國慶節期間，電影《我和我的家鄉》累計票房突破25億！《我和我的家鄉》通過5個不同地域的家鄉故事，講述家鄉的變化、祖國的強大。這其中被討論最多的，就是葛優出演的故事——北京好人。
故事圍繞借醫保卡展開。張北京是一個北漂，好不容易存夠錢買車。結果碰到親戚表舅來北京找他看病，還查出了癌症，手術費需要7-8萬，為了省錢，張北京與表舅上演一出「醫保卡借用」的好戲。
他想到讓表舅用自己醫保卡報銷，於是對表舅說：「醫保就是國家給治病，治誰都是治，你的病就是我的病，我的卡就是你的卡，肯定行！」
但真的行嗎？
事實上，讓他人用自己的醫保進行報銷、冒用自己的身份住院治療行為不只是誠信問題了，更是觸犯了法律。
10月28日，利川市醫療保障局走進法治利川直播間，跟廣大聽眾朋友一起聊聊，這樣用卡，你才不會違法。
（主持人）用法律眼光觀察生活，用法治思維判斷是非。用法律武器保護自我，用法治方式解決問題。弘揚憲法精神，建設法治利川。聽眾朋友大家好，歡迎收聽利川人民廣播電臺FM100，正在播出的是由利川市依法治市辦、市委政法委、市司法局、市融媒體中心合辦的法治廣播節目。每個周三下午五點三十分到六點三十分的直播節目時間，都將是法治廣播節目，歡迎聽眾朋友準時收聽《法治周談》專欄節目。今天我們很榮幸請到了市醫療保障局喻林，請您先跟各位聽眾朋友打個招呼。（喻林）各位聽眾朋友，大家好，我是市醫療保障局喻林；市醫療保障局常錦歐, 請您跟各位聽眾朋友打個招呼。（常錦歐）各位聽眾朋友，大家好，我是市醫療保障局常錦歐；市醫療保障局法律顧問胡建軍, 請您跟各位聽眾朋友打個招呼。（胡建軍）各位聽眾朋友，大家好，我是市醫療保障局法律顧問胡建軍（主持人）再次歡迎各位的到來。城鄉居民基本醫療保險事關民生福祉，是我們老百姓非常關注的問題。首先請朱利華同志談談2021年度利川市城鄉居民基本醫療保險徵收工作開展情況？（喻林）主持人好、聽眾朋友們大家好!我是喻林，非常高興今天能有機會做客FM100法治廣播節目，與大家交流探討城鄉居民基本醫療保險相關問題。國慶剛過，又到了一年一度城鄉居民基本醫療保險徵收的時間，這項工作，事關全市80餘萬繳費群眾的切身利益，事關社會發展穩定大局，市委市政府、市醫療保障局領導班子高度重視，經過精心組織，2020年10月13日下午2點半，利川市召開了2021年度城鄉居民基本醫療保險徵收工作會，會上，市裡相關領導作了徵收工作安排部署，市醫療保障局領導就2021年度城鄉居民基本醫療保險徵繳目標、徵繳對象、徵繳時間、繳費標準、繳費方式、繳費流程等內容，根據州醫保局、州財政局、國家稅務總局恩施州稅務局、州扶貧辦、州退役軍人事務局《關於做好2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費等工作的通知》文件精神進行了詳細解讀。徵繳目標：城鄉居民基本醫療保險參保率要達到97%，建檔立卡精準扶貧對象參保率要達到100%。徵繳對象：全市除參加城鎮職工基本醫療保險以外的所有城鄉居民，均可參加城鄉居民醫保，不受戶籍限制。徵繳時間：繳費期原則上為2020年10月10日至12月31日，特殊情況最遲不超過2021年2月28日。繳費標準：2021年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為280元／人。繳費方式：通過手機登陸湖北稅務APP繳費；登陸湖北省稅務局電子稅務局繳費；到市稅務局納稅服務大廳繳費；通過銀行端繳費（可到工商銀行、郵儲銀行、農商行繳費）；村組社區歸集繳費。繳費流程：鄉鎮人民政府、街道辦事處、村委會、社區負責城鄉居民基本醫療保險保費的收費和歸集；鄉鎮醫療保障服務中心工作站出具繳費核定單；稅務部門負責開具繳款憑證，組織費款入庫，並向醫保經辦機構推送城鄉居民基本醫療保險繳費信息，傳遞繳費票據。村（社區）幹部應按規定及時入庫，不得延壓。稅務部門確保代繳、助徵人員及城鄉居民能熟練掌握電子稅務局、稅務APP等信息化徵繳工具的使用，提高徵繳效率。目前，市醫療保障局在全市12個鄉鎮設立了醫保工作站，工作站辦公地址在各鄉鎮衛生院，辦公電話已在網上公布，參保群眾在參保繳費和平常醫保運用過程中，若有疑難問題，可以就近諮詢。