怎樣預防孩子的近視？噗通，我差點掉了個大坑……

這是我的第 166 篇原創文章

很多媽媽應該和我一樣，

特別在乎孩子的視力。

這也真的不是我杞人憂天。

中國小孩兒近視率雄踞全球No.1，

是美國同齡人的7倍！！

我國6歲兒童的近視率為14.5%，

到了高中，近視率竟高達81%………

中國教育部

今年因為疫情，叮噹不得已開始上網課。

我一面感嘆網課真的太香了！

再也不用風裡來雨裡去的接娃送娃了，還能邊去北密賞秋邊上課，那叫一個優雅。

美國最美的秋景：北密小豬山

另一方面，我也著實非常擔心他的視力。

所以，嚴格控制他的屏幕時間，給家裡新添了很多盞燈，也會時不時地就帶他去窗外遠眺一下。

替哥遠眺小豬兜

前幾天刷到這樣一個新聞，2歲寶寶近視900度！

後來，又看到有的媽媽問：

「孩子六歲，很少看動畫片，也從不玩電腦遊戲，怎麼就突然近視600度了？」

講真，我被嚇住了。

到底是哪裡出了問題呢？

為什麼中國小朋友10個有8個就近視呢？

花了幾周，查了眾多權威資料後，

我才意識到，原來，

如何保護眼睛，我們一直都沒有抓住重點……

99%的媽媽，都掉了一個大坑！

預防近視的關鍵，

並不是嚴防死守屏幕時間，

而是在於給孩子足夠的 「戶外時間」！

密西根湖畔的挖沙兄妹

這也就是說，如果不想讓孩子近視，那就一定讓孩子沐浴足夠多「自然光」。

啊？這太顛覆我們的認知了是不是？

別著急，這篇文章我就掰開揉碎給掉坑的大家講講。

這篇文章將通過這些問題撥開近視的迷霧：

• 什麼是近視

• 為什麼會近視

• 我們錯在哪兒

• 如何才能預防近視

文章的最後，我還整理了17個有關預防近視的常見問題。

沒有時間讀原理的，可以直接去看答案啦！

願每個寶寶都能遠離眼鏡，把這個世界看得清清楚楚明明白白兒噠~~

01 什麼是近視？

首先，要分清楚兩個概念：假性近視和真性近視。

假性近視，是暫時性的近視。

一般是由於睫狀肌的疲勞性痙攣，暫時失去了對晶狀體的調節能力。因此，可以通過阿託品藥水的所用（也就是我們常說的散瞳）來強迫睫狀肌放鬆，從而讓孩子恢復正常的視力。

真性近視，是永久性的眼軸加長 [1]。

這也就是說，真性近視是眼球自身結構的變化，是眼軸的過度變長。跟視覺疲勞，跟睫狀肌是放鬆還是鬆弛，是有彈性還是痙攣，已經是兩碼事了。

不管怎樣，兩種近視都導致遠處的視覺成像無法落在視網膜上，因此孩子就看不清了。

北密蘇必利爾湖畔

媽媽們一定要記住這兩個概念的區別。

為什麼呢？

因為假性近視和真性近視的成因不一樣。

睫狀肌的過度疲勞是假性近視的主要原因，

但是，眼軸的加長才是真性近視的元兇。

假性近視時間久了可能會引發眼軸的加長，從而發展為真性近視。

但是真性近視並不一定會從假性近視發展而來。

這也就是為什麼有的人根本沒有覺得視疲勞，

kua嚓一下，就真性近視了……

當仔一定要有雙清晰的小眼睛哇~ （不奢求大）

好了，明晰了概念，那就清楚了。

保護視力就是：如何避免真性近視的發生，

那麼我們的重點擊破點就是：

「如何有效抑制孩子眼軸的異常加長」。

02 什麼是眼軸加長？

所有嬰兒都是遠視眼，剛生出來的時候ta們的眼球是略扁的。

慢慢隨著年齡的增加，眼軸會越來越長，眼睛 👀 也越來越圓。

正常的眼軸加長是到正視眼的程度。

但是，由於【一些異常】的原因，眼軸會畸形加長，這就會發展成近視眼。眼球一直被拉長，最終形成高度近視。

03 哪些是異常原因呢？

我們無能為力的異常原因是：遺傳。

後天可以彌補的主要原因是：「光照」不足 [2]，次要原因是眼疲勞。

1. 遺傳 [2]

