5000個來自疫區的電話:心裡的傷,仍在潛伏期

2020-12-24 澎湃新聞

武漢封城後的24小時(畫面來源:林晨同學Hearing)

1月23日,武漢封城當天,

為了守護奮戰在一線的醫護人員、病患、家屬、

和每一個普通人的心理健康。

以危機幹預、自殺防治為主的「希望24熱線」

開通了防疫專線。

這條熱線,成立於2012年12月,

全國19城市的1000餘名接線志願者,

24小時輪流當值,

7年來,一共接聽了超過27萬個電話,

防疫專線設立後,

每天接到超過100個相關來電。

有病倒了的武漢一線醫生來電:

「我雖然知道該怎麼做,但依然害怕。」

有生病的兒子焦急求助:

「我媽不當回事,還吃我的剩飯,你快幫我勸勸。」

有剛復工的焦慮員工:

「為什麼同事不把口罩戴得標準些?」

有老伴病重的丈夫來電:

「所有的電話都打不通,還好有你們在……」

人們的心理狀態隨時間發生著變化,

從最開始擔憂自己是否被感染了病毒,

到由於隔離,家庭矛盾激化,

再到復工引發的彼此不信任感。

而最令人擔心的是疫情徹底結束後,

部分人群的創傷後應激障礙,

「目前還未顯露,是時候還未到。」

撰文 倪楚嬌

武漢封城後的24小時(畫面來源:林晨同學Hearing)

「武漢封城當天,

我們增設了防疫專線」

「我孩子發燒去醫院了,我受不來了,你能不能讓我的情緒停下來?我該怎麼停下來?」

這是方蕤若接到的第一個和疫情相關的來電。

來電者是一位女性,語速快、呼吸急。她家住武漢,因為有感冒的症狀已經居家隔離多日。大年初一這天,她的孩子突發高燒,丈夫卻外出採購物資去了。

在等待丈夫回家的過程中,她越來越焦慮。雖然此刻,丈夫已經帶著孩子上了醫院。但是待在家裡只能等待的她,越想越害怕,情緒失去了控制。

希望24熱線的志願者在接線室

她撥通的這個電話是「希望24熱線」,號碼4001619995,諧音「要留,要救,救救我。」這是一條以危機幹預、自殺防治為主的熱線。接線室遍布全國19個城市,1000餘名接線志願者24小時輪流當班。電話響3下沒接,就會被轉到另一個接線室。7年來,一共接聽了超過27萬通電話。

1月23日,武漢封城的當天,「希望24熱線」增設了防疫專線。除了武漢的接線室被徹底關停外,其他接線室全部待命,253名接線員自願排班。

有5年接線經驗的方蕤若,是希望熱線的督導運營副總監,負責專業技術的輔導和培訓。

面對這位情緒異常的女性,她沒有安撫對方,反而激動地對她說:「不要控制自己,就這樣叫,我陪你一起叫!誰遇到這麼多事情還能平靜下來,繼續這樣叫!」沒過多久,對方就平靜了下來。

方蕤若對我們解釋說:「我們用比她還強的情緒反應,讓她把情緒宣洩出來,等她平靜後,我們會讓她去倒杯水、喝一口,告訴她以後再有這樣情緒的時候,就去做一件別的事,隨便什麼事,做對了,她的情緒就會好了。這整個過程我們叫SOR,當遇到一個刺激(S)的時候,她會有一個情緒(O),這個時候一定要幫助她做出反應(R),比如去倒水,這樣她就能走出來了。」

(畫面來源:林晨同學Hearing)

來電中的疫區故事

自防疫專線設立以來,每天都能接到近100個來電。

最短的電話只有幾秒鐘,一個男人非常慌張地打來:「人快不行了,人快不行了。」沒過2秒,他突然說:「沒呼吸了。」電話就斷了。

一個武漢的兒子來電,他因為感冒在家自我隔離,嚴格戴著口罩、消毒、不出自己的臥室。而同住的母親卻完全不當回事,「她甚至還吃了我吃剩的飯!」兒子心急如焚,實在不知如何說服母親,「你來幫我和我媽說說」。

