風溼免疫科張春豔主任:​關節痛、腫脹是什麼原因​

風溼免疫科張春豔主任：指關節痛、腫脹是什麼原因

一、手指關節痛有幾個常見原因：
1、首先要排除類風溼，類風溼小關節痛是對稱性的，而且每天有晨僵，大於60分鐘，關節痛持續半年以上；
2、風溼，尤其南方比較多，受涼、潮溼比較嚴重也可以出現關節疼痛；
3、現在上升比較快的原因是頸椎病，如果第五、六、七頸椎間盤受壓或者棘突兩側肌肉緊張，都可以引起指關節疼痛。但是現在重視程度不夠，常以為指關節痛是風溼、類風溼引起，但大部分都不是。如果檢查抗O、血沉均出現正常，便可排除類風溼。如果手指疼痛而且以一邊疼痛為主，或出現腫脹，高度懷疑頸椎病引起；
4、如果手指像杵狀指或者一個手指頭大，尤其末端指關節腫大疼痛，要檢查肺，排除肺是否出現問題，也需要大家注意。
上述方面注意之後即排除風溼、類風溼、肺部問題，最常見疼痛還是頸椎病引起，如果頸椎病治癒，疼痛也會治癒。

二、類風溼性關節炎引起膝蓋腫怎麼辦

關節腫脹是類風溼性關節炎最常見的一個改變，不光是膝蓋腫脹，還有手指關節的腫脹、肘關節腫脹，甚至肩關節的腫脹都有可能會出現，當出現腫脹的時候，患者第一反應就是熱敷，但是急性發作期的時候是不能用熱敷的，熱敷反而會加重腫脹。

當出現了有明顯的紅、腫、熱、痛的時候，處於這種急性腫脹期，提到紅腫熱痛這個方面，是因為方便鑑別。真正的急性發作期鑑別就按紅、腫、熱、痛這四個方面齊備，基本上可以判斷急性發作期的腫脹。建議先冰敷，當腫脹出現一定程度的緩解，或者紅熱沒有這麼嚴重的時候，可以進行熱敷、理療、藥物外敷，還可以口服一些消炎止痛藥來進行治療。用藥一定要醫患配合好，藥物不能隨意增加或者減少。尤其用藥1-3個月，並且堅持活動，每個月要進行評估病情、調整方案。待病情穩定後，每3個月左右評估病情、調整方案。目的是判斷吃的藥是否有效、是否有副作用、是否藥病相當。謹聽醫囑，堅持系統規範化治療！

 溫馨提示：主任出診時間是每周四下午在北京崇文門中醫醫院。