藥補不如食補，用在孩子身上再恰當不過。孩子體弱，多是因為五臟六腑成而未全，全而未壯，並非本身有虧損。和大人用功效猛、劑量大的中藥材煲中藥調理不同，給孩子保健，更建議選用藥食同源、安全可靠的食療方。
在之前的推文裡，我陸續提及很多給孩子服用食療方的原則，主要有5點：
① 除了消食導滯、調理小兒常見病（如感冒、咳嗽等）食療方，絕大多數食療方都要在消化好、沒有明顯外感炎症的情況下服用；
② 日常食療與喝食療方還不一樣。前者可以適量常食，後者則須嚴格按食譜給出的頻率服用（如1周1次等）；
③ 通常來說，絕大多數補益食療方，建議3歲以上才可服；
④ 適合成年人的涼茶方、板藍根，尤其不適合孩子偏虛寒的脾胃；
⑤ 無論是消食導滯，還是補益，食療方都不能天天喝、長期喝。
若有積食可以視積食程度連服1~3天，若是補益則通常1周1次。而且，調理小兒常見病的食療方，通常不作為預防，給健康孩子喝之前一定要對證。
今天我們提供一篇孩子服用食療方的「進階版」指南，解決家長烹煮時最常遇到的問題之一：食療方材料選擇困難症！
食療方中的食藥材，究竟是選幹品好，還是選鮮品好？買不到炒制的食藥材，用生的可以嗎？
鮮品一定比幹品藥效更強更好嗎？
食藥材鮮品不利於長期保存和長途運輸，所以，經過炮製加工的幹品食藥材應用範圍更廣。有的家長把菜籃子裡的經驗用到選食藥材上，認為新鮮的就一定比加工成乾貨的要好，其實並非如此。還是那句話：食藥材無好壞，用對證、適合孩子才是關鍵。
一般來講，鮮品各方面功效都比幹品要「猛」，「猛」不代表一定適合孩子。比如，寒涼的鮮藥比幹藥更寒、更潤。這是清代名醫石壽棠的觀點：「藥有潤燥，凡質柔軟，有汁有油者皆潤。」
寒涼的鮮品養陰清熱、涼血解毒的力度也更強。如果要用到寒涼食藥材，就需要根據孩子的體質來選。比如，夏天給有虛火的孩子清熱生津，用鮮荷葉的效果會比幹荷葉好一點。如果孩子本身偏虛寒，也沒有溫病、熱證，僅作為日常保健，寒涼物就要少吃，更不建議碰寒涼的鮮品。
此外，有芳香氣的鮮藥也比幹藥味厚力雄。芳香之氣有遊竄的特點，也就是揮發性好，能鑿開體內的淤堵。所以，我們可以用花茶醒脾醒神。不過，有時過香的鮮品對孩子來說太濃鬱，幹制的反而剛剛好。鮮品往往還有寒性大、毒物類藥物毒性大等弊端，如果不炮製加工成幹藥，直接使用的話「殺傷力」很大。
但這也不是說鮮品就不適合孩子服用。比起幹品，鮮品可能更適合用於順時保健。我們常講，日常養生要順應天時。和幹藥相比，鮮藥有很強的季節性，應季而生，因此對於順時保健、時節性病症防護都有較好的功效。比如，秋冬燥邪當令，可以用新鮮百合做日常食療糖水，給孩子潤肺降燥。
一句話總結：鮮品多用於順時保健食療；幹品多用於兒童調理食療。（但並不絕對）
炒制，就是給藥材添加溫性嗎？