（常錦歐）有，根據《省人民政府關於城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》和州七屆人民政府第58次常務會議紀要精神，由各縣市對特殊群體參保個人繳費部分進行資助。城鄉低保對象、特困供養人員、孤兒及事實無人撫養兒童由醫療保障部門全額資助；享受國家定期撫恤補助待遇且符合代繳條件的優撫對象由退役軍人事務部門全額資助；未納入城鄉低保的喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者、經認定的計劃生育特困家庭夫妻及其傷殘子女參加城鄉居民醫療保險所需個人繳費資金，由市財政根據資金籌集渠道予以全額資助；除民政兜底以外的建檔立卡精準扶貧對象參加城鄉居民基本醫療保險，個人繳費及財政補貼按現行規定標準執行。如省對建檔立卡精準扶貧對象參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費政策有調整的，按調整後政策執行。同一對象符合多項資助繳費政策的，按就高不就低原則予以資助，不得重複資助。3（主持人）據了解，醫保基金管理的一項重要內容就是查處欺詐騙取醫保基金，那麼請問胡律師，有哪些行為屬於欺詐騙取醫保基金？（胡建軍）2018年11月，國家醫保局辦公室、財政部辦公廳印發了一個《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，對欺詐騙取醫保基金主要列舉了四種情形：一是涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為主要有：1、虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫療保障基金的；3、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的；4、為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇的；7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的。二是涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為，主要有：1、盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的；2、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的；2、將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的；3、非法使用醫療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的。四是涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為，主要有：1、為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇手續的；（主持人）2021年度城鄉居民基本醫療保險徵收已經開始了，很多人比較關心個人帳戶的問題，個人帳戶如何配置，年底清零嗎？（喻林）城鄉居民基本醫療保險制度整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。其中，新農合於2003年起開始推行，主要解決大病醫療費用，為提高農村居民參保積極性，擴大制度的覆蓋面，在建立大病統籌基金的同時，建立了個人帳戶，主要用於支付小額門診費用。城鎮居民醫保於2007年起開始推行，開展門診統籌，不設個人帳戶。普通門診統籌制度實施後，參保居民不再配置門診個人帳戶，原個人帳戶結餘資金可繼續使用，用完為止。參保居民在定點醫療機構門診就醫，一個保險年度內發生的合規普通門診醫療費用，門診統籌基金報銷50%,單日報銷限額25元，年度報銷限額200元；普通門診醫療費用年度報銷限額限當年使用，不結轉下年。