三國演義有這麼一段情節：曹操頭痛，喊華佗來救命。結果華佗讓曹操「用利斧砍開腦袋，方可除根」，曹操一聽怒了：你想害我？最終華佗入獄，卒。
幾千年後，頭痛依舊「磨人」：據世界衛生組織數據顯示，每20個成年人中就有一個每天或幾乎每天都會頭痛，頭痛的患病率呈增長趨勢。頭痛，正成為一件令人很「頭痛」的事。頭痛與情緒有很大的關係：勞累、緊張、睡眠不足時，頭痛症狀會加重。特別在情緒變化時更是如此，如生氣、憤怒、激動、焦慮、工作不順利及遇到挫折時。
簡單地說，頭痛分為原發性頭痛和繼發性頭痛兩種。
原發性頭痛包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、三叉神經痛、枕神經痛、顳動脈炎性頭痛等。大約90％的頭痛屬於原發性頭痛。
繼發性頭痛是指由於其他疾病引起的頭痛，包括顱內壓改變引起的頭痛；顱內感染性疾病引起的頭痛；腦血管疾病引起的頭痛等。
常見頭痛分類：
緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的一種。是由於長期保持一種姿勢，造成頸部肌肉持續緊張，酸性代謝產物堆積、刺激壓迫頭部神經，再加上精神和心理緊張、抑鬱、焦慮，就會導致持久性頭、面、頸、肩部肌肉痙攣及(或)血管收縮引起的牽扯痛或擴散痛。
病人的頭痛呈持續性，大多數為非搏動性，頭痛部位大多位於太陽穴兩側、額頂、後腦部或全頭部。疼痛表現為鈍痛，呈壓迫、束帶感，可擴散至頸、肩、背部，疼痛可持續數天或數周。頭痛時精力難於集中，記憶力下降，還可以影響睡眠質量。檢查除偶爾查得肌肉痙攣外，無其他發現。一般病人在早晨醒來或起床後不久就感到頭部不適，頭痛為輕、中度，雖然有時可影響日常。持續性是緊張性頭痛的重要特點，情緒波動後、精神疲勞時頭痛加重，可伴有失眠、噁心和視物模糊。
緊張性頭痛女性多見，約佔75％，記者、電腦工作者、秘書、裁縫、司機及情緒不容易放鬆的人，較易發生緊張性頭痛。
止痛先改善情緒，對於緊張性頭痛，患者應做到：
1、生活規律化，避免精神緊張，保持情緒穩定。患者應正確對待和解決好工作和生活中存在的矛盾，盡最大努力避免情緒緊張、焦慮、急躁等；
2、保證充足睡眠，注意適當休息；
3、加強鍛鍊，提高抗病能力。應矯正各種不良姿勢，避免引起頭頸和肩背部肌肉的持續性收縮，比如長期低頭伏案工作等。每天注意自身的調節，早晨或晚上入睡前洗個溫水澡，在新鮮空氣中散散步或小跑步。時常對頸部和背部進行熱敷，對頭皮、頸部肌肉進行輕柔的按摩等，這些方法可以減輕局部肌肉的痙攣、收縮，從而減輕頭痛。
2.偏頭痛
一種發作性顱部血管舒縮功能障礙引起的頭痛。臨床上以陣發性一側劇烈頭痛為特點，嚴重時可累及整個頭部，多伴噁心，嘔吐。偏頭痛為常見病，多見於女性，半數左右有家族史。據不完全統計，我國成年人偏頭痛的患病率達7、7％～18、7％，其中女性患者是男性患者的3～4 倍，而且多數起病於青春期。隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大，偏頭痛的發病率呈現不斷上升的趨勢。
本病的發生與內分泌失調及水鹽代謝障礙有關。精神緊張、過度勞累、睡眠不佳、氣候變化、強光刺激、烈日照射、輕度低血糖、飲酒以及應用血管擴張藥等，均是引起偏頭痛發作的誘因。不少患者的發作常與飲食有關，如經常食用奶酪、巧克力、刺激性食物等均可引發偏頭痛。
偏頭痛中，典型偏頭痛和普通偏頭痛是兩種最主要的類型。這兩者最主要的區別在於有無先兆症狀。普通型偏頭痛又稱無先兆型偏頭痛，是偏頭痛最常見的一種，其先兆期多不明顯。頭痛可表現為單側或雙側額、顳部的發作性、搏動性疼痛，持續時間較之典型者長，間歇期完全正常。
典型偏頭痛又稱有先兆型偏頭痛，佔偏頭痛病人的10％，多在青春期發病，有家族史的較多。最多見的是視覺先兆，如病人雙側視野可出現閃光幻覺，閃光的形狀不定，如星狀、環狀等。嚴重者可作預防性治療，輕者無需特殊治療，通過休息、運動，適當服用治療頭痛的藥物，一般即可得到緩解。
一般較常用的有對乙醯氨基酚、阿司匹林等。但病情嚴重的，如有下列情況的病人應作預防性的治療：偏頭痛發作每月超過2 次；每次發作持續時間超過24 小時；頭痛程度嚴重；急性期治療不能完全緩解或對治療不耐受；偏頭痛發作先兆延長。
3.叢集性頭痛
是某個時期內突然出現一系列的劇烈頭痛，一般無前兆，疼痛多見於一側眼眶或(及)額顳部，可伴同側眼結膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕，有時出現瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等症狀。頭痛多為非搏動性劇痛，病人坐立不安或前俯後仰地搖動，部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛，不少病人的頭痛在固定時間內出現，每次發作持續15~180分鐘，會自行緩解叢集性頭痛可以表現為一連串密集的頭痛發作，發作呈周期性，無前驅症狀。發作時疼痛從一側眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側。疼痛呈搏動性，性質為鑽痛或灼痛，可於睡眠中痛醒。每天可發作1~2次，每次發作持續時間約數10分鐘至2～3小時，發作快，消失的也快，緩解時間很長，頭痛常局限於同一側。叢集性頭痛的治療與偏頭痛相似，主要是使用抑制血管擴張藥物，配合物理療法，如磁療或者針灸治療，保持平和心態，避免情緒緊張和焦慮。耿寶梁教授 主任醫師 葫蘆島惠康醫院院長
遼寧中醫藥附屬大學四院疼痛科主任
中國非公立醫療機構協會疼痛專業委員·秘書長
《中國當代醫藥雜誌》·編委
《中國醫藥導報》·編委
GBL醫生集團·首席講師
專業擅長：耿教授擅長採用射頻/膠原酶/等離子等微創技術治療頸椎病，腰椎間盤突出症；三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、胸背部疼痛及內臟疼痛，會陰痛，癌性疼痛，關節痛，軟組織痛以及非疼痛性疾病（突發性耳聾、耳鳴，面神經炎等）。
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