作者：寶寶知道達因藥業伊可新
遇到寶寶發熱，特別是第一次發熱，新手爸媽更是手忙腳亂，確實有必要好好總結一下應對寶寶發燒的方方面面！
什麼情況是發熱？
寶寶的正常體溫隨年齡，身體狀況，活動情況，以及一天中不同的時間段會有所不同，甚至穿衣服多少也會影響到體溫的變化。
特別是新生兒階段，體溫中樞調節不好，如果穿衣蓋被過多都會引起體溫的升高，所以如果新生兒體溫高於37度，首先檢查穿衣、蓋被是否太多，室溫是否過高經過環境的調整後，寶寶的體溫是不是下降恢復正常。
一般來說，體溫計測出體溫超過37.5℃就視為發燒了。
如何測量孩子的體溫？
水銀體溫計計數最為準確，但是有打碎的危險，需要小心使用。
【水銀極易揮發造成中毒，所以如果不小心打碎了水銀溫度計，首先必須開窗加強通風，儘量把孩子抱離這個房間，用溼潤的棉棒（醫用棉籤即可）或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來，放進可以封口的小瓶中，如飲料瓶等塑料瓶，並在瓶中加入少量水，不要倒入下水道，然後盆栽泥土或者麵粉鋪灑在地面，防治殘留的汞揮發，並清除破碎的殘渣，還可用10％漂白粉液體衝洗被汞汙染的地面，也有一定的除汞效果。保持長時間通風換氣。】
耳溫計雖然測溫快速，但是對耳道放置位置要求較高，而且如果耳垢太多也會影響準確度。額溫計速度快，多用於公共場所排查，但準確度一般，而且如果寶寶貼了退熱貼或物理降溫，額頭局部溫度也會降低，就無法用於體溫評測了。
此外還有一種測溫方法，對於熟睡的小寶寶適用，保持體溫表水平，將其置於寶寶脖子的褶皺處，使寶寶的頭部位於合適的位置，能夠保持溫度計在正確的位置。測溫時間要≥5分鐘，10分鐘是最好的選擇。
寶寶高燒應該做什麼？
物理降溫
首先發熱37-38.5度要進行物理降溫，除外由於細菌感染醫生開具的抗生素藥物，暫不需要其它藥物輔助。
可選擇退熱貼貼於寶寶額頭、後背大椎穴、頸部腿部動脈處進行輔助降溫。
可用溫水擦浴降溫，溫水擦大腿根部、胳膊、頸部輔助散熱。
不要用冷水、冰水擦浴，會導致寒戰，使體溫進一步升高。
不要使用酒精，會通過皮膚和呼吸道吸收，引起昏迷、過敏等嚴重後果。
不要試圖快速使孩子的體溫降至正常，這可能導致反彈。
藥物降溫
發熱超過38.5度，考慮使用退熱藥物來降溫，但各位媽媽要了解，退熱藥的作用是通過抑制前列腺素的合成起到降溫的作用，但引起發熱的原因並沒有解除，所以藥效褪去後，寶寶體溫仍舊會回升，這是正常的。
嬰幼兒可以選擇的較為安全的退熱藥為對乙醯氨基酚和布洛芬兩種，最適合寶寶的劑型是口服溶液劑和外用栓劑，其它成份的退熱藥物不建議給寶寶選擇。
3-6個月寶寶首選對乙醯氨基酚，6個月以上兩種藥物均可以選擇。
很多複方感冒藥中常含有對乙醯氨基酚，一定要看好說明書，如果正在服用複方感冒藥就不要再服用對乙醯氨基酚的退熱藥，否則容易疊加過量。
布洛芬退熱速度和持續時間要優於對乙醯氨基酚。
退熱藥的服用次數不宜過於頻繁，一般24小時不超過4次，請記好服藥時間，在服藥退熱後，給寶寶多飲水，並仍舊採取物理降溫，以延緩體溫的回升。
小嬰兒選擇口服混懸滴劑，大孩子可以選擇口服混懸液，服藥前必須充分的搖勻，以保證藥物濃度的均一，才能保證劑量和療效。
孩子如果不能口服藥物，或者在夜間睡眠中發熱，避免叫醒寶寶服藥，對乙醯氨基酚栓和布洛芬栓，直腸給藥，是一個很好的選擇。
就診化驗
多數的感冒發熱是病毒感染，當然也有合併細菌感染的可能，這需要去醫院就診化驗，來進行評判，在發熱初起時血液中的各項指標可能還未顯現，這個時候去醫院化驗準確度會較差，影響對疾病的判斷。
確診病毒感染，那沒有特效藥，抗生素輸液無效，抗病毒的中藥對於小寶寶來說可能寒性過大，有些抗病毒的西藥副作用較大，不建議給寶寶服用，最好的辦法就是給寶寶一些時間，讓寶寶自身的抵抗力來清除病毒。
