智慧齒

2021-02-12 澳洲倩婷牙醫

智齒

在智齒的一般資料：

智慧齒一般在17至25歲長出，是恆齒的第三大臼齒。智慧齒共有四顆，分別在口腔上下頜的末端。天生缺少一顆或多顆智慧齒的情況很普遍；此外，有些人的智慧齒能正常長出，但也有人的智慧齒不能順利長出而形成阻生的情況,有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生

智慧齒阻生的原因

現代人的頜骨較短，智慧齒一般都沒足夠空間長出，以致智慧齒斜生或橫生或甚至完全給埋藏在頜骨內。

動畫所見是智慧齒正常的長出情況。智慧齒的牙冠最後可以冒出，並跟前牙整齊地並列。

正常生長的智慧齒

動畫所見是智慧齒異常的長出情況。智慧齒斜向前牙生長，最後牙冠撞及前牙，不能繼續前進，以致牙冠大部分都被埋在頜骨內。

阻生智慧齒(右一)

阻生智齒可能引起的問題

1. 最常見的問題是在下顎阻生智齒上的牙齦，稱為「冠周炎」。這是一個痛苦，有時嚴重感染。治療通常涉及使用抗生素。由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間可積藏食物渣滓和細菌，牙周組織就容易發炎。而牙齒咬合時往往弄傷發炎的牙齦，以致冠周炎難以痊癒。

冠周炎的徵狀：

2. ‍ 往往是智慧齒與齒的前方是難以保持清潔。這可能會導致牙菌膜積聚和食物腐朽開始在智齒，或者更糟的是，在前面的第二磨牙。這可能會導致蛀牙,口臭和難聞的味道。

3.許多正牙醫生相信從顯影智齒的壓力可能會導致門牙變得擁擠不堪，並除去智齒的經常被推薦或之後立即正畸治療完成之前。


4.周組織發炎及智慧齒阻生都會對相鄰的牙齒造成壓力，使相鄰牙齒的牙根萎縮。有時會造成第二磨牙根部被吸收，隨後損壞或丟失第二磨牙

5.智齒有時與囊腫發展有關，這可能對顎骨造成相當大的損害，很少的狀況下智齒可能

與腫瘤的發展相關

6.阻生智齒構成下顎的一個弱點，而這是最常見的部位為骨折時下顎破裂發生。


如果能夠保持理想的口腔衛生，或智慧齒完全給埋在牙槽骨內並沒長出，又或阻生的智慧齒沒引起不適，就可以觀察情況及作定期檢查以防病變。如果「阻生智慧齒」反覆出現不適或引起嚴重問題，就可能要把它拔掉。

遇以下情況，可考慮拔除『阻生智慧齒』：

『阻生智慧齒』出現嚴重問題

覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎，引致復發性『智慧齒冠周炎』

曾患嚴重『智慧齒冠周炎』

智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現

『阻生智慧齒』引致鄰牙的牙根萎縮

包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織(如發現這些徵狀，必須把腫囊及『阻生智慧齒』一併除去。)

接受以下治療之前

牙齒矯正治療 (拔除生長位置異常的智慧齒)

放射性治療

頜骨修復手術

拔除『阻生智慧齒』的過程

有些情況，智慧齒的牙根是位於頜骨深處，並接近主要神經線，拔牙手術就可能對神經組織造成傷害，引致口部麻痺並失去感覺。因此要按臨床情況、牙科醫生的診斷、病人的意願，並要平衡拔牙的益處和風險，才決定是否拔除或何時拔除『阻生智慧齒』。

手術一般會在局部麻醉情況下進行，有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。正常情況下，拔牙過程是無痛的。

手術過程主要分為5個步驟：

切開牙肉

移去包裹牙齒的牙槽骨

視乎情況把牙齒分割為幾個部分才予以拔除

清潔牙槽

縫合傷口及確保傷口止血


患者該在手術後約一星期到牙醫診所覆診，以檢查傷口癒合的進展。如果所用的縫合線是可以自動溶解的，牙科醫生就不需拆線；若否，牙科醫生會把縫合線移除，讓傷口繼續癒合。一般來說，傷口會在約兩星期內癒合。

拔除『阻生智慧齒』後，要注意以下事項以免傷口再次流血：

手術當天

避免觸碰傷口及漱口，亦不宜刷牙

宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼

避免從事粗重工作或進行劇烈運動

切勿吸菸或喝含酒精的飲料

手術後翌日

可如常刷牙及使用兩邊牙齒咀嚼

紓緩拔除『阻生智慧齒』後的不適

手術後，傷口疼痛、臉部腫脹、張口困難等，都是常見現象 。

在正常情況下，有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退，期間如有問題可詢問牙科醫生

歡迎諮詢～9654 6181

診所地址:Suite 46, level 4, 12 Collins Street, Melbourne

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