先天因素，這是我們無法改變的，如果父母都是高度近視（600度以上），那咱就是輸在起跑線了，遺傳的概率非常高。

父母若沒有高度近視，那孩子是否會近視，主要就是看後天的環境因素了。

美國最美的秋景：北密小豬山

2. 自然光

科學研究表明，戶外活動時間，也就是兒童青少年眼球是否接受足夠的自然光照射，與近視的發生率高度相關 [3]。

科學家們推測，這可能是因為自然光有足夠的光照強度 [2、4]。

足夠的光照強度可能可以：

1.有效地抑制眼軸的異常拉長，

2.使瞳孔收縮，

3.刺激多巴胺的分泌，抑制眼軸拉長

當仔放學路上

3. 不良的用眼習慣

媽媽們總是放了最重的精力在糾正孩子的不良用眼習慣上。

可是，眼疲勞只是與近視的發生率低度相關 [2、3]。

所以預防近視，

一定要記住最重要的這三個字，「自然光」 [2]。

這是成敗的關鍵。

美國眼科學會建議：

兒童青少年每天要保證2個小時以上的戶外時間，以保證眼球接受到足夠的光照。

足夠的光照，能保證兒童眼軸以正常速率加長。

03 我們到底掉了什麼坑？

看到這兒，我想你肯定也突然恍然大悟，

我們掉坑了！只顧著緩解眼疲勞了！

這是個撿了芝麻丟了西瓜的大坑呀！

在室內無論做什麼，彈琴還是讀書，玩玩具還是看動畫片，用護眼燈還是做眼保健操，其實對於預防近視來說都沒有那麼重要了[3、4]。

只要是在室內，由於跟戶外不可同日而語的光照強度，預防近視的效果已經大打折扣。緩解視疲勞，更多是能讓孩子舒服一點了。

值得注意的是，因為長時間的靜坐活動會損害孩子的認知等能力的發展，另外還會帶來肥胖等其他健康問題，所以美國眼科學會和美國兒科學會等機構，對孩子使用電子設備也有以下建議[3]

1. 3個20原則: 每看20分鐘看20英尺外20秒。

2. 多看看窗外，多眨眼

3. 保持正確的坐姿等

04 最後，劃重點！

本文超簡版知識點：

• 日光浴不足，孩子非常容易近視。

  （強相關性）

• 眼疲勞，孩子可能會近視。 (弱相關性)

  
  

• 父母600度以上高度近視，孩子非常容易近視。

（強相關性）

• 父母中低度近視，並不會遺傳給孩子。

  （尚未發現相關性）

家附近也很美

所以，預防孩子近視，千萬別只盯著限制電子屏幕了。

讓孩子多沐浴自然光，多出去玩兒才是重中之重。

沒有足夠多的戶外時間，只是限制屏幕時間。

那對於護眼來說，可真是撿了芝麻丟了西瓜，得不償失呢。

不說了，我要帶大當小兜出去玩兒啦！

————

還是有疑問？

沒關係，下面還整理了19個最常見的有關預防近視的問題，

希望能幫你解開心中疑惑。

1. 為什麼有的人父母都近視，孩子卻不近視？

答：600度以上的高度近視是基因決定的。這也就是說如果父母雙方都是高度近視的話，就算再努力，那孩子大概率是會近視的。

600度以下的中低度近視是後天決定的[2]，其中最重要的因素就是自然光。因此，及時父母都是中低度，只要孩子每天保證2個小時候以上的戶外活動，那也是能顯著預防近視的。

