「紫薇格格」林心如四肢突發紅疹,這病名字雖美,卻非常折磨人!早期誤診率高達70%

2021-02-12 杭州桐君堂中醫

林心如與霍建華結婚後幸福美滿,工作也沒落下,正在拍戲的她近日身體及四肢卻突發性長滿紅疹,剛開始她誤以為是過敏,過了一個星期才去看醫生,檢查後才知是一種皮疹叫「玫瑰糠疹」,還好戲服是長袖可以遮住,「慶幸沒有長在臉上,但手部特寫鏡頭暫時先不能拍,最近天氣高溫炎熱,拍戲時穿牛仔褲又別上麥克風很燙,很容易發癢。」我們的「紫薇格格」被折磨得夠嗆。

林心如四肢突然長滿紅疹 部分戲份被迫暫停拍攝

「玫瑰糠疹」,可能大家很少聽說過,名字挺美,怎麼這麼折磨人呢?它為何物?

事實上,在市級名中醫陶承軍的門診中,每天都有患「玫瑰糠疹」的病人來求診

 

「幾乎每次我坐診都會接診到「玫瑰糠疹」的患者。」陶承軍說,「前幾天,我還遇到了一個有10年病史的患者。」

楊女士是杭州某大學的一名教師,2007年的一天,她的身上突然開始長紅疹子,還有點癢,一開始沒有在意,結果最後幾乎整個頸部延伸至胸都長滿了,就診後得知,自己得了玫瑰糠疹。

「我各個醫院都跑遍了,方法用盡,但就是看不好,後來知道是有藥物抵抗,我想自己是不是終生都要與之為伴了!」十年來,楊女士被身上反覆發作的疹子深深困擾著,「每次總是稍微好一點,就又開始犯病。我夏天都不敢脫衣服,要穿高領子的,因為脖子上都是紅疹。」

玫瑰糠疹是一種急性、炎症性的皮膚病,在臨床上比較常見的。主要特點是分布廣泛、呈現出玫瑰紅色圓形或橢圓形斑疹,搔抓後出現糠粃狀鱗屑。它對人體的傷害並不大,感染了玫瑰糠疹後表現為瘙癢,程度上有輕重之分。」陶承軍說。

 

為什麼會得玫瑰糠疹呢?陶承軍表示,目前病因還不是十分明確,但可以肯定的是與病毒感染有關。

絕大部分患者和病毒感染有關係,比如流感病毒、皰疹病毒:在一些回顧性治療中發現,很多人都是感冒過,或者得了皰疹之後才生的玫瑰糠疹;我們也做過患者皮膚的病理分析,在上面看到了一些病毒的顆粒。少部分患者可能是藥物或者蟲咬導致的。」陶承軍說,「但是玫瑰糠疹不是單因素所致,是多因素綜合導致,和人的抵抗力等也有一定關係。」

玫瑰糠疹的發病與季節無關。」陶承軍表示,一般來說,玫瑰糠疹大部分患者是青年,20歲左右的男女,可能跟人的活動有關係,導致這一年齡階段的人更容易感染,但並無男女區別。

「玫瑰糠疹的患病率還是很高的,約為1%,也就是100個人裡有1個人會得這個病。」玫瑰糠疹在早期就是一塊較大的紅斑,又被成為母斑。母斑一般直徑2釐米左右,有時候並不癢,所以早期並不容易發現。

「1-2周後,全身開始布滿脫屑性紅斑,絕大多數長在軀幹和四肢,有向心分布的特點,身上多一點,四肢少一點,臉上幾乎沒有,手上也會出現。」

陶承軍說,「所以,這也解釋了為什麼林心如臉上幾乎沒有長紅疹。」玫瑰糠疹的皮疹類似於牛皮癬、花斑癬、二期梅毒、脂溢性皮炎和一些溼疹,早期誤診率高達70%

他表示玫瑰糠疹有一個特點——自限性,一般來說,2~8周後能夠自愈。像感冒一樣,有的喝點熱水自己也會慢慢好了。但也正因為是自限性疾病,所以皮膚病界對其並沒有太多的研究。

 「但是,有20%的患者是持久性的玫瑰糠疹,甚至像楊女士這樣,多年來反覆發作。很多患者不敢遊泳甚至是裸露患處,一個是癢,一個是難看。反覆看來看去,卻一直看不好,對身心的影響都很大,尤其是女性。很多人一直當其他毛病在治療,甚至有的人半年以上都沒有確診。玫瑰糠疹的診斷無法靠驗血、拍片等手段驗證,最嚴格的標準是切肉做病理,但是很多人都不願意這樣做,所以醫生一般需要根據臨床經驗和患者實際情況來判斷。」

因此,他強調,如果發現自己身體不適、長疹子,要及時到醫院治療,不要自己隨意判斷和用藥。

很多時候患者反覆看不好,除了很多人是被誤診了,還因為其抗藥性很強,對藥物有抵抗。此時,中醫的優勢就發揮出來了。」陶承軍表示,儘管有一些玫瑰糠疹患者的病症會持久、嚴重些,但患者也不用害怕,最後都是可以治癒的。

「在中醫上認為,玫瑰糠疹是血熱的一種表現,風邪入侵,所以在治療上用藥以「清熱涼血、祛風止癢」為準則,一般1個月左右基本消退。」陶承軍說,「我們一般開點中藥食用,配合點西藥止癢,先止癢來緩解症狀,後慢慢縮短病程。」

同時,他建議患者可以多飲用菊花茶,食用冬瓜、蓮子等。

畢業於浙江中醫藥大學,在市屬三甲大醫院從事皮膚科臨床工作三十餘年,深耕於皮膚科臨床一線工作,接診救治各種疑難皮膚病患數萬人,對皮膚科領域的前沿進步和難治要點有深刻的體會和認識。 對治療慢性溼疹、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡、顏面再發性皮炎、特異性皮炎、性病,各種蟲咬皮炎有獨到的治療方法,療效顯著。

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