35歲高血壓還能活多久?本文:不必擔心,這樣調控一樣可以長壽

2020-12-19 李藥師談健康

35歲就查出了高血壓問題,還能活多少年?這個問題問得還真夠悲觀的,但無論如何,我還是想給您一個樂觀的答案:35歲查出高血壓,只要認真的面對,積極的調理,一樣可以健康長壽。

35歲發現高血壓,應該覺得幸運

高血壓是一種慢性疾病,大家經常會看到高血壓會導致冠心病,心梗,腦梗,腦出血,腎臟功能下降,引發各種各樣的併發症問題,覺得好像很恐怖,甚至有的朋友,悲觀的認為,得了高血壓,可能就活不了多久了。但需要明白的一點是,高血壓之所以會產生這樣那樣的併發症問題,主要是因為有了高血壓問題,沒有儘早的、及時的得到控制,也沒有積極的長期的把血壓控制在平穩達標的範圍內,只有這樣,身體的動脈血管長期承受過高的壓力,才會逐漸出現這樣那樣的慢性和急性併發症,而如果能夠控制好血壓,這些併發症的發生風險就會大大降低,完全不必過分擔心。

35歲查出高血壓,是「幸運」還是「不幸」?還得看你從哪個方面來考慮了,如果說年紀輕輕就得了高血壓,可真是夠不幸的;但如果我們換個角度去思考,如果35歲有了高血壓,我們卻沒有發現,等到50歲時出現了心梗才發現,而心梗的發生,與多年的高血壓沒有得到控制有著密切的關係,在這樣的情況下,如果對比及時地發現了高血壓問題,並且積極的控制了高血壓,到50歲的時候,並沒有發生心梗,哪種更幸運呢?

因此,35歲發現了高血壓,或許我們應該覺得慶幸,慶幸自己及早地發現了我們的高血壓問題,而最應該做得,就是儘早的積極的把血壓控制平穩達標,儘量地把血壓控制好,而不是擔心還能活多少年的問題。

重點說下青年人高血壓的調理控制

青年人高血壓有其自身的特點,我們要做好血壓的調理,就要針對這些特點去進行合理的調控。

新發的,年輕人的高血壓問題,其特徵往往比較明顯,一般說來,導致血壓升高的主要原因是心率快,心輸出量增加等方面的問題,而多年的高血壓,高血壓逐漸穩定以後,則往往心輸出量會逐漸恢復或不再增加,而轉為血管的硬化阻力導致的血壓升高成為高血壓的主要原因。

對於青年人的新發高血壓,往往都不是特別穩定的高,有時候可能測血壓還比較正常,都降到了140/90以下,而多數情況下,血壓又會超標,特別是低壓水平,就更容易升高。這種初步的高血壓問題,看似有點波動,而且低壓偏高難以控制,但實際上相對於多年的高血壓患者來說,重要能夠針對性地進行調理,很多時候,這樣的高血壓問題,其實更容易控制,而越早控制好高血壓,後續的血壓控制難度,併發症發生風險,都會大大降低。

青年人想要調理控制好高血壓的問題,我們從生理學角度來講三點——

第一,控制Na的過量攝入,如果你原來有口味重,吃飯吃得很鹹,愛吃零食等方面的習慣,這樣的一些生活習慣,就會導致體內Na攝入量的偏高,Na元素是我們身體不可或缺的元素,但體內Na的水平過度升高,會影響腎臟的腎素-血管緊張素活性,會導致細胞的水鈉瀦留,這些方面,都會導致血壓的升高,因此,想要控制好高血壓,首先應該從控鹽飲食說起。

第二,控制心率,血壓高了,特別是低壓偏高的情況,不妨在測量血壓時,看看自己的心率,是不是心率也挺快的,實際上,這正是高血壓初發階段的重要特徵。心率的增加,一方面導致心輸出量的增加,導致血容量增加使血管壓力增大導致高血壓,心率的加快,還會導致血液回流心臟的不充分,導致心臟舒張時低壓偏高的問題。

如何控制心率呢?還是建議先通過生活方式調理來進行,控制心率可以調整的生活方式有很多主要說這幾點:

改變久坐不運動,堅持運動鍛鍊改變焦躁、緊張心態,保持平好心態,舒緩交感神經興奮性戒菸限酒避免熬夜

這幾個方面,有助於降低心率,使血壓進一步恢復正常,如果通過這些方面的針對性生活幹預,無法有效地降低心率,血壓也無法得到有效的控制,可以考慮選擇β受體阻滯劑類藥物,如美託洛爾緩釋片等來控制心率,緩解血壓高的問題。

第三,控制腎素-血管緊張素系統活性,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RASS),是導致維持血壓的重要系統,腎素能夠促進血管緊張素的生成以及與受體的結合,血管緊張素的過度生成,會導致動脈血管收縮,心肌收縮力加強,導致血壓升高,而腎臟水鈉重吸收的增加,也會增加醛固酮的分泌增加,醛固酮的增加又會進一步的促進鈉的瀦留,因此,控制RASS的過度活躍,也是控制青年人高血壓的重要方面。

想要控制RASS的活性,一方面我們前面說到的控鹽、戒菸限酒、保持平和心態等方面的生活調理幹預不能放鬆,另一方面,也可以考慮服用沙坦類、普利類等血管緊張素抑制劑類降壓藥對RASS進行調節。

最後再強調一點,那就是青年人高血壓,如果血壓沒有超過160/100,身體也沒有糖尿病、高血脂等其他問題的情況下,不用著急用藥,可以先看看前面提到的這些生活調理幹預建議,針對性的自我調整下,如果能夠通過生活調理把血壓控制下來,繼續堅持健康的生活方式就好,如果調理不下來,再結合實際情況,考慮服用降壓藥物來加強血壓控制也不遲。

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