（主持人）參保患者住院了如何報銷？報銷比例是多少？現在外出務工人員多，如何辦理異地就醫轉診手續？（常錦歐）在恩施州範圍內的定點醫院住院，產生的醫藥費用都需要參保患者出院時持本人社保卡在就診醫院辦理醫保報銷結算，低保、五保、精準扶貧建檔立卡人員等特殊群體的醫療救助，健康扶貧兜底保障等也「一站式」報銷，無需多次辦理。參保居民在縣市內一級及以下（含專科）、二級、三級定點醫療機構住院治療的，符合報銷範圍的住院費用報銷比例分別為85%、70%、65%，在州級二級（含專科）、三級定點醫療機構住院治療的，符合報銷範圍的住院費用報銷比例分別為60%、55%。參保人員未經批准從縣市直接到州級醫療機構住院的，報銷比例在上述基礎上相應降低8個百分點。參保居民經批准轉州外省內定點醫療機構住院治療的，報銷比例在州內相應級別定點醫療機構的基礎上降低 12個百分點。參保居民未經批准轉州外省內定點醫療機構住院治療的，報銷比例在州內相應級別定點醫療機構的基礎上降低20個百分點。參保居民在省外醫療保險定點醫療機構住院治療的，報銷比例在州內相應級別定點醫療機構的基礎上降低30個百分點。以上所提到的報銷比例都是在減除自費藥品和診療項目、住院起付線及各種超限價標準之後的報銷比例，而不是簡單的按照總的醫療費用來計算的，因每個參保患者的用藥及診療情況的不同，報銷的金額是有差別的。但是總的來說在市級醫院比州級醫院報銷比例高，州級醫院比省級醫院報銷比例高，省內醫院比省外醫院報銷比例高；同時到利川市外住院的話轉診比不轉診報銷比高。所以因病情需要到利川市外定點醫院治療的，一定要記得辦理轉診手續。轉診的話分州內和州外住院，州內定點醫療機構分級轉診：在州內定點醫療機構住院轉診須在轉出醫院辦理，辦理時限為出院後七個工作日之內。按分級診療制度正常向上轉診的，只計算起付標準差額部分,向下轉診的不再計算起付標準。州外定點醫療機構轉診：參保患者入院3天之內，可通過醫保局轉診電話 0718--7251606、7291031辦理轉診業務。辦理轉診需告知參保患者身份證號、就診醫院、入院日期等相關信息。
（胡建軍）醫保基金是我們老百姓的「救命錢」，具有專款專用的性質，將醫保基金視為「唐僧肉」的欺詐騙取行為最終損害的將是我們每一個參保人員的切身利益，近年來，欺詐騙取醫保基金的行為在我們身邊時有發生，嚴重損害醫保基金安全和廣大參保人員的利益。為切實落實好習近平總書記關於「勿使醫保成為新的唐僧肉，任由騙取，要加強監管」的重要指示，按照2019年全國醫療保障工作會議和醫保基金監管工作會議精神，為切實保障人民群眾就醫需求，維護基金安全，加強醫保基金監管，維護參報人員的合法權益。打擊欺詐騙取醫保基金勢在必行，我們身邊的欺詐騙保行為必須堅決予以打擊。（主持人）據了解，我們醫保分別有24種門診特殊慢性病和6種門診重症的政策，請問24種門診特殊慢性病是哪些？門診特殊慢性病如何申報、報銷？（喻林）24種門診特殊慢性病有：糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓（極高危組）、慢性重型肝炎抗病毒治療、帕金森病、帕金森症候群、類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、慢性腎病（CKD3期以上）、肝硬化（失代償期）、地中海貧血、原發性血小板減少紫癜、肺結核、慢性阻塞性肺疾病、心臟病（心功能二級以上）、腦血管意外恢復期（伴明顯功能障礙）、強制性脊柱炎、系統性硬化症、慢性骨髓炎、腦癱康復性治療、重性精神病、重症肌無力、苯丙酮尿症；以上病種都是指相關指標達到一定值才符合評審標準的，不能片面的認為只要是診斷為以上疾病就可以享受門診慢性病待遇。門診特殊慢性患者可憑相對應的疾病診斷資料在我市人民醫院、民族中醫院、東方和諧醫院、市精神病院（重性精神病）進行申報，市醫保局每年組織兩次專家集中評審，鑑定合格後次月享受慢性病門診購藥報銷待遇。鑑定合格的參保居民門診特殊慢性病醫療費用限額內按照70%報銷，建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病和貧困人口30種大病專項救治門診醫療費用限額內按照80%報銷。