有居住在離華南海鮮市場僅2公裡的女士來電,1月初家中有老人因心腦血管疾病在協和醫院住院,家人輪番陪床看護。出院後得知,同病房的病友在住院期間感染了新型肺炎。自己這兩天有點感冒,很擔心是當時被傳染的,趕緊就隔離了。她現在非常焦慮,因為一家三代都住在一處……

有一位支援武漢的護士長來電,她有一些心理學的背景,所以她更加無法接受自己的失眠,她覺得:「我不應該有這麼大的壓力。」對自己很失望。

一位一線被感染的醫生來電,她是湖北社區醫院的一位醫生,1月初發燒,最初只是疑似,但因為症狀還算輕,一直沒有得到確診,在家隔離治療。

她說:「作為醫生,其實我也知道該怎麼做,但還是止不住地擔心家人、也害怕治不好。」現在她已經退燒了,這次來電是「想找個人說一說,因為隔離期間,沒有人可以說。」在家人面前,她隱藏了所有的擔心和焦慮。

接線員在做消毒

來電者大致分為兩類,一類是情緒恐慌,一類是真的不知道該怎麼處理問題。

每個接線員手頭都有兩份資料。一份是1月23日由「希望24熱線」創始人林昆輝老師親自撰寫的《防疫手冊》,負責安撫情緒恐慌的問題。一份是由武漢地區的志願者合作整理出來的各社區聯繫方式、如何報備病情、如何篩查病情等資料,負責解決實際的問題。

「接到疫情來電後,重點不是處理具體的事件,而是『安心』。這和我們危機幹預理論一致,安下心,案主才能有能力有動力,在疫情面前,做自己該做的事,展現自己的價值。」

方蕤若給我們舉了一個例子:一個武漢30來歲的孫子求助,他的祖父母都發燒了,父母卻在外地回不來,家裡還有一個6歲的女兒。當地醫院的電話都打不通,他一下不知道該怎麼處理了:「以前都有父母在,這是我第一次處理這樣的事情,我擔心處理不好,父母責怪我。」

「現在30歲的男孩子,很多還沒有完全脫離父母的呵護,突然出現這麼大一個生命攸關的事件,其實他是知道該怎麼做的,只是他恐懼,他害怕。我們給他的是——我相信你一定有能力把爺爺奶奶照顧好,你不用害怕,我們都會支持你。

最忌諱的就是給來電者貼上「病態」的標籤。偶爾失眠,不能叫睡眠障礙;心裡擔憂,壓力大,在電話中痛哭一場,也不算抑鬱情緒。

「我們想傳遞給民眾的是:心裡不舒服就可以打熱線。我們和你一起面對疫情,承擔壓力。打電話給我們,傾訴一下,彼此打打氣,再該幹嘛幹嘛,這很好。」方蕤若說。

武漢街頭(畫面來源:林晨同學Hearing)

「我們的不安,開始進入第二階段」

大眾的心理已經經歷了2個過程。第一階段因為病毒的未知造成的不安,目前已經緩解,這類電話正在變少。

但由於隔離造成的家庭衝突,以及抑鬱加重的來電,在數量上始終保持著高峰。幾乎所有來電,都會提到「疫情」一詞。

有一個女孩,年幼時飽受父親的家暴,成年後的戀愛又遇到精神虐待,她打來電話說:「疫情這麼嚴重,我給所有人準備了口罩,但沒給自己留下,因為我不需要。」由於長時間封閉在家,她愈發感覺到生命的虛無。

有一個患癌的北漂,甚至有些感謝這場疫情,因為給了他不回家的藉口,無需面對目前還一無所知的家人。

有一對夫妻都已經要去辦離婚證了,但因為疫情不得不一起多相處了20天,每天都在探討「我們兩個為什麼過不下去」,結果雙方都受到了嚴重的創傷……

學生的來電明顯增多。有一部分學生是因為無法準時畢業、找不到工作而擔心。也有該中考、高考了,覺得因為疫情自己複習得不好的。

還有生存壓力突然變大的一批人,無論是打工者還是企業老闆,都非常焦心,這類電話也在越來越多。一個工人,工廠已經要求其返回復工,但是因為出行太難,要跨好幾個省,不知道怎麼辦。

