原創 急救科普人 急救科普人
疫情以來，出現了無數摘下口罩給心跳驟停患者進行心肺復甦的新聞事件：
我們都知道，疫情現在還在持續。心肺復甦的時候，尤其是人工呼吸，會有很大的風險。所以，在很多群裡也在傳播這樣一個圖片：
這是英國聖約翰救傷機構和英國復甦委員會共同推出的，在疫情期間進行心肺復甦的一個指引。
我英文一般，試著翻譯一下，不代表官方，就是我的理解，您若是覺得我哪裡翻譯的不對，可以在文章下面留言。
疫情期間，如何給你個成年患者進行心肺復甦：
1、如果一個人沒有反應，也沒有正常呼吸，判斷反應和呼吸的時候不要把臉靠近他們
（之前的建議是：打開患者氣道，臉頰靠近患者口鼻，用一看二聽三感覺的方法判斷呼吸）。
2、撥打急救電話
3、用毛巾或者一件衣服覆蓋患者的口鼻
4、不要做口對口人工呼吸
5、按照「staying alive」的節奏，進行胸外心臟按壓
6、如果可能，儘早使用公共場所裡的AED
很快，就有朋友問我：
其實，我知道他的意思，他的意思是：「給患者口鼻蓋上毛巾再心肺復甦，會不會憋死患者啊？」
1、首先，要搞清楚，我們是對什麼樣的患者進行心肺復甦？
心肺復甦針對的是心跳驟停的患者，我們說心跳驟停其實是省略了幾個字，更完整的說法是呼吸心跳驟停。呼吸心跳驟停就是患者的呼吸和心跳突然停止了。
當然這種停止可能不是戛然而止，比如呼吸會出現瀕死樣喘息（公眾號裡回覆：喘息，兩個字，有瀕死樣喘息的樣子）。心跳驟停也不見得是心臟完全不動，可能是顫動（室顫，你可以理解為哆嗦，除顫是最有效的治療方法）：
無論如何，這時如果不立即開始心肺復甦並儘快除顫，死亡將不可逆轉。所以，心肺復甦針對的就是呼吸心跳驟停。
所以，發生了呼吸心跳驟停的患者才需要心肺復甦，不存在憋死的問題。
2、其次，是這種單純按壓的心肺復甦技術並不是什麼新的發明，而是一直就有，我不多說，看視頻吧：
3、但是，你可能會說，蓋上毛巾或者衣服，會堵住氣道啊。單純按壓的時候，由於胸廓的形變，會有氣體的進出。這樣蓋上毛巾或者衣服，就阻礙了氣體的進出啊。
不是的，單純按壓的心肺復甦的時候，是沒有人開放氣道的，所以患者很可能處於氣道關閉的狀態。所以按壓的時候，沒有氣體進出。但心跳驟停的早期（特別是心源性心跳驟停）體內並不缺氧（肺內儲存有氧氣），所以早期單純按壓，也有效果。
當然，我同意，按壓的時候，如果氣道開放可能會有少量的氣體進出。但有人做過實驗。單純按壓產生的氣體進出只有幾十毫升，不大可能進到肺泡裡進行氣體的交換。
所以，請忽略單純按壓時可能存在的氣體交換。
4、還有，本身毛巾或者是衣服其實是透氣的。別說毛巾和衣服是透氣的，就連我們現在出門必帶（不是錯別字，就是帶，因為如果出門去空曠的戶外沒必要戴口罩（為什麼，點這裡），過敏除外（過敏的知識點這裡））的口罩也是透氣的，如果不透氣，戴上口罩就憋死我們了。
但是，確實正確戴好口罩之後，會略感呼吸困難，尤其是沒有閥的N95口罩，因為口罩有過濾空氣的功能，自然不如不戴口罩呼吸順暢。衣服和毛巾就更透氣了，火災的時候，不是還要用溼毛巾捂口鼻嗎？
蓋上的毛巾是透氣的，所以，即便有氣體進出患者的氣道，也基本沒啥阻礙。
5、最後，蓋上毛巾和衣服的主要目的是防止飛沫。因為冠狀病毒的主要傳播方式是呼吸道飛沫傳播（當然還有其他傳播方式），所以，蓋上毛巾和衣服，可以阻擋飛沫。這就相當於給患者戴上了紗布口罩。
別說紗布口罩沒用。幾十年前，伍連德醫生發明的、控制肺鼠疫的口罩就是紗布口罩：
我曾經發的一篇文章裡這樣寫的：
口罩脫銷，可能是因為我們沒有正確理解誰應該戴口罩！
所以，給患者戴上口罩，可以阻擋飛沫。就是對我們最大的保護。當然，如果我們也戴上口罩會更好。
如果你目擊一個路人心跳驟停倒地，別猶豫，立即給患者戴上一個口罩（因為我們現在都隨身戴口罩）覆蓋住他的口鼻，立即開始單純按壓的心肺復甦吧！當然，別忘記撥打120，並讓路人儘可能取來一臺AED！
所以，如果我出指引，一定是給患者戴上口罩，而不是蓋上毛巾或者衣服。
討論：如果我們帶著口罩可以給患者人工呼吸嗎？歡迎留言。
挽救生命，靠你靠我！
文章已於修改閱讀原文
原標題：《啥？他們推薦給患者口鼻蓋上毛巾再心肺復甦？想憋死他嗎》
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