剛出生幾個月的寶寶頭部左歪右歪,有沒有問題?

2020-12-23 骨科王健醫生

很多寶寶在有時候,某些寶寶出生以後會有一些先天性的疾患,其中一種特殊的類型就是斜頸。有些斜頸是真的斜頸,有些斜頸是假的斜頸。

出生後都可能會出現頭歪的症狀,這是因為寶寶出生後,顱骨還沒有發育完全,寶寶的顱骨薄且軟,顱縫也沒有完全閉合。顱腔沒有完全定型,很多時候在外力的作用下會發生變形的現象,這就是我們看到的頭歪。如果寶寶在睡覺的時候習慣性地偏向一側,慢慢地就會左歪或者右歪。

首先我們應該觀察寶寶的頭歪是朝向那一邊,如果是有時候向左歪,有時候向右歪,有時候正常,這種情況很多時候都不是疾病,是一種很正常的現象。所以問題中的寶寶其實是沒有問題的,這是很正常的一個現象,父母不需要過於擔心,一定時間之後就會恢復正常。但是如果寶寶的頭只歪向一邊,而且很少或者是根本不恢復正常,這時候家長就需要警惕了,這可能是一種疾病。

頭歪向一邊的原因有很多,臨床上最常見的幾種疾病就是先天性肌性斜頸、神經性斜頸、骨性斜頸、炎症性斜頸等。如果要進行確診,就需要去醫院就診,由醫生檢查後作出診斷。這幾種疾病的臨床表現都各有不同,先天性斜頸是頸部和頭面部向病患的那個方向傾斜。

先天性斜頸並不是在寶寶在出生後造成的,而是在媽媽體內的時候就造成的。而肌性斜頸最典型的臨床病症是在頸部的預測發現腫塊或肌肉攣縮,這時候頭部會歪向腫塊或肌肉攣縮這一邊。隨著寶寶的生長發育,面部會越來越不對稱,雙眼不在一個水平上。

如果真的確診是患了斜頸,肌性斜頸在早發現後進行科學的按摩,尤其是在剛出生的幾個月以內,百分之九十都是可以自然恢復。少部分的患者不能恢復,這時候就需要進行手術治療。如果不進行手術,斜頸的畸形會越來越嚴重。

手術的方式主要是胸鎖乳突肌止點切斷術,包括了乳突端和鎖骨端,比較輕的斜頸切除一個止點就夠了,但是比較嚴重的斜頸需要切除兩個止點。在切除乳突端的止點的時候沒有什麼特別的,因為這個止點是比較局限的,而鎖骨端的的止點是比較廣泛的,有時候會分為兩支,所以切除的時候,需要仔細地探查,有時候會漏切其中一支,結果造成松解不充分。

手術後在醫生的指導下進行科學性地鍛鍊,孩子的頭部是可以回到正常的位置。大部分的情況下手術後是需要戴支具調整頸部的位置,因為雖然是切除了攣縮的肌肉,但是有時候頸部仍然處於一個習慣性的偏斜的姿勢。

最後需要提醒的是,斜頸雖然不是什麼大的問題,但是時間長了會造成面部發育異常,出現臉部的畸形,這個才是比較嚴重的後果,所以還是要儘早處理,避免致殘。

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