通常來說，炒制後的食藥材會更偏溫。像家長比較熟悉的谷芽、麥芽、萊菔子等消食導滯食藥材，炒制之後，消積力度稍微弱一點，功效會更偏向健脾。這對脾胃虛寒、受不得強力消積的小寶寶來說，是比較適合的。有些藥材炒過之後，功效會更專精。比如，炒扁豆的燥溼功力就更明顯。又比如花椒，炒制後辛散走竄作用、毒性減弱，溫中散寒的效果甚佳——通常給孩子夏天吃辛食花椒，基本默認都是炒制過的。但並不是所有中藥都是炒制後的更佳。
食療、湯方很講究，有時候稍改一味藥，適合的症狀就不同了。如果食譜中沒有寫明炒制的，就不要擅自改成炒制。如果食譜中標明炒制，但周邊藥房只能買到生制，家長可以把食藥材下鍋，開中小火翻炒至微黃即可。
一句話總結：炒制主要去毒、增溫、使藥效專；不建議擅自改動食譜。
兒童食療常用食藥材選擇清單
●山藥：
給孩子食療，最常選的食材之一便是幹山藥，補脾止瀉之力更強。炒幹山藥分2種：麩炒以補脾健胃為主，土炒以補脾止瀉為主。注意孩子若明顯脾虛溼盛，不建議大量吃新鮮山藥（即淮山）。
●芡實：
孩子脾虛洩瀉、遺尿，適合用偏溫的幹芡實；生制的幹芡實更能收澀；炒制的更溫，且功效更偏健脾開胃。
●百合：
新鮮百合較寒，善於清餘熱，治肺熱咳嗽；幹百合主要以養陰潤肺為主。
●蓮子：
鮮蓮子甘平，幹蓮子甘溫；夏季應季保健選鮮蓮子，體質虛寒的孩子選幹蓮子。注意蓮子芯大寒，煲食療方前一般都要先去芯。
●荷葉：
鮮荷葉性偏寒，清熱之力較強，適用於調理溫病虛熱；幹荷葉利於清暑利溼，適用於夏季泡茶保健用。
●山楂：
生山楂消食功效很強，通常不建議健康孩子常食；炮製後的幹山渣更適合用於消食導滯，但味道偏酸；孩子不適應酸味，可以用炒制的幹山楂，降低酸味。
●麥芽
生麥芽行氣消食（尤其消麵食），健脾開胃。炒麥芽偏溫，藥效更溫和，更適合小寶寶消食導滯。
●谷芽
生谷芽的功效和麥芽類似，常用於給孩子消食導滯。炒谷芽更溫和，強健脾胃的功能更明顯，同樣更適合小寶寶。
●萊菔子
萊菔子無論生制還是炒制，都是消積行氣的。不過，生萊菔子更偏升氣，就是把堵塞中焦的濁氣往上排出；炒萊菔子更偏下氣。小寶寶稍有積食，可以直接用8g炒萊菔子泡水喝。
●雞內金
生雞內金消積藥效猛；孩子年齡小、脾胃虛弱、積食較輕的，建議選炒雞內金，健脾功效更明顯些。
●神曲
神曲本身味甘偏溫，下氣調中，化水谷，消宿食；炒制過後更溫，化水谷、消宿食的力度會更強；如果孩子體質虛寒、積食，更適合用炒神曲。
●薏米
生薏米有清熱利溼的功效；而炒薏米更偏溫性，主要功效主要是健脾止瀉；體質虛寒明顯的孩子，可以把薏米換炒薏米。
●白扁豆（扁豆）
扁豆健脾和中，消暑化溼；炒扁豆更溫，收澀能力也更強；體質虛寒明顯的孩子，消積祛溼時更建議用炒的。
●紅棗（大棗）
紅棗和炒紅棗的功效基本一樣；脾胃虛寒的孩子更適合用炒紅棗，沒有也不苛求。
●石斛：
幹石斛清虛熱，用於口乾煩渴、病後虛熱等。鮮石斛則清實熱，可以應對如積食化熱等病症。
所以，今後再為孩子選擇食藥材的時候，最好先對證看看當下孩子的症狀更適合寒的還是溫的，再進一步選擇乾鮮生炒。這也是我們一貫強調的對症下藥和用藥安全。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。