腳趾起痘、變色或為新冠肺炎早期症狀?科學家:尚不明確

2021-01-18 前瞻網

皮膚病學家們開始報告一些與新冠病毒有關的特殊症狀:皮膚變色和(或)起疹子,通常出現在人的腳趾和手指上。

不過,目前還不清楚這些症狀在患者身上發生的頻率,也不清楚究竟是什麼原因導致了這些症狀。

第一批關於新冠肺炎和皮膚之間可能存在聯繫的報告來自於義大利等地的醫生,他們記錄了疑似或確診的covid-19患者也出現了皮疹。

最近,這些報告涉及皮膚相關問題的一種特殊表現,稱為「新冠腳趾」(covid toes)。

「在我們的兒科小組中,這些討論是在大約兩周前開始的,我們從義大利和西班牙的同事那裡聽到越來越多的腳趾變色症狀。所以我們開始尋找它,哦,我的天啊,我們也開始看到這個,」西北大學芬柏格醫學院(Northwestern University 's Feinberg School of Medicine)皮膚科主任、芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院(Ann & Robert H. Lurie Children 's Hospital of Chicago)的兒科皮膚科醫生艾米·帕勒(Amy Paller)表示。

「現在我可能已經收到了大約40套看起來幾乎一模一樣的照片。」

此前,西班牙官方足病學院總理事會就提出,一些新冠肺炎患者的腳上出現了"類似水痘或麻疹"的病變。他們認為這可能是該病毒的早期症狀。

這些報告促使美國皮膚病學會(American Academy of Dermatology)等組織建立了一個登記處,醫生可以在那裡報告任何可能與covid-19有關的皮膚狀況。

據麻薩諸塞州總醫院(Massachusetts General Hospital)全球健康皮膚科項目(Global Health Dermatology program)主任埃絲特·弗裡曼(Esther Freeman)說,到目前為止,已經有大約200份報告送到了AAD。這些報告中大約有一半涉及「新冠腳趾」。

「這些病人大多在門診,其他方面都比較年輕和健康。這些病人都做得很好。我認為知道這些很重要。」弗裡曼稱。

出現皮疹或蕁麻疹的情況可能並不罕見。弗裡曼指出,許多病毒感染會導致非特異性皮膚問題,其中一些,如麻疹,也主要是呼吸道感染,如covid-19。

然而,腳趾的疼痛卻是另一回事。它們更類似於一種被稱為凍瘡的特殊情況,這種情況通常與病毒感染無關。

許多凍瘡病例的病因尚不清楚,但有些病例與暴露於低溫有關。皮膚科醫生通常認為,凍瘡是由免疫系統的一種難以控制的炎症反應引起的,這種炎症反應阻塞了通向腳趾和手指的血管。

類似的情況也可能發生在covid-19患者身上,Paller說,他也是國家兒童皮膚病學covid-19註冊中心的一員。

但在這一點上,她補充說,有太多的未知數,不能確定任何事情。

首先,症狀本身存在很大差異。有些人只有腳趾變色,這可能涉及或不涉及所有的腳趾。

其他人也報告疼痛或觸痛。Paller說,還有一些人的腳趾非常癢,可能會變得疼痛。

有時,人們也可能在他們的腳底出現病變,或者他們的手指也會出現類似的變色。

雖然有些人在腳趾痛的同時還出現了上呼吸道症狀,但很多人沒有。

不過,這些症狀似乎在很大程度上自行消失了。

儘管這種案例持續增加,但它們可能實際上與covid-19並沒有真正的聯繫。病毒大流行帶來的恐懼和壓力可能會讓人們更加意識到自己身體的任何問題,並更有可能向醫生報告症狀,無論他們是否患上了新冠肺炎。

Paller說,至少在少數情況下,被認為是「新冠腳趾」的人沒有被檢測出病毒陽性。

Paller和其他研究人員注意到,患「新冠腳趾」的病人有時會在一周或更早的時候報告有輕度感冒。

這可能意味著這些症狀是在感染本身已經清除,並且患者不再具有傳染性之後才會出現的(這也可能是那些有著腳趾症狀卻病毒檢測呈陰性的案例的原因)。

但是弗裡曼並沒有低估有這些症狀的人仍然具有傳染性的可能性。

對此,弗裡曼希望公眾不要因為出現腳趾症狀而恐慌。目前並未有數據證實其與新冠病毒的聯繫。

弗裡曼補充說,有這些症狀的人應該儘可能與他們的醫療服務提供者溝通,他們可能會對他們進行檢測或治療。

如果無法進行測試,那麼暫時將自己與他人隔離可能是明智之舉。

編譯/前瞻經濟學人APP資訊組

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