我行我show!中國醫院管理案例評選,醫院卓越管理實踐大秀場。
點擊查看最近非常火的《都挺好》電視劇已臨近收官,倪大紅老師飾演的蘇大強引人熱議,遭人吐槽,畢竟在該劇中他幾乎是「反派」角色。不過,大結局中蘇大強開始洗白:蘇大強得了阿爾茨海默病,患病後的蘇大強不再「作」並且開始懂事,知道不能再給子女添麻煩,同時也為子女做些事情,於是便去朱麗父母家登門致歉......
一、什麼是阿爾茨海默病?
阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD),俗稱老年痴呆,是以進行性認知功能障礙為主的中樞神經系統疾病,主要表現為記憶力減退、定向力和抽象思維障礙並伴有社會生活和行動能力減退。AD發病與年齡密切相關。
全球每3秒就有1例阿爾茨海默病新發患者。國際阿爾茨海默病協會(Alzheimer'sDiseaseInternational,ADI)2016年公布數據,截至2015年全球大約有4680萬例AD患者,2050年將達到1.315億例左右。全世界每年用於AD的治療和護理費用超過8180億美元。我國≥65歲人群AD患病率為3.21%,全國約有500萬AD患者。
《都挺好》劇中蘇大強因患老年痴呆走丟,最後到了派出所,蘇明玉和石天冬將蘇大強接了回來。在車上,蘇大強解釋本想自己回家,但一下了車全是樓房都不認識了,最後還說了一句「本來還說好不給你們添麻煩,又給你們惹禍了,還耽誤你們上班工作,還讓警察把你們批評一頓。」
阿爾茨海默病最早的症狀主要就是健忘,尤其是會忘記最近剛剛發生的事情,往後會逐漸影響到日常的生活。到了重度痴呆期,患者嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶,日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見錐體束徵陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射,最終昏迷死於感染等併發症。
二、阿爾茨海默病是否能根治?
自1907年德國醫生阿爾茨海默發現此病以來,醫學上對阿爾茨海默病的治療一直未取得良好的效果。目前,對阿爾茨海默病AD的治療僅以緩解症狀為主,並不能解決神經元的退行性病變而阻止病情的發展。幹細胞具有自我更新和高分化潛能,可增殖誘導為神經元,填補AD患者丟失的神經元,從根本上為治療阿爾茨海默病提供了新的方法。
正值事業巔峰,蘇明玉出於對親情的渴望,決定離職贍養父親。或許,幹細胞可以幫助蘇大強脫離阿爾茨海默病帶來的困擾,為蘇明玉減輕負擔。
2014年,史丹福大學神經系統科學家託尼·維斯-科賴通過研究發現,年老小鼠在接受年輕小鼠的10次輸血後神經元增長、記憶改善。輸入年輕的血液在臨床治療阿爾茨海默病方面產生了一些效果,年輕的血液有更多的幹細胞,可幫助修復大腦神經病變。
2018年3月初,日本批准了再生醫學應用於阿爾茨海默氏症患者的安全性和有效性,繼後又批准了醫院可使用再生醫學治療阿爾茨海默病,開啟幹細胞治療阿爾茨海默病的臨床應用。
1.幹細胞療法阻止大腦神經病變
通過給予AD模型小鼠回輸幹細胞,發現回輸後可提高小鼠大腦SVZ區的神經再生活性,同時降低自由基損傷和膠原生成,促進神經功能恢復。幹細胞對AD的幹預是多方面的,既在免疫調控環節抑制炎症損傷,又可以促進神經再生,加快神經修復。
2.幹細胞療法改善患者的認知能力
10例進行幹細胞治療的阿爾茨海默病患者3個月後,簡易智能測量評分顯著高於治療前,日常生活活動能力評分也顯著高於治療前。
結語:AD是全球性的疾病,隨著社會的老齡化趨勢,AD的預防和治療將越來越受到人們的關注,它不但是個人的健康問題,也是一個社會性問題,尋求合適的治療方案將是科研和臨床領域的重要任務。幹細胞成為治療AD的新方法,必將為AD患者帶來更多的希望。