助肥胖者燃燒腹部脂肪,促進健康,延緩衰老——探秘間歇性禁食

2021-01-19 王成大夫

夏天,正是美女們展現自己小蠻腰,大秀身材的好季節。

肥胖的女士們更迫切希望自己能夠儘快減肥成功。

最近,國際知名期刊NEJM發表的一篇文章,「Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease」(間歇性禁食對健康、衰老和疾病的影響),對肥胖人士的減肥有著一定的參考價值。

一、間歇性禁食的思路來源

在遠古時期,人類的飲食習慣並非像現在這樣一日三餐。他們在叢林中奔跑狩獵,一日也就是吃一到兩餐,有時甚至找不到獵物,就會被動進入間歇性禁食狀態。這樣,古人肥胖者寥寥無幾。

如今人類飲食無憂,除了一日三餐以外,還有加餐及零食,活動量也銳減,超重肥胖者日益增多。

那麼,一個減肥思路由此而生:回歸古人間歇性禁食的狀態,再輔以運動,效果會如何呢?

於是在上個世紀,學者們進行了間歇性禁食的研究。

二、間歇性禁食有益於健康、延長生命、減肥的理論依據

間歇性禁食影響健康的具體機制不詳。以下觀點可供參考。

細胞的主要能量來源是葡萄糖和脂肪酸。在正常進餐後,葡萄糖會被首先利用,而脂肪則以甘油三酯的形式被儲存到脂肪組織中。

在禁食期間,機體沒有補充葡糖糖,開始燃燒脂肪,體內的甘油三酯被分解成為脂肪酸和甘油,以提供能量。脂肪被過多地消耗後,身材自然變苗條了。

由於血腦屏障的存在,脂肪酸無法進入大腦供能,只有小分子的葡萄糖和酮體能夠進入大腦為腦組織提供能量。

此時,需要肝臟將脂肪酸轉化為酮體,保證大腦細胞得到能量供應。

就是這種在禁食期間產生的酮體,對身體細胞及器官功能產生了重大影響,激活了體內多種影響健康和延緩衰老的蛋白和分子,如PGC-1α、纖維母細胞生長因子、NAD+、PARP1、CD38等。從而達到促進健康、延長生命的作用。

除了酮體的作用,細胞也對間歇性禁食產生積極的反應:協調的適應性應激反應。這些應激反應使機體能夠更好地抗氧化防禦、DNA修復、蛋白質質量控制、線粒體生物發生和自噬,並且使炎症下調。

細胞對進食和斷食周期及代謝引起的熱量

三、間歇性禁食方法

△每日限時進食。

每天吃飯的時間集中在很短的時間內(6-8小時),比如從早上九點到下午5點期間進餐,其餘時間每天禁食(時間達到16到18小時)。

△5∶2間歇性禁食(每周禁食2日)。

每周選非連續的2天,顯著減少熱量攝入,只吃一頓中等量的餐食(500~700 cal)。

注意:

以上兩種方案都需要循序漸進。

在禁食期間,可能會感到飢餓、易怒、注意力下降等副作用,不過這些反應往往會在1個月後消失。

請在專業醫生的指導下進行,防止發生營養不良及其他意外。

禁用於兒童、孕婦、重要器官功能障礙的人。

四、間歇性禁食試驗結果

近年來,間歇性禁食的試驗,被更多地應用於動物及肥胖者人群。

△延長壽命。

在近一個世紀的動物體內進行的熱量限制研究發現,減少食物的攝入能夠有效延長壽命。

1997年,Weindruch和Sohal等人通過動物試驗,在NEJM期刊發文指出:在動物的一生中減少食物的獲取,對於延緩衰老和延長壽命有利。

一項間歇性禁食的研究發現,老鼠交替進食時,它們的平均壽命會增加80%。無論大鼠還是小鼠,都觀察到這種變化,當然,它們延長壽命的時間並不完全相同。

但兩項在猴子體內進行的研究結果出現了差異。威斯康辛大學的一項研究顯示,熱量限制對健康和壽命都有積極影響,而美國國家老齡化研究所的另一項研究則僅發現整體健康狀況有明顯改善,而生存時間沒有顯著變化。

△抗腫瘤作用。

間歇性禁食可抑制多種誘發性腫瘤的增長,增強腫瘤對於化療和放療的敏感性,激活機體自身抗腫瘤的轉錄因子和下遊靶點,同時增強正常細胞的抗應激能力,從而發揮抗腫瘤作用。

一個多世紀前,有學者描述了間歇性禁食和限制熱量攝入在動物抗腫瘤方面產生有益的影響。

如今在ClinicalTrials.gov中註冊的正在進行中的間歇性禁食試驗,應用於多種腫瘤患者之中,如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌和膠質母細胞瘤等。

由於多數結果未出來,目前觀察到的結果:幾項納入膠質母細胞瘤患者的病例研究提示,間歇性斷食可抑制腫瘤生長和延長生存期。

民間有說法「餓死腫瘤」,看來並非空穴來風。

△減肥作用。

在動物試驗中,間斷餵養改善了胰島素敏感性,防止了高脂飲食引起的肥胖。

在日本衝繩島,當地民眾的飲食習慣吃七八分飽,符合間歇性禁食方案,他們的肥胖和糖尿病發病率均較低,而且壽命也很長,百歲老人多達1000多人。

很多肥胖女士希望將腹部的脂肪優先減掉。這在普通節食或者運動中,包括呼啦圈、卷腹、跑步等,都不太容易做到,腹部的脂肪僅僅是全身脂肪的一部分,無法做到讓腹部優先。

在一項臨床研究中,將超重女性(每組試驗約100名女性)被隨機分配至採用5∶2間歇性禁食組及每日熱量攝入減少25%組。結果發現,兩組女性在6個月期間的體重下降幅度相同,但5∶2間歇性斷食組女性的胰島素敏感性有較大幅提高,腰圍有較大幅減小。

也就是說,間斷性禁食更容易減腰減肚子上的脂肪,讓肥胖女士也擁有傲人曲線!

寫在最後:

雖然間歇性禁食對健康的益處得到了大量動物試驗的支持,對多種慢性病(包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌症和腦部神經退行性疾病),都有一定功效。但人們是否可以長期間歇性禁食,能否得到與動物試驗相似的效果,還有待進一步確定。目前間歇性禁食的人體臨床研究主要集中於超重中青年及部分腫瘤患者,其他人群是否有相似效果也尚待確定。

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