福州新聞網11月4日訊(福州晚報記者 陳丹)「熊貓血」女嬰患了新生兒溶血症,需全身換血,八方「熊貓俠」都要擼袖獻熱血的消息。昨日,孩子的姑姑林女士介紹,目前孩子還在接受治療。
在關注孩子術後情況的同時,許多讀者也想了解新生兒溶血症到底是什麼?有沒有預防的辦法?昨日,省人民醫院新生兒科主任張爾泉提醒,除了「熊貓血」女性外,其他血型的孕婦也要提防溶血,產前可查查母嬰血型合不合,及早預防、早期幹預。
O型血媽媽所生寶寶更易發生溶血
「新生兒溶血,是指由於母親和胎兒血型不合,母親體內產生針對胎兒的血型抗體,通過胎盤進入胎兒體內後產生免疫反應,導致胎兒紅細胞溶解。」張爾泉主任介紹,人類有很多血型系統,在我國ABO血型常見,Rh陽性血型常見,Rh陰性血型少見。因此,比較常見的是ABO血型不合產生的溶血症。
他舉例,如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,那麼,因為媽媽血漿裡存在抗A型紅細胞、抗B型紅細胞的抗體,如果孩子和父親的血型都是A型或B型,那麼媽媽血漿中抗A型或抗B型紅細胞的抗體通過胎盤進入胎兒體內,就會引發免疫反應,造成胎兒紅細胞被破壞,即發生溶血反應。
「不過,也不用太擔心,ABO血型不合即使有溶血,較Rh溶血症也相對較輕,通常僅僅表現為新生兒黃疸較重,通過藍光治療、丙種球抗體阻斷免疫反應等常用的治療方法即可治癒,但嚴重時也需用換血療法。」張主任建議,O型血孕婦在孕期可監測體內的血型抗體,預測胎兒出現ABO溶血的風險高低,風險高的時候採取適當治療措施,可有效避免溶血反應。
Rh陰性血女性二胎發生溶血概率高
雖然相對於ABO血型不合產生的溶血,Rh溶血發生率很低,但張主任說,Rh溶血一旦發生就十分嚴重,甚至危及新生兒生命。而且,特別需要注意的是,孕婦如果是Rh陰性血型,第二胎發生溶血概率高。
張主任介紹,無妊娠史或輸血史的孕婦,一般不會發生母嬰Rh血型不合引起的新生兒溶血症。但是第一胎血液中Rh陽性的紅細胞可能會進入Rh陰性血型的母親體內,使其產生針對Rh陽性的抗體。當下次懷孕時,如果胎兒血型為Rh陽性,那麼已經存在的抗體就可能進入胎兒體內,直接導致新生兒溶血症。
因此,他建議Rh血型女性,在孕前一定要做好相關諮詢與評估,孕期還要做相關抗體的檢測,在產前尚未致敏的情況下可以用特殊抗體預防。而如果已經產生抗體,則檢測抗體滴度是否升高。當發現孕婦抗體滴度大幅度升高時,須制定分娩前後幹預及治療方案。比如,在孕期給胎兒輸血,或者對孕婦進行血漿置換,清洗掉抗體,減少胎兒溶血概率。