鑑定合格的參保患者，可持社保卡直接在市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、東方和諧醫院、仁濟骨科醫院、各鄉鎮衛生院及門診慢性病定點藥店購藥結算。很多門診慢性病申報患者有一個誤區，就是我申報審批合格後，我應該享受的門診慢性病待遇就會充值到我的社保卡上面，我去醫院或藥店購藥可以直接使用。其實我們的門診慢性病待遇屬於醫保基金統籌支付的，就好像參保患者住院報銷一樣，必須是在門診慢性病定點的醫院或藥店購買參保患者本人申報審批相關病種的藥品才能報銷的，如果沒有購買相關病種的藥品是不能報銷的，也不會配置到其個人帳戶上。（主持人）6種門診重症是哪些？門診重症如何申報、報銷？（常錦歐）湖北省6種門診重症有：慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植術後抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療、重型精神病、血友病凝血因子治療、慢性粒細胞白血病；門診重症參保患者可隨時申報，憑相關診斷資料在市醫保局窗口申報門診重症待遇，符合條件者自申報次日起發生的門診治療合規費用可享受門診重症待遇。鑑定合格的參保居民在定點醫療機構進行門診重症治療的合規費用在基本醫療封頂線內按70%報銷，精準扶貧建檔立卡貧困人口門診重症合規費用在基本醫療封頂線內按80%報銷。鑑定合格的參保患者，可持社保卡直接在市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、東方和諧醫院、市精神病院（重型精神病）就診結算，也可在門診重症定點藥店（元昌大眾廣場店、國藥利北路店）購藥結算。對於欺詐騙取醫療保障基金的行為，適用什麼法律規範進行處理？（胡建軍）對於騙取醫保基金的行為，按其情節和性質，對應給予行政處罰和追究刑事責任。主要適用的法律是社會保險法的刑法。對於屬於一般違法行為，尚未構成犯罪的，依照《社會保險法》第八十八條的規定進行處罰：由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對於構成犯罪的，移交公安機關依照《刑法》第二百六十六條追究刑事責任。追究刑事責任分三個檔次：數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制；數額巨大或有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或沒收財產。《最高人民法院最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》對「數額較大」、「數額巨大」、「數額特別巨大」作為相應的解釋。價值三千元至一萬元以上為數額較大，三萬元至十萬元以上為巨——五十萬元以上為特別巨大。（主持人）城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥如何保障？（喻林）納入城鄉居民醫療保險參保人員（以下簡稱參保居民）高血壓、糖尿病（以下簡稱「兩病"）的對象為經二級及以上定點醫療機構規範診斷，確診為高血壓、糖尿病並釆取藥物治療的參保居民；參保居民在州內二級及以下醫保定點醫療機構釆取藥物治療發生的符合基本醫療保險政策規定的「兩病」門診醫療費用由門診統籌基金報銷50%,年度報銷限額300元（含普通門診統籌年度報銷限額）；年度報銷限額當年使用，不結轉下年.（主持人）錯過2021年度繳費期還能繳費嗎？還能享受醫藥費用報銷待遇嗎？（常錦歐）2020年出生的新生兒，若其父母已繳基本醫療保險或者職工醫保的，持出生醫學證明到戶籍所在地醫保經辦機構辦理新生兒參保登記及免繳核定後，出生當年不需要繳納城鄉居民基本醫保費，可享受城鄉居民基本醫療保險醫藥費用報銷政策。要特別提醒的是，新生兒父母們須要先上戶，再到醫保經辦機構辦理參保核定才能享受醫藥費用報銷政策。除新生兒外，其他人員錯過繳費期是不能補繳的，也無法享受當年的醫藥費用報銷待遇。
