生脈飲有兩個版本的中成藥,生脈散合六味地黃丸治療糖尿病

2020-12-23 致和中醫

生脈散是個知名度很高的方子。生脈散最早出現在張元素的《醫學起源》裡,原文稱此方可以「補肺中元氣不足」,治療「肺中伏火,脈氣欲絕」。也有一部分醫家認為:生脈散最早是出現在孫思邈的《千金要方》裡,但是查閱《千金要方》查閱不到。

說一下生脈散的方理。中醫認為肺主氣,肺虛則氣短脈微。方中人參性甘味溫,大補肺氣。麥冬甘潤,潤肺生津,五味子酸斂,收斂固澀,益氣生津。生脈散中有酸甘化陰的原理,五味子酸,人參甘,以達到補陰的功效。

歷代醫家對此方有兩個臨床應用:

第一是益氣斂汗,用於外感熱病、汗多傷津耗氣之證。

第二是是引諸藥入肺經,具有補肺養陰的功效,用於肺氣虛,氣陰不足。

目前生脈散的中成藥有兩種,一個是人參方生脈飲,黨參方生脈飲。如果常人喝人參方的容易咽喉發癢,嗓子痛,就是上火表現,可以選擇黨參方的生脈飲,黨參方的平和,更適合大部分人。

現在生脈散和這個方子應用比較廣泛,在此方的基礎上合其他方子,或者加減其他藥可以治療很多疾病。下面介紹個生脈散和六味地黃丸治療糖尿病的案例。

糖尿病,中醫上稱消渴,主要表現為多飲,多食,多尿。根據三多的偏重分為上中下三消。其中氣陰兩虛證為糖尿病主要一個證型,主要病機是陰津虧損,燥熱內生。所以要以益氣養陰為主要治法,臨床經常用生脈散和六味地黃丸加減治療。六味地黃丸是治療腎陰虛的一個重要方子。

生脈散實際用的時候,基本方用太子參版生脈散,如果患者四肢厥逆,脈微的時候,用人參版生脈散,以達到大補元氣,回陽救逆。

若患者四肢抽搐,加當歸和白芍養血養筋。

若患者失眠多夢,加生龍骨和生牡蠣。

若患者脾胃虛弱,加四君子或者六君子補脾祛溼。#中醫#

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