大部分甲狀腺結節都是「好結節」，在B超檢查中就能夠判斷良惡性，但是也有一小部分結節屬於「懷疑結節」，那麼怎麼確定這些「懷疑結節」是「好結節」還是「壞結節」呢？方法是穿刺。穿刺，全稱叫做細針穿刺細胞學檢查（Fine-needle aspiration cytology ，FNAC），目前是一項較成熟的醫學診斷技術，是唯一可以鑑別甲狀腺結節良惡性的非手術方法。但是一提起穿刺，不少人總會毛骨悚然，除了害怕，還擔心穿刺萬一碰到癌細胞，會不會不小心把癌細胞「弄破」而導致擴散呢？這個問題也是臨床醫生做穿刺前最多被問到的問題。細針穿刺怎麼做的？當發現「懷疑結節」需要穿刺時，臨床醫生會用比抽血針更細的穿刺針，刺入患者頸部，並抽取甲狀腺病變部位的細胞，製成病理塗片，由病理科醫生做出細胞學診斷並發布病理報告單。
由於檢查發現的甲狀腺結節通常較小，因而甲狀腺結節穿刺也常常需要在B超圖像觀察下進行。但是不管怎樣，穿刺就像打針一樣，整個過程也就只需要幾分鐘而已。
那麼，穿刺針會不會導致惡性腫瘤發生局部種植性轉移呢？醫學專家認為不會，理由如下：
1.進行腫瘤穿刺的針頭較小，對正常組織和腫瘤的創傷很小；
2.進行穿刺檢查的時間不會很長，診斷結果很快就可以得出馬上採取治療，一旦確診後甲狀腺癌後，短期內會手術治療；
3.超聲引導下穿刺，穿刺部位一般遠離較大的血管，造成癌細胞入血的機會很小；
4.機體免疫功能差的情況下才容易發生種植轉移，甲狀腺癌多較溫和，出現影響免疫功能的情況少；
國際權威的紐約斯隆凱特林紀念醫院已經開展甲狀腺細針穿刺80餘年，瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院醫院開展穿刺50餘年，都尚沒有癌細胞經穿刺擴散的病理報告。所以換句話說，穿刺造成癌細胞擴散的可能性幾乎為零。因此，我們在這裡可以放心的告訴大家，穿刺是安全的，並且也是必要的。
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什麼情況需要進行細針穿刺？
在超聲檢查過程中，對於符合下列情況的結節建議進行細針穿刺：
直徑大於10 mm的實性低回聲結節。
超聲檢查懷疑囊外生長或頸部淋巴結轉移的任何大小的甲狀腺結節。
兒童或青春期有頸部放射線接觸史的患者；甲狀腺乳頭狀癌（PTC）、甲狀腺髓樣癌（MTC）或多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2）患者的一級親屬；有甲狀腺癌手術史者；在無任何幹擾因素的情況下所測降鈣素水平升高者。
當直徑大於5mm，小於10mm，但超聲檢查發現有與惡性病變相關徵象[低回聲和（或）邊界不規則、呈細長形、有微小鈣化或結節內血流信號紊亂]的結節。