（胡建軍）一是提高對醫保基金及打擊欺詐騙取醫保基金工作的認識和法制意識，我們要深刻認識到醫保基金是咱們老百姓的「救命錢、保命錢」，其安全性關係全市82萬人民的合法權益，社會關注度高，一旦發生問題，負面效應大，影響惡劣，我們要將其上升到維護國家利益和廣大參保群眾利益高度，充分認識欺詐騙取醫保基金行為的危害性，要以高度的責任感和使命感，主動作為，各司其責，嚴厲打擊，維護基金安全確保參保群眾合法權益免收侵害；二是明確工作目標，突出重點任務，醫保欺詐情況複雜，形式隱蔽、多樣化，監管查處難度大，要實現有效治理，需衛健、公安、市場監督等各相關部門加強溝通、密切配合、聯動打擊、形成合力，要以定點醫療機構、定點零售藥店、醫保經辦人員和參保人員為主要整治對象，集中資源力量，聚焦重點問題，逐一排查定點醫藥機構違法違規行為，實現督查檢查全覆蓋，嚴厲打擊欺詐騙保違法犯罪，全面推開智能監控，實現智能監控全覆蓋，開展醫保基金監管誠信體系建設。突出重點任務，針對不同監管對象多發、高發的違規行為，聚焦重點，分類打擊，對應施策。二級以上公立醫療機構重點查處分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為；基層醫療機構重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為；社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為；定點零售藥店重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員用醫保及基金購買化妝品、生活用品等行為，經辦機構重點查處基本醫保經辦和大病保險機構經辦過程中，內審制度不健全、基金核查不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以經濟內部人員「監守自盜」、內外勾結等行為，對醫師重點查處開大處方、串換項目、過度檢查、過度醫療、過度給藥，對參保人員重點查處偽造虛假票據、冒名就醫、使用套現或套取藥品、耗材倒賣等行為；對扶貧領域重點核查健康扶貧及醫療救助資金使用及落實情況。三是加強輿論宣傳，充分利用網絡、媒體，通過公布舉報電話、張貼海報、發放宣傳單、播放宣傳片、公開服務承諾、集中宣讀醫保基金監管法律法規與政策等方式，加強輿論引導和正面宣傳。開展政策諮詢，積極主動曝光已查實的典型案例，營造輿論宣傳聲勢，達到震懾犯罪和淨化醫療環境的目的，形成源頭上防範和風險管控機制；四是嚴懲違法行為，整頓醫療環境。對違反醫療保險協議約定的，按協議約定進行處理，並對機構主要負責人和違規參保人進行約談，對違反醫保政策和法律法規，按照相關法律法規進行處理，對涉嫌犯罪移送公安機關處理。（主持人）參保患者住院期間，醫保是否對住院天數或住院費用有限制?（喻林）沒有。患者是否達到出院標準是醫生根據臨床診療情況而定，醫保對住院天數和住院費用沒有任何限制。如患者未達到出院標準，醫院或醫生以各種理由要求出院後再入院，屬分解住院行為。如患者達到出院標準，應及時辦理出院，如拒不出院，其費用由個人承擔。（主持人）請朱利華介紹一下當前我市打擊欺詐騙保工作開展情況？（常錦歐）自三月底啟動打擊欺詐騙取醫保基金專項工作以來，為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，市醫療保障局多措並舉，積極履職，監管力度不斷加大，監管效能得到提升。截止6月30日，全市共檢查了22家定點醫院、255家定點藥店、35家定點門診，參保人員1000餘人，扣減和處罰違規醫保基金104萬元，追回被騙取醫保基金13341.66元，拒付冒名住院騙取醫保基金5500元；專項行動中，對255家定點零售藥店及35家定點門診進行了約談，255家定點零售藥店向社會作出打擊欺詐騙保公開承諾，暫停26家定點零售藥店醫保結算業務，對12醫療機構存在的問題下達了整改意見書；4月份開展打擊欺詐騙保宣傳月活動中，在定點醫療機構金額定點零售藥店滾動播放打擊欺詐騙保標語1萬餘次，在全市人群集中的地方及定點醫藥機構張貼打擊欺詐騙保海報600張，發放《致全市醫療保險參保人員的一封信》4000份，《致全市醫療保險定點醫藥機構、醫護人員的一封信》1000份，在全市醫藥機構及媒體公布舉報電話，開展政策諮詢，聯合新聞媒體積極主動曝光已查實的騙取醫保基金典型案例1例，移交公安機關醫保基金典型案例1例；成立由市公安局、市財政局、市衛健委、市人社局、市市場監督局組成的打擊欺詐騙取醫保障基金專項治理工作領導小組，各司其責。