上午還是下午做脊柱畸形手術?| Spine Deformity |
上午還是下午做脊柱畸形手術?| Spine Deformity
期刊:Spine Deformity
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既往已有報告調查了不同外科學科中手術開始時間(SST)對手術結局、住院時間(LOS)和費用的影響。但迄今為止,尚未在脊柱畸形外科中對此進行過相關研究。本研究基於SST比較了接受脊柱畸形手術的患者的預後情況。
研究將2008年至2016年間在一所學術機構中接受擇期脊柱畸形手術(定義為脊柱融合≥7個節段)的患者,按照SST在下午2點之前和之後進行分組。複合主要終點為住院時間與直接費用,次要終點包括拔管延遲、ICU停留、併發症、再次手術、非家庭出院和再入院率。
研究結果顯示,有373例手術在下午2點之前開始,79例在下午2點之後開始。兩組患者具有相似的人口統計學特徵,包括年齡、性別、合併症負擔和融合節段。其中,較晚開始手術組患者的手術持續時間較短(P= 0.0007)。多變量線性回歸分析顯示,兩組在住院時間(估計值為0.4天,可信區間:1.2 ~2.0天,P = 0.64)或直接費用(估計值為3652美元,95%可信區間:1449~8755美元,P=0.16)方面無差異。多變量邏輯回歸分析顯示,較晚開始手術組患者更可能延遲拔管(比值比為2.6,95%可信區間:1.4~4.9,P=0.004)和非家庭出院(比值比2.2,95%可信區間:1.1~4.2,P=0.03)。此外,所有其他次要終點均無顯著差異。
下午2點前與2點後接受脊柱畸形手術的患者的住院時間與護理成本相似。但是,較晚開始手術的患者拔管延遲和非家庭出院的可能性增加,因而增加了捆綁支付模式的成本。這些發現可用於手術室安排,以優化結局並將成本降至最低。
關於Spine Deformity
Spine Deformity 是脊柱側凸研究學會的官方期刊,是一本同行評議期刊,旨在出版和傳播各種類型脊柱畸形的病因、生物力學、治療方法和療效方面的基礎醫學和臨床研究信息。編委會的國際成員為該雜誌的關注領域提供了全球視角。
該期刊將繼續強化學會的使命,即促進全球範圍內的所有脊柱畸形患者獲得最佳護理。發表在Spine Deformity 上的文章都會在PubMed中被Medline索引。
Spine Deformity 發表臨床和基礎研究的原創性論文。該雜誌僅發表經過機構審查委員會(institutional review board,IRB)或其他類似的倫理委員會批准,並嚴格執行倫理準則的人體和動物研究。臨床隨訪研究的最短隨訪期為24個月。
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(來源:科學網)
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