亮起了紅燈
在今天的節目裡，我們特意找到了李阿姨當時的兩張檢驗報告，看看能不能在其中找到真兇的蛛絲馬跡。
一般T值低於-2.5，我們就能判定為骨質疏鬆症了，而李阿姨已經達到了-3.5。與此同時，我們能發現，李阿姨的骨密度嚴重低於正常值，可謂是62歲的年齡，80歲的骨密度。
既然李阿姨嚴重缺鈣了，那又怎麼會因「鈣多」導致腎結石呢？我們來看一下她當時的24小時尿電解質報告！
李阿姨24小時尿鈣高達7.7mmol/L，典型的高鈣尿症。
李阿姨的尿液裡的鈣偏高，可是骨骼裡的鈣又是偏低，那她到底是不是缺鈣呢？
首先我們要搞清楚到底缺的是哪種鈣，身體中的哪種鈣高比較好呢？
大家可萬萬不可忽視這個問題，補錯鈣等於白補鈣！那腎結石的患者到底能不能補鈣？
補鈣會不會造成腎結石？
補鈣不但不會增加腎結石的風險，反而會降低腎結石。鈣在腸道裡邊可以跟草酸結合，那麼減少了草酸進入尿液的量，降低結石的風險。
但要注意，不要過量補鈣，如果每天鈣的攝取量大於2000毫克的鈣，則會得不償失，反而增加我們腎結石的風險。
如何選擇鈣片？
中國營養學會制定的推薦量一天需要800mg-1000mg，這個鈣量可以維持我們的正鈣平衡。需要強調的這個量是包含飲食的鈣，但因為中國人的飲食習慣的關係，中國城鄉居民鈣平均攝入量僅為366.1mg/天，因此還有一定的缺口。有些人就會選擇使用鈣片當作食物的補充劑。
那我們該如何選擇鈣片？他們各自的優缺點是什麼？
除了選對鈣片，服用時還要注意兩大點:
1、小劑量分次服用
補鈣是一個循序漸進的過程,一次攝入大量的鈣吸收效果小於分次攝取小劑量的鈣,因為腸道吸收鈣有閾值，所以不提倡一次攝入大量的鈣。
2、隨餐服用
鈣離子的吸收需要胃酸分解，而吃飯時是胃酸分泌旺盛的時候，所以建議鈣片隨餐服用。
科學補鈣的方法是什麼？補鈣的黃金搭檔又是誰？答案就在本期的《名醫話養生》，切勿錯過！
專家
洪維
副主任醫師
醫學博士 碩士生導師
復旦大學附屬華東醫院骨質疏鬆科
上海市醫學會骨質疏鬆專科分會青年委員
閱讀原文
關鍵詞 >> 補鈣,腎結石
特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。