聯合行動，嚴懲違法行為，整頓醫療環境，對違反醫療保險協議約定的，按協議約定進行處理，並對機構主要負責人和違規參保人進行約談，對涉嫌犯罪移交公安機關處理。（主持人）參保人員住院期間，如清單收費與實際診療項目不一致，應如何處理?（喻林）參保人員在住院期間，患者應對自己治療和護理情況進行了解，對每日清單的內容中不清楚的地方要及時向醫生或護士詢問，如發現一日清單收費與實際診療項目不符，存在虛計費用、分解收費、重複收費或串換項目等問題，增加醫保患者自費負擔，造成基金流失的，患者可拒絕籤字並向醫保經辦機構投訴舉報。分解收費是將一個項目收費分解成幾個項目甚至是自立項目，或一個診療行為分解成幾個診療行為收費；重複計費是病人在使用某一診療項目（含藥品）後，主要通過增加相近或包含在內的項目，反覆多次收取該診療項目費用；自立項目收費是沒有該項名稱而編造該項目收費；多計醫療費用是通過虛計患者診療次數（含藥品、器械數量）、虛增診療部位、篡改計費方式等多計患者費用，騙取醫保基金；串換項目收費是將非醫保項目串換為醫保項目。（主持人）我市打擊騙取醫保基金工作下步安排及打算？（常錦歐）我們將打擊欺詐騙取醫保基金工作放在當前醫保工作的首位，重點做好以下幾個方面，一是進一步加強輿論宣傳，充分利用網絡媒體宣傳打擊欺詐騙保的相關政策及成果，引導群眾提高對打擊欺詐騙保的認識及提高自我保護的意識；二是進一步加大與衛健、公安、市場監督等部門協調配合，督促全市定點醫藥機構向社會作出的承諾；形成打擊欺詐騙保工作的聯動機制；三是市醫療保障局將紮實開展回頭看，深挖嚴查問題線索，對各醫藥機構存在的問題進行梳理匯總並核實，有針對性地加強問題突出的定點醫藥機構、醫務人員、醫保經辦人員和參保個人的隨機抽查和現場檢查，建立常態化檢查機制，確保打擊欺詐騙保行動永遠在路上，形成長效機制；四是對查實的違法違規案例，根據醫療保障有關規定進行處理，對該解除定點醫藥機構服務協議的堅決解除，該追回醫保基金的堅決追回，該解除醫保醫師處方權的堅決解除，該誠信扣分和錄入誠信管理系統的堅決錄入，該移交司法機關的堅決移交，形成打擊欺詐騙保的高壓勢態。五是加強總結交流，打擊欺詐騙保是一項長期性工作，我們要做好打持久戰的準備，逐步探索完善基金預算監管、基金支出監管、醫保協議管理、藥品及服務價格管理、誠信體系建設的相關制度，不斷創新醫保基金監管方式，優化監管渠道，構建基金監管長效機制。最後，歡迎大家對市醫療保障局的工作進行監督，希望我們的醫療保障工作能夠得到廣大人民群眾的支持，同時希望全社會都參與到打擊欺詐騙保中來，我相信，在我們共同努力下，打擊欺詐騙保一定能夠取得良好成效。（主持人）小王把自己的醫保卡轉借給自己同事小鄭，小鄭拿小王的醫保卡去醫院看病住院，並用醫保卡到藥店購買了生活用品，這涉及到哪些欺詐騙保行為？ （胡建軍）一是醫保卡只限本人使用。醫保卡出借或是存放在他處，會造成冒名住院、斂卡盜刷等欺詐騙保行為。二是醫保卡個人帳戶可在定點零售藥店購買藥品、食健字號的保健食品、經衛生部門批准的消殺類產品、家用醫療器械及耗材的費用，但購買生活用品將涉嫌串換項目等欺詐騙保行為；三是定點零售藥店將類似米、油等非醫保目錄生活用品串換為醫保目錄藥品，這是嚴重的欺騙騙保行為。以上行為一經發現，將參保人納入失信人員黑名單，影響參保人下一步享受醫保待遇。將定點藥店違規基金追回，情節嚴重的還將移交司法部門。
（主持人）各位聽友們，今天的節目到此也接近尾聲了，非常感謝各位領導作客直播間，和我們分享了很多。希望各位聽眾朋友可以多多關注我們FM100法治廣播欄目，每周三下午17:30—18:30記得打開調頻FM100收聽法治周談節目，我們不見不散！