甲狀腺結節是常見的內分泌疾病,包括有甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。近年來甲狀腺結節的檢出率急劇增高。通過醫生觸診發現甲狀腺結節的概率約為3%~7%,而通過超聲檢查發現甲狀腺結節的概率則可高達20%~76%。絕大多數甲狀腺結節是良性病變,只有約5%~15%是惡性腫瘤。無症狀的良性結節不需要手術治療。
因此,醫生如何準確地鑑別甲狀腺結節的良惡性就顯得尤為重要。有時病史和臨床檢查都難以確定其性質,無法提供確切的術前診斷依據,對手術的選擇帶來困難,而手術方式的選擇直接影響療效。目前,判斷甲狀腺結節良性或惡性的最好方法是甲狀腺的細針穿刺細胞學檢查(FNA)。其診斷符合率在80%以上,確診率可達90%。甲狀腺的細針穿刺細胞學檢查簡單、易行、準確性高。
如何進行甲狀腺穿刺?
甲狀腺結節細針穿刺選的用具是極細的針,穿刺時吸取甲狀腺組織進行細胞學檢查。細針穿刺吸取的組織由於負吸而藏於針芯中,不會漏出而汙染其他層次的組織,無腫瘤擴散之虞。甲狀腺結節細針穿刺運用至今,未見有針道種植腫瘤的報導,因此大可不必擔心穿刺會引起腫瘤擴散。