深圳市「醫療衛生三名工程」項目——「加拿大新生兒研究所Shoo Lee教授極高危新生兒綜合診療尖端團隊」揭牌儀式
見圳客戶端·深圳新聞網2019年10月18日訊(見圳客戶端、深圳新聞網記者 劉夢婷 通訊員 文/彭蓓 圖/許嘉瑜及兒科)10月18日,深圳市「醫療衛生三名工程」項目——「加拿大新生兒研究所Shoo Lee教授極高危新生兒綜合診療尖端團隊」揭牌儀式在香港大學深圳醫院(以下簡稱「港大深圳醫院」)舉行。深圳市衛生健康委巡視員孫美華出席揭牌儀式,港大深圳醫院副院長郭岱琦致歡迎辭。
港大深圳醫院通過引入加拿大新生兒研究所Shoo Lee教授團隊,不僅在臨床服務,也在教學培訓、科學研究等方面打造高水平的新生兒科。在這也是港大深圳醫院繼呼吸內科、骨科、臨床腫瘤中心、生殖醫學中心、肝膽胰外科、乳腺外科之後,引進的第7個深圳市「醫療衛生三名工程」項目團隊。
引入新生兒科「明星團隊」
加拿大新生兒研究所(Canadian Neonatal Network)是加拿大新生兒研究及培訓的前沿團隊,主要從事新生兒模擬復甦培訓、超早產兒綜合診療(包括以家庭為中心的治療、營養、呼吸、循環支持、神經保護、遠期隨訪等),新生兒資料庫建立等方面的工作。
此次引進的「三名工程」團隊學科帶頭人Shoo Lee教授,現任加拿大新生兒研究所主席,加拿大衛生研究院(CIHR)人類發展、兒童與青少年健康研究所(IHDCYH)科學主任,加拿大西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)母嬰研究中心兒科主任。主要從事新生兒家庭式醫療、新生兒重症監護質量改進、新生兒預後改進等方面的工作。
Shoo Lee教授曾任世界衛生組織(WHO)高級顧問,在世界著名期刊發表學術論文600餘篇,主編專著10部,獲獎數十項。Shoo Lee教授還積極開展與中國的科研合作項目,為促進中加新生兒救治領域的學術交流做出了貢獻。
團隊成員還包括:加拿大新生兒研究所教授張寶賢,他同時也是加拿大阿爾伯塔大學兒科學、藥理學和外科教授、香港大學兒科及青少年醫學系名譽臨床教授,從事新生兒缺氧-再氧損傷和新生兒轉歸的臨床和基礎科學研究。
加拿大不列顛哥倫比亞大學新生兒醫學部臨床副教授丁旭,從事新生兒血流動力學研究,及新生兒感染有相關研究。
澳大利亞默多克兒童研究所新生兒呼吸系統研究項目的負責人David Tingay教授。該小組是世界上為數不多的新生兒研究小組之一,在分子科學、轉化模型研究、臨床生理學和工程學研究、大型臨床試驗和發育長期隨訪等方面開展很多項目。David Tingay教授致力於改善新生兒的呼吸結果,是國際知名的新生兒肺疾病生理學專家,特別是在先進機械通氣模式的使用和成像區域肺力學領域。
周鎮邦教授,先後任香港瑪嘉烈醫院兒童及青少年科顧問醫生;香港仁濟醫院、明愛醫院兒科顧問;香港醫管局傳染病中心主任;香港大學兒科及青少年系、香港大學公共衛生學院、香港中文大學、香港護理學院教授。他主持科研項目14項,涉及新生兒學、傳染病、兒童傷害、兒童安全等,發表文章150篇。因突出貢獻被香港特別行政區政府委任為太平紳士、獲頒發銅紫荊星章。被亞太兒科協會(APPA)評為「亞洲傑出兒科醫生」。
陳志峰教授,自2012年起為香港大學兒科學系主任暨香港瑪麗醫院兒科部門主管。2018年起任香港兒童醫院榮譽部門主管。共發表科研論文200餘篇,編寫醫學專著9個章節,醫學專著兩部。以首席科研人員身份獲得多項科研基金撥款達2,000萬港元,擁有人類幹細胞研究專利3項。
香港大學醫學院兒科護理顧問李根萍,她也是前香港兒科護理學院副院長,並曾在香港伊利沙伯醫院、威爾斯親王醫院及香港屯門醫院兒科任職,主要從事重症監護室的新生兒護理工作。她積極將「以家庭為中心」的護理理念(Family Centered Care)落實到港大深圳醫院兒科的重症監護室。
這樣一支新生兒科的「明星團隊」,在專業領域涵蓋了從治療到護理,從科研到教學的方方面面。
精心救治500克超早產兒闖過「生死關」
2016年9月,雙胞胎之一的貝貝在港大深圳醫院降生。出生時,貝貝(化名)只在媽媽肚子裡待了22周+6天,屬於超早產兒。有過生育經歷的女性大多知道,一般來說,孕37周和滿足2500克以上的胎兒才是足月,此時出生基本可以存活。
相比足月兒,貝貝顯然過早出生。此時,她體內的很多重要器官還沒發育成熟,比如肺。貝貝出生後10分鐘的新生兒評分(Apgar)只有6分(滿分是10分),有輕度窒息。出生時體重僅500克,身長28釐米,只比成年人的手掌長一點點。
