導語：股骨粗隆間骨折（femoral intertrochanteric fracture）是指從股骨頸根部到小轉子粗隆水平的骨折。它佔成年人身體骨折的1.4％，主要發生在老年人中。主要由間接暴力和直接暴力引起。主要臨床表現為髖關節疼痛，壓痛和局部腫脹。隨著外科技術的進步，內固定材料的不斷增加以及外科併發症的減少，外科手術已成為股骨轉子間骨折的首選治療方法。
01這種病症的病因，大家知道多少？下面的幾點原因希望你能夠了解
（一）病因總覽
轉子間骨折是由間接暴力和直接暴力引起的。當老年人跌倒時，較大的轉子就降落在地面上，並且外力直接作用在轉子之間，或者間接的外力會構成零件的內收和前傾角變形，從而導致斷裂。骨折大多被粉碎，松質骨可以被壓縮形成骨缺損。由於小轉子骨折的合併，失去了內側支撐，容易發生髖內翻。
（二）基本原因
老年人骨質疏鬆，四肢不靈活。當下肢突然扭曲，跌倒或使大轉子直接接觸地面並造成傷害時，很容易造成骨折。由於結節受到內翻和正向彎曲的共同作用，因此會導致髖內翻畸形並以小結節為支點包埋，形成小結節蝶形骨折，這也可能是由於髂腰肌突然收縮引起的。撕脫性骨折，結節的骨頭很脆，所以骨折經常被粉碎。
02患病之後，我們可能會有哪些症狀表現呢？這幾種症狀表現需要多注意
（一）症狀總覽
股骨轉子骨折主要表現為髖關節疼痛，壓痛和明顯的局部腫脹，大腿近端外側可能有瘀斑。患肢明顯縮短，內收並向外旋轉，患肢無法移動。
（二）併發症
可能會發生以下併發症：
1、墜積性肺炎；
2、壓瘡；
3、骨折畸形（髖內翻），骨折延遲癒合，骨不連；
4、股骨頭壞死。
03患病之後，如何才能夠很好地進行治療呢？下面的幾種方法需要記住
（一）治療原則
老年人由於連續的骨牽引治療而長期臥床休息，因此死亡率高達20％。另外，髖內翻的發生率較高。除患有嚴重合併症的老年患者不能接受手術外，應通過手術治療。手術內固定有利於患者的早期運動和負重，並可以降低死亡率和髖內翻畸形的發生率。
（二）手術治療
對於年齡較大且不能忍受長期臥床休息的患者，近年來已提倡手術治療。目的是讓患者儘早恢復活動並減少併發症和死亡率。適用於骨折穩定或不穩定，年齡較大且無明顯手術禁忌症的患者。根據患者的具體情況，醫生可以選擇以下手術方法來改變患者：
1、髓外固定
它適用於各種類型的成人骨折，尤其是穩定的股骨轉子間骨折。內固定設備包括DHS滑釘板，角骨板，外固定架等。手術在硬膜外麻醉或全身麻醉下進行，在牽引臺上復位，然後進行內固定。躺在床上3天後，您可以坐起來並移動。兩周後，您可以在床上進行下肢伸展和屈曲活動。在4到6周內逐漸開始負重運動。
2、髓內固定
髓內固定的優點是手術時間短，創傷小（允許微創），出血少，對骨折環境的損傷減少，感染率低，骨折癒合延遲和骨不連率低。缺點是復位困難，閉合復位要求高，加壓螺釘位置不正確以及髖內翻。頭部的指甲也可能被切開，鬆開和抽出，並且在手術過程中可能會發生骨折。
3、髖關節置換
人工關節置換術適用於股骨粗隆間骨折後期的不癒合，外傷性關節炎和其他併發症，或有嚴重骨質疏鬆的新鮮骨折。關節置換手術通常可以實現早期活動和負重，從而減少併發症。
（三）其他治療
保守治療具有較高的併發症和死亡率。它適用於患有穩定骨折，嚴重粉碎性骨折或骨質疏鬆症的老年患者，這些患者不適合內固定，並且一般情況較差並且不能接受手術。保守治療方法包括：
1、在硬木板床上休息
在受影響的下肢的外展位置穿「 D」鞋約6至8周。通常建議在地面上移動時不要先承受重物，並在骨折癒合後開始用重物行走。
2、皮膚牽引
將患側的下肢置於外展位，重2.5kg，骨折將在大約8-12周後癒合。請注意，在牽引過程中，患者應經常練習受影響的踝關節的運動，並在骨折癒合後逐漸支撐拐杖以承受體重。
04除了需要良好的治療，我們還需要進行及時的預後護理，下面的幾種方法教給你
（一）心理護理
1、心理特徵
（1）骨折多為意外事故，患者常有恐懼，恐懼，焦慮和煩躁等症狀。
（2）此外，骨折導致患者下肢的不便，這給日常生活帶來極大的困擾。病人會煩躁不安或者自我懷疑。在嚴重的情況下，他可能會想到自殺。
2、護理措施
（1）患者及其家人應學會了解骨折的原因和疾病的進展，正確看待疾病，增強患者面對疾病的勇氣和自信心。
（2）家庭還應耐心聆聽患者的內在痛苦，舒適感並及時指導患者，並鼓勵他們通過正確的渠道發洩內在的情緒。
（3）對於具有極端行為的個別患者，他們需要寬容和寬容。通過積極的溝通和交流，患者可以意識到自己的不良情緒和行為失誤。同時，幫助他們積極面對當前狀態。
（二）藥物治療
患者可以服用抗炎鎮痛藥，例如雙氯芬酸，布洛芬等，以按照醫生的指示緩解症狀。不要自己濫用藥物，要注意觀察不良反應。
（三）術後護理
接受手術治療的患者應注意保持傷口清潔乾燥，避免感染。
1、觀察切口是否有血液和液體滲漏，並保持切口敷料清潔乾燥。
2、切開切口後，保持患處清潔乾燥，避免碰撞和拉扯，以防止切口裂開。
（四）生活管理
1、固定期間進行靜態肌肉收縮運動，並在外固定釋放後逐漸開始功能性鍛鍊。趾間關節可以在損傷後的早期移動。去除外部固定後，可以充分鍛鍊關節並逐漸向下走。嚴格按照醫生的指示進行功能鍛鍊。有效的固定：隨時調整外部固定的鬆緊度，避免因受傷的肢體腫脹而過度固定外部固定而造成壓迫。
2、保持環境安靜舒適，患者應充分休息；
3、躺下時，患肢可以抬高以減輕腫脹；
4、患者應積極移動腳趾以促進下肢的血液循環並防止肌肉萎縮；
5、適當地暴露在陽光下，陽光可以促進維生素D的合成，而鈣的代謝取決於維生素D的作用，維生素D可以增強骨骼。
結語：這種病症對於我們的身體健康影響很大，可能很多人都不重視，但是今天提到的病症，是關於我們的骨骼的，如果這種疾病得不到很好的治療，對於身體的損傷只能是越來越重，很多時候，需要我們自己多留意一下。