兒童突發單眼視力急降 要警惕多發性硬化

2020-12-25 成都日報

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本報訊 （記者 餘星雨） 多發性硬化是一種嚴重的中樞神經系統脫髓鞘疾病，在全球約有230萬患者，其中兒童約佔3%-5%，並且幾乎所有病例（約98%）都屬於復發緩解型。與成人患者相比，兒童患者經歷更頻繁的復發，更容易積累身體殘疾。四川大學華西醫院神經內科周紅雨教授提醒：如果12歲以下的小朋友出現突發性的單眼視力急劇下降，就要警惕是否罹患多發性硬化，應儘快到醫院就診。除了眼科以外，還需要到神經內科就診，以免延誤治療時機，留下終身殘疾。

周紅雨教授說，在歐美地區，神經科住院病人中有20%-25%都是多發性硬化，發病率僅次於腦血管病。而我國目前還缺乏多發性硬化流行病學調查的數據，只能參考韓國、日本等亞裔人群數據，其發病率約為十萬分之二到五。

周紅雨表示，該病最大的問題是引起中樞神經系統的嚴重反應，表現為反反覆覆出現復發緩解的病程，患者可能出現視力下降、復視、肢體感覺障礙、肢體運動障礙、共濟失調、膀胱或直腸功能障礙等症狀，也是導致年輕人殘疾的主要原因之一。她提醒，多發性硬化不是遺傳疾病，屬於自身免疫性中樞神經系統脫髓鞘類疾病，比如，兒童早期對維生素D的攝入缺乏，或者一些感染性疾病誘發的免疫異常、遺傳性免疫調節缺陷等。相對很多會致命且無藥可醫的罕見病來說，該病是一種非常特殊、且值得關注的罕見病，因為它就像糖尿病、高血壓等慢病一樣，只要治療及時且長期正確治療，患者尤其是兒童患者仍能有效控制病情復發和進展，回歸正常生活。針對兒童多發性硬化的治療，急性期治療多採用短療程大劑量糖皮質激素衝擊療法來減輕急性發作症狀。但激素對兒童生長發育的危害顯而易見，對此，周紅雨教授建議，要注意避免過分使用激素，在緩解期則應以疾病修正治療為主。

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