你有沒有遇到過這些情況?吃飽後有酸水反流到喉嚨裡,感覺有點酸、有點苦,還有點辣喉嚨。或者是感覺胸口火辣辣的疼,本想躺下來順順氣,一躺更難受。
如果你經常出現上述的兩種症狀,那可能是得了胃食管反流。
一場守城保衛戰
什麼是胃食管反流?簡單來說是指胃十二指腸內容物反流到食管,引起燒心等症狀的一種疾病。
我們把胃比作城堡,食管是向城堡輸送食物的唯一通道,在胃與食管之間有一扇城門叫賁門,食管下括約肌守衛著賁門。
正常情況下,食物到達食管下端時,城門打開(食管下括約肌鬆弛),食物入胃,等食物進入胃中,城門關閉(食管下括約肌恢復張力),防止食物從胃裡反流入食管。
當守衛城門的食管下括約肌因某種原因鬆弛;胃內壓增高和(或)腹內壓增高;或者食管下括約肌鬆弛,同時伴有胃內壓增高和(或)腹內壓增高時,城門失守,胃內容物就會反流到食管。
一陣陣燒心,一股股反酸
胃食管反流病最常見的症狀就是燒心和反流。
燒心:胸骨後的燒灼感。
反流:胃內容物在沒有感到噁心也沒有用力的情況下湧入咽部或口腔,有時候是胃未完全消化的食物,有時候只是酸水。
燒心和反流常在飯後1小時出現,還有部分患者可能在夜間入睡時出現。有些患者早上起床發現嘴巴苦、有異味,可能與夜間反流有關。
有些患者還可能出現胸痛、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症狀,是反流物刺激食管或損傷了食管以外的組織引起的。
哪些人容易得胃食管反流?
老年人
老年人食管下括約肌壓力減弱,胃動力不足,胃排空延遲,使得胃內容物更容易反流入食管。
食管裂孔疝患者
就好比門上有條裂縫,胃酸可以乘機逆流而上。
孕婦、體型肥胖者
這些人群腹壓較高,會增加胃食管反流症的發生率。
嗜煙酗酒者
過度抽菸喝酒會減弱食管下括約肌的防禦能力,導致胃食管反流。
喜歡刺激食物者
咖啡、濃茶、巧克力、高糖食物、辛辣食物等會增加胃酸分泌從而引發疾病。
調整生活方式有用嗎?
調整生活方式是胃食管反流患者的基礎治療手段,且藥物治療難以根治胃食管反流,也需要生活方式的調整。
胃食管反流患者記住這「三戒三忌三宜」。
「三戒」
戒菸:菸草中含尼古丁,會降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態。
戒酒:酒的主要成分為乙醇,它不僅會刺激胃酸分泌,還會使食管下段括約肌鬆弛。
戒飯後立即平躺:平躺的體位會使得胃內容物更容易反流到食管。胃排空的時間一般在2-3小時,飯後2小時內不要躺下。
「三忌」
忌刺激性食物,包括咖啡、濃茶、巧克力、蒜、洋蔥和其他酸辣的重口味食物。
忌高脂、高糖食物,一來可以控制體重,避免腹壓過高,二來高糖食物會增加胃酸的分泌。
忌餐後彎腰、搬重物、勒緊褲腰帶等增加腹壓的行為。
「三宜」
宜適當增加蛋白質攝入,刺激胃泌素分泌,使食管括約肌壓力增加,抑制胃食管反流。
宜調保持良好心態,焦慮、抑鬱等負面情緒會使症狀加重。
宜抬高床頭 15~20 釐米,利用重力作用減少睡眠時反流。
當然,如果症狀比較嚴重,或者調整了生活方式症狀也沒有緩解,那就趕緊去看醫生吧。抵抗疾病也是一種戰鬥,別貽誤了戰機。
[1]尤黎明,吳瑛.內科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2012:279-282.
[2]中華醫學會消化病學分會. 2020年中國胃食管反流病專家共識[J].中華消化雜誌,2020,40(10):649-663.