2. 是因為孩子戶外的遠眺時間延長，所以孩子不容易近視嗎？

答：不是 [2]，在戶外看近物也可以。

戶外對於孩子眼鏡的保護作用是在於自然光的光強大。

因此，哪怕是在戶外看書，玩手機，陽光依然對近視的防護有重要意義。

3. 緩解視疲勞，可以預防近視嗎？

答：不一定能。

緩解視疲勞是緩解的眼部不舒服的症狀，可以預防假性近視，但卻不能抑制眼軸的拉長，因此與真性近視的發生只有弱相關性。

限制室內的屏幕時間，更多是從限制靜坐時間，降低孩子肥胖等其他健康風險出發的，對於防控近視的意義不大。

4. 為什麼美國的孩子從小也是看手機看動畫片，但近視率卻那麼低？

答：因為與近視發生率有最強相關性的是「呆在戶外的時間」，而不是「屏幕時間」。

5. 為什麼小明天天打遊戲，躺著看書，但他就是不近視？

答：原因可能有3種：

a. 小明家族木有近視的基因，

b. 小明天生眼軸比較短，遠視儲備就比一般人多， c. 小明每天花2個小時以上在外面玩沐浴了足夠多的陽光。

因此小明掃清了3種最容易導致近視的障礙，因此哪怕用眼習慣不好，也有老本兒（遠視儲備）可以吃。

6. 為什麼我一直嚴格控制孩子的屏幕時間，但是他還是近視了？

答：除去基因的先天因素外，那一定是孩子的戶外時間不足。在戶外，哪怕不是活動也是對預防近視有決定性的意義。

7. 孩子已經近視了，自然光還能幫他控制度數加深嗎？

答：不能了。

自然光對於預防近視有超強的效果。但是對於已經近視，也就是眼軸已經異常拉長的孩子來說，就沒有什麼保護意義的。對於已經確定是真性近視的孩子，那麼找正規醫院儘早的佩戴眼鏡是最安全最簡單的辦法。

8. 近視能恢復嗎？

答：不能。因為真性近視是眼軸的拉長，是組織的生長，是不可逆的。

9. 孩子好奇，總是喜歡帶爸爸的近視鏡，他會因此而近視嗎？

答：可能會。

對於正常視力的孩子如果經常帶近視眼鏡的話(視力過矯)，焦點總是落在視網膜後面，眼軸是會適應性拉長的，所以可能會因此而近視。

10. 多吃胡蘿蔔等食物，能預防近視嗎？

答：可能沒有作用 [5]。

健康飲食確實對身體好。但是對於防控近視來說，意義不大。還是走出去吧。

11. 護眼燈真的能保護眼睛嗎？

答：只有微弱的作用。

護眼燈最多能讓孩子在室內看書的時候，眼睛更舒服，更不容易疲勞。但是對於防控近視來說，意義微弱，還是走出去吧。

12. 投影真的沒有電視傷眼睛嗎？

答：微弱的作用。同上。

13. 眼保健操，真的不能預防近視嗎？

答：微弱的作用。同上上。

14. 成年後，度數就不會加深了嗎？

答：有一定的道理。

因為兒童青少年期生長發育非常迅速，眼軸本來就有生理性的加長，如果近視的話度數增長會很快。但是成年人來說，眼軸基本已經定型了。但是，長期的視覺疲勞依然會讓成年後的我們度數加深的，雖然只是弱相關性，但是依然是有發生的可能的。

15. 不帶眼鏡，度數就不會加深了嗎？

答：錯誤。正確的佩戴眼鏡是會抑制近視的發展的。

16. 在家不讓孩子看電子屏幕，就能保護他的眼睛嗎？

答：錯誤。

只要是宅在家，只要是在室內，就算不看書、不玩手機、不看電腦，全屋號稱無頻閃無藍光超強光源，嚴格坐姿，認真做眼保健操，但是缺少了自然光源的沐浴，還是一樣會大大增加孩子近視的風險 [2,3]

因為室內的光照強度跟戶外不是一個量級的，是無論如何也達不到戶外的強度的。室外光線強度一般在1000lux以上，但室內最高也就是100-200 lux [6]。

17. 說了這麼多，那日光浴有什麼危害的嗎？

答：光強雖然能預防近視，但可能會誘發皮膚癌和白內障，所以別忘了防曬和墨鏡哦[2]。

參考文獻：

1. https://www.aao.org/eye-health/diseases/myopia-nearsightedness

2. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/children-vision-development

3. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/screen-use-kids

4. Kathryn A. Rose, Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in Children, Ophthalmology. 2008 Aug

5. https://eyewiki.org/Myopia

6. Carla Lanca, The Effects of Different Outdoor Environments, Sunglasses and Hats on Light Levels: Implications for Myopia Prevention, Translational Vision Science & Technology July 2019

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預防近視，讓更多媽媽不掉坑~~

我是真真，

北體運動科學碩士，

香港大學出走的育兒博士。

家有6歲小暖男，3歲小魔女。

ID:Jennie真真

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