如果確診為細菌感染，在醫生指導下使用抗生素治療，首選口服藥物。
家庭護理
室內通風，保持空氣清新，避免病菌的過度滋生。
不要給寶寶穿衣蓋被過多，焐熱容易是體溫調節失效，還容易誘發驚厥。
多飲水，母乳照舊，飲食清淡易消化。
父母也不要過於緊張焦慮，好心情對寶寶疾病的恢復也是有益處的。
警惕高熱驚厥
有的孩子高燒時會出現肢體抖動、身體僵硬、抽搐、眼睛上翻的表現。驚厥可能持續幾十秒到幾分鐘。可伴隨意識喪失。無顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。
驚厥多發於發熱最初的24小時內，多數體溫高於39度，但也有寶寶會在38.5以上就發生驚厥。初次高熱驚厥以後，約有40％的患兒會復發。如果寶寶有驚厥發生史，要格外注意。
要鎮定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。
立刻將他放在地板或床上，遠離尖銳或質硬的物品。
將他的頭部轉向一邊，使得唾液或嘔吐物能順嘴流出，避免吸入氣管造成窒息。
不要將任何物品或者手指墊進孩子嘴裡。
驚厥消失後，立刻就診。
一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身陣發痙攣或抽搐時，家長不要急著把孩子抱往醫院，而是應該等孩子恢復意識後前往醫院。
患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內反覆發作，預示病情較重，必須急送醫院。就醫途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。
哪些情況應儘早將高熱的寶寶送往醫院？
曾經待在高溫的地方，如炎熱天氣時密閉的汽車裡。
出現其它症狀，如脖子發硬，頭疼、咽喉痛、耳痛的很厲害，不明原因的皮疹，反覆嘔吐或腹瀉，噴射性嘔吐。
有免疫力低下的問題的兒童，如患有鐮刀形細胞貧血症、癌症，或正在服用激素類藥物。
出現驚厥。
年齡小於2個月，肛溫超過38℃（腋溫超過37.5℃）的小嬰兒
上述情況，必須立刻送寶寶就醫。
夜間急診醫療資源不足，醫生較少，而除上述特殊情況外不建議夜晚就醫，首先給服用退熱藥或用退熱栓退熱，讓寶寶安心睡眠，白天再就醫化驗就診。
認識幼兒急疹
6個月至2歲寶寶的第一次發熱，要認識到幼兒急疹的可能，因為面對寶寶的第一次發熱，新手爸媽往往緊張、害怕、手足無措，而如果知道有幼兒急疹的可能，並且了解它的發病進程，肯定會感覺放心一些。
幼兒急疹是一種人皰疹病毒引起的疾病，多數從6個月寶寶的母傳抗體逐漸消失開始，有的母乳餵養的寶寶發病時間會延遲一些。不分月齡、季節、地區。
表現：大部分寶寶會高熱3天，個別寶寶會持續到第4天，燒退之後，在寶寶的胸部、背部出現大面積的小紅疹子，有的還會波及臉、脖子和手腳，持續1天逐漸變少，寶寶痊癒。
醫學檢查：血象化驗呈明顯的病毒感染
服藥：抗生素輸液均無效，僅需要退熱藥和加強護理。
預後：預後良好，可能生病階段寶寶的奶量減少，不要強求；出疹階段避免洗澡和受風；痊癒後可能排稀便；痊癒後要注意寶寶的飲食和護理，因為痊癒後的階段可能抵抗力稍差，避免再次感染而生病。
抗生素的使用
當醫生化驗確診為細菌感染時，才需要服用抗生素藥物，並且要遵從醫囑，足量足療程，切不可認為寶寶已經好了，就自行提前停止服藥，因為如果未按療程服藥，會使體內細菌清除不淨，不僅容易使疾病反覆，也會引起人體耐藥性。
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