文章來源: 覺厲品質
卵巢囊腫並非是一個疾病的診斷。
育齡期女性每個月都會有囊腫,卵泡發育了,就會使卵巢超過正常的體積,就認為是卵巢囊腫。
這種生理性囊腫不需要用藥,在一個生理周期過後,它就會慢慢消失。
所以,對於第一次發現卵巢囊腫的年輕女性,不用太過焦慮,先在下一個月經來潮的第四天、第五天做個複查再說。
若此時囊腫消失了,那麼就說明之前發現的卵巢囊腫是一類生理性的囊腫,不需要進行任何治療,大可放心。
如果複查發現囊腫還在,那麼就很有可能是腫瘤性囊腫,需要進一步排查。
卵巢囊腫的分類:
卵巢囊腫在臨床上並不少見,而且類型很多,不過,並非每一種都那麼可怕。
卵巢囊腫分為贅生性和非贅生性。
贅生性囊腫一般是指卵巢腫瘤,需要及時發現並手術治療明確診斷。
非贅生性囊腫是指卵巢瘤樣病變,包括濾泡囊腫(卵泡囊腫)、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫、炎性病變等。
哪些囊腫會自行消退?
部分非贅生性囊腫會自行消退,包括濾泡囊腫、黃體囊腫及黃素囊腫。
1、卵巢濾泡囊腫
濾泡囊腫又稱為卵泡囊腫,是最常見的卵巢囊腫,在卵泡生長發育過程中,卵泡閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,從而卵泡擴張,若直徑大於2.5cm便形成了卵泡囊腫。
若患者排卵障礙,月經失調,可能出現卵泡囊腫,一般2-3個月經周期後自然消退,不需特殊處理。
因為患者的排卵受外界影響較大, 內外環境,如精神緊張、過度疲勞、環境氣溫驟變及遺傳因素等可能印象等影響女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的任何一個環節造成功能失調,出現暫時或長期無排卵,因此,平時女性應避免過度緊張、勞累、防寒保暖等。
2、卵巢黃體囊腫
黃體囊腫常為單個,與排卵後黃體持續存在並有出血、血漿滲出有關,妊娠時黃體可增大成為黃體囊腫。
一般如果沒有懷孕,黃體慢慢變成白體,最後消失,大部分人在月經來潮前就麻溜不見了,少部分人需要2個月才能完全消退。而如果懷孕了,這個黃體囊腫則會增大變成妊娠黃體,分泌激素,特別是孕酮,維持孕酮,一般於妊娠3個月後自然消失。
3、卵巢黃素囊腫
黃素囊腫常發生於雙側卵巢。一般促排卵治療的卵巢,大多會出現黃素囊腫。
在行試管超促排卵後,卵巢內多個卵泡發育,由於激素的變化,血管通透性增加,取卵後的卵泡內液體滲出,迅速再次充盈卵泡,甚至會擴張卵泡。形成黃素化囊腫,一般呈無回聲,清亮,大小不一,一般2cm-5cm。
所以取卵後的卵巢一般體積比較大,並伴有多個黃素囊腫,一般需要1-3個月經周期方可自行消退。
什麼樣的囊腫需要手術?
巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤),是指子宮內膜異位長在卵巢內,在卵巢內形成大量粘稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要手術治療。
此外還有卵巢惡性腫瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、積膿、包裹性積液等等良性病變需要手術治療。
所以聽到醫生說卵巢囊腫不要慌,先看看是哪一種囊腫。
一般的卵巢功能性囊腫無需手術治療,隨診1-3個月經周期,大部分會自行消退,小部分囊腫沒有消失的,可給予小劑量口服避孕藥或孕激素治療1個月經周期基本可消退。
這裡提醒下,發現卵巢囊腫雖然不用緊張,但一定要注意B超隨訪。
如果隨訪後囊腫不縮小,或者在短時間內迅速增大,有尿頻、尿急等壓迫症狀,一定要及時就診!