認識甲狀腺結節
甲狀腺結節是指由各種原因導致的甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊，做吞咽動作時會隨著甲狀腺上下移動。甲狀腺結節有單發的，也有多發的，多髮結節比單髮結節的發病率高，而單髮結節甲狀腺癌的發生率較高，但是總的來看，良性結節佔絕大多數(85%～95%)。
引起甲狀腺結節的原因
腫瘤性結節
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等。
甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫多數出現單髮結節，偶見多髮結節。
其他
女性的雌激素、孕激素， 壓力過大，經常接觸放射線。
結節性甲狀腺腫
碘缺乏、碘過多，飲食或環境中有致甲狀腺腫物質、服用致甲狀腺腫藥物、先天性甲狀腺激素合成障礙等。
炎症性結節
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。
甲狀腺結節的臨床表現
絕大多數甲狀腺結節並沒有任何臨床症狀，常常是在體檢或無意中觸摸時發現的，只有在合併甲狀腺功能異常時，會出現相應的臨床表現。
甲狀腺功能異常時的表現
合併甲亢
會有心慌、心悸，脾氣暴躁、失眠等症狀。
合併甲減
會有畏寒、怕冷、易疲勞等症狀。
結節明顯增大壓迫周圍組織
會出現聲音嘶啞、憋氣感、呼吸及吞咽困難等症狀。
得了甲狀腺結節，癌變概率有多大?
大部分甲狀腺結節都是良性的，其中有5%～15%可能成為甲狀腺癌。
甲狀腺結節如果有下列情況，要警惕甲狀腺癌的可能：
1)短期內突然增大;
2)產生壓迫症狀，如出現聲音嘶啞或呼吸困難;
3)腫塊質地硬，表面粗糙不平;
4)腫塊不隨吞咽上下活動;
5)頸部淋巴結腫大。
甲狀腺結節的檢查
1.甲狀腺彩超檢查
醫生用手觸摸甲狀腺能識別出1釐米以上的結節，但是彩超檢查可以無死角地觀察到甲狀腺，能識別出1毫米的結節。彩超檢查有助於醫生更準確地判斷結節的良惡性。
彩超檢查是必做的。彩超重點看：邊界、鈣化、血流。
其中「微小鈣化、結節邊緣不規則、結節內血流紊亂」，雖然三者提示惡性病變的特異性高，但是單獨一項特徵不足以診斷惡性病變。
如果同時存在兩種以上特徵，或低回聲結節中合併上述一項特徵時，診斷惡性病變的可能性就提高。
2.血清TSH和甲狀腺激素水平測定
所有甲狀腺結節患者都應進行這兩項測定。如果血清TSH降低，甲狀腺激素增高，提示為高功能結節，幾乎都是良性的。
3.甲狀腺核素掃描
可以選做。核素掃描如果顯示「熱結節」，癌變的可能性較小。
正常甲狀腺顯像：甲狀腺雙葉呈蝴蝶狀，雙葉內放射性分布均勻。
4.穿刺活檢
可以選做。穿刺活檢是用針扎進甲狀腺提取小樣再做檢測，確診良惡性結節概率比較高，但也不是百分之百準確，因為如果恰好穿刺在良性組織上，那麼惡性組織就成了漏網之魚。
5.血清降鈣素水平的測定
如果有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤病家族史的人，應檢測基礎或刺激狀態下血清降鈣素水平。如果顯示血清降鈣素水平明顯升高，則提示甲狀腺結節為髓樣癌。
昆明中研甲狀腺醫院提醒：甲狀腺結節患者必須做的檢查是彩超檢查、血清TSH和甲狀腺激素水平測定。其他檢查主要是為了排查甲狀腺癌，可選做。
超聲檢查顯示甲狀腺結節有鈣化，是否就是惡性結節?
甲狀腺結節的鈣化按照大小可以分粗鈣化和微鈣化兩種，粗鈣化>2 毫米，微鈣化≤2毫米。粗鈣化多見於甲狀腺良性疾病，微鈣化多見於甲狀腺惡性疾病，但並不是微鈣化就等於惡性結節，只是相對概率較高，確診需要結合其他指標綜合判斷。