經過醫護人員的全力搶救,貝貝頑強地活了下來。而雙胞胎中的另一個嬰兒,則因為肺發育實在太差,在出生後5小時內死亡。因此,父母把全部的希望寄托在了貝貝身上,他們希望醫護人員盡全力救治。
貝貝出生時,全身皮膚肌肉十分嬌嫩,似果凍狀。出生後立即被送入新生兒重症監護室(NICU)治療。貝貝需要在呼吸機的幫助下呼吸,24小時有醫護人員輪流守候。一旦孩子情況不好,可立即採取治療措施。
港大深圳醫院NICU提倡「以家庭為中心」的護理理念(Family Centered Care),因此允許父母每天抽時間到NICU陪伴貝貝。回憶當時的情景,貝貝的爸爸張先生仍記憶猶新:「我和孩子媽媽每天輪流在NICU陪護貝貝6、7個小時,因為孩子剛出生時太小了太嬌嫩了,我們都不敢碰。餵養和換尿片這些事情都是護士完成的。我們只是在溫箱邊陪伴孩子,輕聲和她交流。醫生護士告訴我,這樣對早產兒的生長發育有幫助。到孩子快出院時,我們便開始跟護士學習回家後如何正確護理孩子。」
在NICU住院治療的4個多月裡,貝貝闖過了早產兒容易遇到的各種難關:比如肺發育不全導致的呼吸困難;比如早產兒常見的感染造成的敗血症;比如早產兒視網膜病。在NICU醫生護士的精心照顧下,2017年1月底,貝貝的體重增加到3.1千克,一次的吃奶量達到了80毫升,她可以出院了。
張先生介紹,貝貝接回家後,還吸氧了一個月。因為在醫院已經學會了怎樣護理貝貝,夫妻倆照顧得很精心,貝貝也發育良好。回家一個月後,父母只需要像照顧足月嬰兒那樣照顧貝貝就可以了。「現在孩子已經3歲了,很健康,很可愛,跟同齡的孩子看起來沒差別。我們很感謝醫院當年對她的救治和照顧。」張先生由衷地說。
不出深圳市民可享受高水平醫療服務
2018年,港大深圳醫院分娩新生兒超過8000人次,位列當年深圳市各醫院前五。產科服務需求的增長,對應著對新生兒科服務需求的增加。
據港大深圳醫院兒科張謙慎顧問醫生介紹,新生兒科作為兒科的一個分支,目前有額定床位34張,佔地面積1500多平方米。基礎設施、搶救設備及器材齊全:配備超高頻呼吸機、無創輔助通氣、一氧化氮治療儀、亞低溫治療毯、振幅整合腦電圖監測儀、床旁超聲機、床旁X光/心電圖等先進的監護設備及維生系統,隔離病房可收治高度傳染性疾病患兒。
新生兒科一共有醫生13名。其中,香港大學名譽教授2名、香港大學護理顧問1名。具備副主任醫師資質3人,主治醫生7人。均畢業於知名醫學院校。病區護理人員60人。
新生兒科目前已開展的治療包括:超/極早產兒的救治,新生兒心肺功能衰竭、腎功能衰竭、感染性休克、先天性高胰島素血症、Rh血型不合性溶血病的治療等。
已開展的技術服務包括:產前諮詢、高危新生兒隨訪、家庭式照護、多學科母乳餵養指導、新生兒亞低溫治療、新生兒視頻振幅整合腦電圖監測、新生兒腦功能儀、經皮二氧化碳監測、一氧化氮吸入、新生兒腹膜透析、新生兒連續性腎臟替代療法等各種重症病例醫療服務。
新生兒科還與產前診斷中心及新生兒外科、神經外科、麻醉科合作密切,建立了完善的多學科會診制度:已成功開展新生兒腦積水、腦腫瘤、新生兒胸腹畸形包括膈疝、食道氣管瘻、消化道狹窄/閉鎖、壞死性小腸結腸炎等早期手術治療。
護理服務方面,在港大深圳醫院NICU治療的寶寶,只要出生時在孕周32周以下的,孩子父母均可以在NICU進行床旁陪護。孩子出院回家前,醫生護士會為父母做培訓,指導他們回家後如何照顧寶寶。孩子出院後,醫院還會安排醫生護士進行隨訪。所有的一切,都是為了幫助孩子健康成長。
張謙慎顧問醫生表示,此次引入的「三名工程」團隊,都是新生兒復甦、新生兒感染及遺傳代謝性疾病、新生兒呼吸機治療學及新生兒護理方面的專家。將幫助港大深圳醫院兒科在以下四個方面「更上一層樓」,即:超早產兒綜合診療(以家庭為中心的照護、營養、呼吸、循環支持、神經保護等);新生兒模擬復甦培訓及師資培訓;新生兒資料庫的及新生兒醫學信息研究;母乳庫的建立及促進母乳餵養多學科協作。
目標是進一步提高超早產兒存活率;降低死亡率、後遺症率;提升早產兒的生活治療,遠期隨訪及改善預後、多學科綜合治療。令市民不出深圳,在家門口享受高水平的醫療服務。
2016年9月,早產兒貝貝(化名)出生當天,身長只比成年人的手掌長一點點,在港大深圳醫院新生兒重症監護室,醫務人員對她精心救治,給她裹上了透明薄膜進行保溫保溼(文圖經患兒家長同意發布)。