冷水洗臉，美容保健。
這是【蝌諺More】欄目的第32期
審核專家
中國人民解放軍總醫院
主任醫師吳海雲
今年的初雪比往年來得更早一些，咱們這一次就聊聊關於冷熱的話題——網上流傳一種說法，「冷水洗臉，美容保健」。
具體來說，冷水洗臉可以增加耐寒能力，進而減少感冒；可以改善血液循環、增加皮膚彈性，從而減少皺紋；如果用冷水、熱水交替洗臉，還能減少鼻炎。
相關傳言，圖片來源：beauty.pclady.com.cn
是不是這樣呢？
冷水洗臉可以增加耐寒能力、減少感冒？
沒有可靠證據。
這個問題可以分為兩部分：冷水洗臉能不能增加禦寒能力，禦寒能力強的人會不會感冒更少。
對於第一個問題，細心的讀者可能還記得，《「秋凍」就是秋天少穿點？真相沒這麼簡單》中提到，長期接觸冷刺激可以增加禦寒能力。每天用冷水洗臉，算不算長期？不知道。能不能增加禦寒能力？目前還沒有這方面的證據。
第二，抵禦寒冷與抵禦感冒是兩回事。
普通感冒與流感的區別，圖片來源：作者自製
感冒分為普通感冒與流行性感冒兩種，咱們重點說說後者。流行性感冒是一種由流感病毒引起的傳染病。其特點是：患者會出現明顯的全身症狀，比如頭疼、發高燒、渾身酸痛。[1]
那抗凍的人也能抗流感病毒麼？未必。我們可以推理一下：如果禦寒能力與流感發病率成反比，那麼，北方的流感患者應該比南方少得多。然而，國內學者做的大規模調查表明，流感的發病率跟南北無關，[2]死亡率則是東部（人口稠密）和西部（衛生資源相對緊張）多，中間省份較低。[3]
所以，對付流行性感冒最好的辦法是及時接種疫苗，其次是儘量減少與病毒的接觸，出門佩戴口罩、回來及時洗手，定期開窗通風，注意控制室內的溼度——流感病毒喜歡乾燥的環境。[4]
冷水洗臉可以增加皮膚彈性、減少皺紋？
意義不大。
皮膚從外往內分為三層：最外面的表皮層，相當於護城河，負責防禦外敵；中間的真皮層，相當於城牆，主要起支撐作用；最裡邊的皮下組織，擔負著後勤的重任。
皮膚的結構，圖片來源：《皮膚的秘密》
在這三層結構中，有四個因素決定著皮膚的彈性：皮下層裡的脂肪厚度；真皮層中膠原纖維和彈性纖維的質量；以及皮膚的含水量。[5]
隨著年齡的增長，皮下脂肪層會緩慢減少，膠原纖維的更新速度會不斷下降，至於彈性纖維，基本上是用一個少一個，陽光、菸草、自由基以及全身的生理情況都會影響到它；再加上我們每天都要做出各種各樣的表情，通過肌肉不斷地拉扯彈性逐漸下降的面部皮膚，難免會出現一些褶皺，也就是我們常說的皺紋。[6,7]
因此，皮膚的好壞取決於整個身體的衰老程度。怎麼才能老得慢一些呢？擁有一個健康的生活方式，多吃果蔬、定期運動、注意防曬，儘快戒除不良嗜好。
至於冷水洗臉，不能說一點幫助沒有，不過，幫忙主要是洗臉而不是冷水——定期洗臉可以減少感染，進而避免痤瘡、毛囊炎等疾病。
冷水洗臉可以減少鼻炎發生？
恐怕不能。
一般說的鼻炎有三種，急性鼻炎、慢性鼻炎和過敏性鼻炎。
急性鼻炎就是我們常說的「傷風」、醫生們說的「普通感冒」，屬於病毒引起的急性感染。[1]有些學者認為，定期接觸冷刺激可以減少感冒的發病率。不過，一般認為，關鍵在於減少與病毒的接觸，也就是我們反覆提到的，勤洗手、戴口罩，注意室內環境。[8]
至於慢性鼻炎，很多人可能覺得它是某種細菌引起的。其實不然，慢性鼻炎通常不是微生物感染引起的，而是跟患者的鼻腔情況（有沒有畸形、有沒有其他病變）、工作環境（會不會長期接觸粉塵）、全身情況（有沒有貧血、糖尿病、營養不良等）有關。不管哪一種，靠洗臉都解決不了問題。[9]
過敏性鼻炎跟免疫系統有關。患者的免疫系統過於敏感，遇到塵土、花粉、蟎蟲等常見的物質會鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。洗臉沒有辦法增加免疫系統對這些物質的適應能力，自然也不能減少過敏性鼻炎的發生。[9]
日本變態反應學會對預防過敏性鼻炎的建議，圖片來源：作者自製
究竟怎麼洗臉才是正確的呢？
正確的洗臉流程如下：
首先，記得洗手，免得手上的細菌、病毒跑到臉上去；接著，取一盆溫水，與手溫相近或者稍高一點都可以，太燙可能造成燙傷，太冷又會不會舒服；隨後，完整地清潔整個面部，尤其是平常容易疏忽的部位，下巴、耳後等，時間上跟洗手差不多，唱兩遍《生日快樂》歌的工夫；最後，用軟毛巾小心擦乾，適當塗一些保溼產品，如果準備出門，還要記得防曬。[10]
總之，洗臉主要好處是維持面部清潔，可以在一定程度上減少面部感染，指望它預防感冒、鼻炎，乃至延緩衰老就不大現實了。至於冷水洗臉，固然沒有什麼特別的壞處，也沒有證據表明它有什麼額外的好處。大冷的天兒，還是不要跟自己過不去了——選溫吞水，這樣比較舒適。
圖片來源 pixabay
參考文獻：
[1] 葛均波, 徐永健. 內科學[M/OL]. 人民衛生出版社, 2013[2020–07–23]. https://book.douban.com/subject/25725669/.
[2] 王玲玲，孫嬌，尤莉莉，任國琴, GUOQIN* W L J L. 2005—2015年中國流行性感冒發病率變化趨勢分析[J]. 中國全科醫學, [2020], 23(1): 58–63. DOI:10.1016/j.vaccine.2008.07.066.
[3] LI L, LIU Y, WU P, 等. Influenza-Associated Excess Respiratory Mortality in China, 2010–15: A Population-Based Study[J]. The Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473–e481. DOI:10.1016/S2468-2667(19)30163-X.
[4] 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 流行性感冒診療方案（2019年版）[EB/OL](2019–11–13)[2020–10–20]. http://www.nhc.gov.cn/.
[5] 張學軍 ，陸洪光 ，高興華. 皮膚性病學[M/OL]. 人民衛生出版社, 2013[2020–08–07]. https://book.douban.com/subject/25853292/.
[6] 耶爾•阿德勒, 卡提雅•史匹哲 繪. 皮膚的秘密[M/OL]. 劉立, 譯. 東方出版社, 2019[2020–11–21]. https://book.douban.com/subject/30354451/.
[7] 寶拉·培岡. 美麗聖經[M/OL]. 中信出版社, 2010[2020–11–21]. https://book.douban.com/subject/4884835/.
[8] CDC. Common Colds: Protect Yourself and Others[EB/OL](2020–10–07)[2020–11–21]. http://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html.
[9] 田勇泉. 耳鼻咽喉頭頸外科學（第8版）[M/OL]. 人民衛生出版社, [2013-8][2020–11–21]. https://book.douban.com/subject/24757609/.
[10] HARVARD HEALTH. About face[EB/OL](2020–11)[2020–11–21]. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/about-face.