2020-06-21 08:28 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
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昨天門診來了一個10歲女孩，左眼視力嚴重下降，只能看到微弱的光亮，右眼視力正常。檢查左眼發現虹膜後粘、晶狀體和玻璃體混濁，並有陳舊性全視網膜脫離！她是這一個月來在門診看到的第5個這樣的孩子了。他們的臨床診斷都是：眼弓蛔蟲病。
什麼是眼弓蛔蟲病？
眼弓蛔蟲病，又叫眼幼蟲移行症，是一種寄生蟲感染性疾病。在我國此病多見於青少年，是由於感染犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲所致。被犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲寄生的貓狗（傳染源）排出含有大量蟲卵的糞便，人手接觸這些糞便或被糞便汙染的土壤、沙坑後，將蟲卵誤食入口（傳播途徑），蟲卵在體內孵化，移行至肝臟、肺、眼等器官。若移行至眼，便會造成眼弓蛔蟲病。
及時發現是關鍵
(1) 哪些人更容易得眼弓蛔蟲病？
眼弓蛔蟲病的易感人群為：
1.有貓狗接觸史，汙染土壤、沙坑接觸史
2.喜愛食生肉，如生牛肉、生牛肝、生豬肉
3.衛生習慣較差
(2) 為何眼弓蛔蟲病預後如此差？
這個月在門診就診的5個孩子，視力最好的只有數指，最差的已經沒有光感，都是全視網膜脫離。眼弓蛔蟲病常為單眼發病，早期多有葡萄膜炎表現，如眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降。很容易被家屬誤認為是「紅眼病」，沒有得到重視，自行用一些眼藥水治療。並且，許多學齡前或青春期的孩子們不懂得及時表達身體不適，往往直到視力嚴重下降或學校體檢時才發現。這時病程可達數月甚至數年之久，病情已經發展為嚴重的視網膜脫離、甚至眼球萎縮。
什麼是眼弓蛔蟲病？
眼弓蛔蟲病治療主要以減輕眼內炎症、預防併發症為主。常用藥物為潑尼松片口服，配合局部激素類滴眼液。也可加用驅蟲藥物如阿苯達唑片。若已經發生白內障、牽拉性視網膜脫離、視網膜前膜等併發症，可考慮手術治療。但此時即使手術成功，視力預後也都較差。因此，本病重在預防！
可愛的寵物和明亮的雙眼，可以兼得
眼弓蛔蟲病那麼可怕，家裡的寵物該怎麼辦呢？其實不用擔心，眼弓蛔蟲病是完全可以預防的疾病！
1.寵物定期驅蟲治療。可選用拜寵清內服：根據藥品說明書，哺乳的母犬應在產後2周投藥，且每2周給藥1次至斷奶。幼犬也應在2周齡時給藥，且每2周給藥1次至12周齡。隨後每3個月給藥1次。
2.愛衛生，勤洗手。家長要教育孩子在接觸貓狗、土壤、沙坑後洗手，切勿將髒手放入口中。
3.肉類食物煮熟後食用。
借鑑別國的經驗
90年代日本大阪市討論商議了犬、貓蛔蟲卵汙染防除法，建議在所有公共場所的沙坑建立柵欄，這樣可以阻止貓狗進入排便汙染。實施後沙坑內蟲卵數量顯著下降。並且，日本政府在2012年已禁止食用生牛肝。英國更是出了絕招，建立一個寵物狗的基因庫，採用了DNA技術監控狗狗糞便，一旦測試出街道上的狗糞裡的基因，就會對於那些不拾取狗狗糞便的主人們進行罰款處理，金額高達80英鎊（約765元人民幣）。
(圖片源於網絡)
供稿：上海市醫學會眼科分會玻璃體視網膜學組
作者：黃秋婧 （住院醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科）、許 宇 （副主任醫師 上海市醫學會眼科分會玻璃體視網膜學組副組長 上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科）
原標題：《【掌健識】全國愛眼日：花季女孩單眼視力喪失，家中寵物竟然是罪魁禍首？》
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