希望24熱線的志願者在接線室

現在,我們正在經歷第二階段的不安。

接線員陳秋月說:「因為大家都復工了,所以開始擔心周邊環境是否安全,不敢接觸重點地區回來的人,但同時心理上有點內疚。而遭遇冷淡的人,也會感到委屈。這容易引發『人際疏離』或『人際衝突』的反應性或迴避性行為……

我們目前能做的就是:保持作息規律、飲食健康與睡眠的充足,在公共空間與人共處、共事、共學,要保持最佳個人衛生習慣與行為:打噴嚏、咳嗽要用紙巾或彎臂肘掩住口鼻。

看到有人身心不適或咳嗽發熱,應立即保持安全距離,並提供就醫協助,養成一顆寬柔心,時時刻刻說好話,做好事,想快樂的念頭。

總的來說,復工復學是好事情,人的情緒需要一個出口。心理學上說,如果你能維持一個常規的事件,該吃飯吃飯,該上學上學,該工作工作,得心理疾病的可能性就會減小很多。常規事件是守護我們心靈最好的東西。 」

武漢某超市(畫面來源:林晨同學Hearing)

「創傷後應激障礙目前未顯露,

是時候未到,需謹防。」

目前,有創傷後應激障礙(PTSD)傾向的電話,幾乎沒有。希望熱線的內部也有討論,結論是,時候還未到。

根據接線員們以往處理汶川地震、天津港大爆炸、江西洪災的經驗,PTSD的潛伏期,一般在幾個星期到6個月之間,有的還要更久。

陳秋月解釋:「一般都在疫情結束後,人們處理完了手頭的工作,抗爭完了,家人的葬禮也安置好了,歇下來的時候,PTSD才會出現。

它有一些很經典的指標,比如『閃回』。像汶川大地震的時候,有PTSD的人可能看見風在吹,稍微有一點搖晃,他就會閃回大地震的畫面,他親人死亡的畫面就會栩栩如生地出現在他面前。這是不受控制的。

除了閃回,還有過度的警覺性反應。他可能會迴避醫院,一聽到『疫情』兩個字,或者聽見看見別人咳嗽,他就會很難受。嚴重的PTSD患者甚至都很難正常地上學、上班。 他們的自殺率也比普通人高。

死亡者家屬、自己或家人經歷過感染、隔離的人、一線醫療工作者……這些都是高危人群。心裡有任何不舒服,都可以撥打我們的電話:4001619995。」

上海接線室,每天進行紫外線消毒

熱線背後的接線員們

2012年12月3日,臺灣心理治療專家林昆輝先生在上海創辦「希望24熱線「。

林昆輝先生從事自殺幹預已經超過30年,熱線成立以來的7年裡,他招募了大量具有心理諮詢師資格證書的志願者,通過考試後甄選、培訓,然後上崗,目前有超過2000多名志願者服務於熱線。

他們都來自各行各業,有老師、醫生、律師、人力資源師和職業心理諮詢師等。他們利用業餘時間,免費無償地為熱線服務。

接線員的丈夫與兒子護送她至接線室

為了保證每一通電話的質量,在熱線設立初期就有一個規定,當班必須在接線室內完成,所以在設計系統時,就沒考慮「移動」接線的方式。

「如果電話連到你的手機上,無法保證你接電的那一刻在做什麼,是否真的在狀態上,你的一句話就決定著對方面臨的是天堂還是地獄。」方蕤若說。

春節期間,在全民對疫情的恐慌處在最高峰的時候,希望熱線的253名接線員依然選擇走出家門。有些人不敢坐高鐵了,就讓兒子和丈夫一起驅車100多公裡護送至接線室,在異地過了個年;還有索性頂著寒風,騎1個多小時電瓶車趕到接線室的。

但即便如此,不止一個接線員說:「只要這個城市還有公交司機、超市收營員還在上班,我們的熱線就不會停。」

希望熱線一些位於居民小區內的接線室,曾經一度因為全國的疫情管控越來越嚴而被關停,目前已逐步恢復正常,越來越多的接線員開始復工。

「我們時刻準備著。」

希望熱線電話:4001619995

原標題:《5000個來自疫區的電話:心裡的傷,仍在潛伏期》

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