你們感受過「諸葛連弩發射」般的提問嗎？
前幾日有個女孩向我諮詢三亞韓嘯假體隆胸刀口（切口）的問題，對方提問之多，過程之長，頻率之快；而我只是飄過一段BGM「小朋友你是否有很多問好？？？」。我才發現原來真的有從不看科普，只聽講述的患者。
問題大概為：刀口在哪？多長？隱蔽嗎？危害大嗎？損傷乳腺嗎？有什麼區別？以下關於隆胸手術切口問題整理給你們和我自己。
1、腋窩切口：
切口長度：切口大小因假體體積的不同而異，長度一般會控制在4-6釐米。
隱蔽程度：比較隱蔽，一般藏在腋窩頂部的皮膚褶皺中，術後瘢痕不易被發現。
優點：腋窩切口不受求美者胸部條件的限制，適用人群比較廣泛。
缺點：腋窩切口隆胸是創傷最大的隆胸方式。
切口距離胸部位置比較遠，置入假體的「路程」也較遠，剝離範圍會增大，但卻對放置假體的腔隙卻無法充分剝離，會導致腔隙太狹小、逼仄。創傷面比較大。對身體造成大範圍損傷，出血多、恢復慢、假體移位及術後發生包膜攣縮的可能性較大。
假體選擇：建議選擇圓形假體。
因為腋窩切口對於水滴形假體置入較難，由於水滴形假體的非對稱結構，假體任何擺放角度的差異都可能導致乳房形態的差異，比圓形假體操作上存在一定的難度。
假體位置：胸大肌下。
因為切口距離胸大肌的邊緣很近，進入胸大肌後比較容易，所以普遍的腋窩切口都會配合胸大肌下隆胸。所以基本不會損傷到乳腺，不會影響到日後哺乳問題。
2、乳暈切口
位於乳暈下沿，在乳暈和皮膚交界處沿著邊緣切開，呈現半圓狀弧形。
切口長度：切口長度一般會控制在3-4釐米。
隱蔽程度：乳暈部位皮膚呈現深褐色，是可以天然隱蔽疤痕的位置。
優點：手術中創傷小，恢復快。容易操作、內下象限操作時，可將最難剝離的部分，容易造成外形不飽滿的位置進行徹底剝離。
缺點：不適合RU暈偏小、偏淺的人群。乳暈切口有可能會破壞乳腺組織，損傷到乳腺導管和乳頭感覺神經。雖然沒有統計數據證明這一點，但是否會在術中破壞胸部腺體這一問題完全取決於醫生技術。如果操作時可以在切口下方繞過乳腺組織或者沿放射狀在外緣切開乳腺，遠離乳腺總管，可以不影響哺乳。
假體選擇：圓形、水滴形假體均可。
假體位置：乳腺下、胸大肌下均可。
由於直接在胸部上操作，操作距離短，可以進行精準操作，假體形狀、置入位置不受手術限制，根據受術者自身情況而定。
3、乳暈Ω形切口
經乳暈左側到右側，中間半環繞過乳頭位置，成Ω形狀做切口。
切口長度：切口長度一般會控制在3-4釐米。
隱蔽程度：是最隱蔽的切口形式。
優點：手術中創傷小，恢復快，直達乳腺前筋膜，容易操作、內下象限操作時，可將最難剝離的部分，容易造成外形不飽滿的位置進行徹底剝離。採用精細分層縫合，因乳暈部位皮膚呈現深褐色，是可以天然隱蔽疤痕的位置，胸部恢復自然外觀，體表基本無手術痕跡，且不影響日後哺乳。
缺點：不適合乳暈過小、偏淺的人群。
如果乳暈過小，就沒有足夠大的切口來放置假體了，切口延展到乳房皮膚上又會形成明顯疤痕，所以乳暈過小的女性不適合這種方法。
假體選擇：圓形、水滴形假體均可。
假體位置：乳腺下、胸大肌下均可。
配合韓嘯醫生發明的棉花糖局麻隆胸技術，術後符合生理，可以不損傷乳腺不影響哺乳。採用特製的麻醉配比進行局部腫脹麻醉。局麻是利用神經外科中，顱腦神經手術為防止創傷粘連，應用粘多糖、明膠海綿、防粘鈦聚合物，形似棉花糖，可以有效的促進癒合，防止包膜產生。局麻下完全不疼就意味著完全收縮、封閉了血管。可以在切口沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣，在切口下方繞過乳腺組織或者沿放射狀在外緣切開乳腺，遠離乳腺總管，分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處；將游離後的乳腺組織向上牽拉，分離出乳腺後間隙，將假體置入，或顯露出胸大肌筋膜後，分開胸大肌纖維，游離胸大肌後腔隙，將假體置入胸大肌下。亦可直接切開皮膚，皮下、乳腺組織，在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體。在無血乾淨的胸腔內做充分剝離使腔隙足夠寬廣，給假體足夠的空間舒展。
4、下皺襞切口
位於在胸部下皺中央做弧形切口。
切口長度：切口長度一般會控制在3-6釐米。
隱蔽程度：因位於皮膚的皺褶中，有時還有下垂的乳腺組織遮擋，一般不易發覺。
優點：對潛在損傷最小的切口形式。
乳房下皺襞切口更加靠近假體置入的位置，也就是手術通道最短，要通過的關鍵組織也少。可以讓醫生在明視下操作，可最大限度地減少對正常組織的損傷和相鄰關鍵組織的潛在損傷，不損傷乳腺不影響哺乳。
缺點：不適合胸部較小的人群。
下皺襞切口疤痕相對比較明顯，雖然切口較小平時不會被發現，因胸部自然下垂後可以很好的隱蔽切口，但處於臥位時會暴露出來。不適合胸部軟組織較少的女性。
假體選擇：圓形、水滴形假體均可。
假體位置：乳腺下、胸大肌下均可。
個人觀點：
腋窩切口的大小與乳房下皺襞切口大小相似，最終形成的疤痕情況也不相上下。但是對於整體形態及健康的觀點出發，假體隆胸最終的目的都是做到自然仿生，本人更推薦乳暈或乳暈Ω形切口，最抗拒腋窩切口。
三亞韓嘯假體隆胸手術中不同切口方法有相應的優缺點，也要根據求美者自身的情況和要求來進行選擇。切口和疤痕是非常重要的方面，但更重要的是假體放置的位置，假體大小，以及最重要的醫生技術問題。
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