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這裡我們就先不說其他惡性腫瘤了,我們就說一下肺癌的預後與哪些有關係吧,首先是肺癌的類型,不同類型的肺癌,其五年生存率不同,分期不同,預後不同,如果患者的治療方案不同,那麼預後也將會是不同的。
肺癌的大致分類
我們先說肺癌的分類,肺癌分小細胞肺癌和非小細胞肺癌,非小細胞肺癌分四期,小細胞肺癌分兩期。
大家可能對小細胞肺癌和非小細胞肺癌的區別感興趣,想了解他們被確診時,醫生是如何區分的,我們來簡單說一下。
小細胞肺癌和非小細胞肺癌的區別
醫生一般會通過病理學檢查,提取肺部的組織物進行化驗。
惡性程度不同,小細胞肺癌的惡性程度要高於非小細胞肺癌,主要是容易發生遠處的轉移,非小細胞肺癌不易發生遠處的轉移,但是不代表不會轉移。
治療方案不同,小細胞肺癌通常以化療為主,如果直徑達到3cm的小細胞癌,會增加放療的治療方案進來。非小細胞肺癌,通常會讓病人以手術治療為首選方案,尤其對於目前發現得越來越多的早期非小細胞肺癌或者肺小結節,因為治癒率較高。
非小細胞肺癌的預後
I期非小細胞肺癌是可以在早期經過手術治癒率最高的一種。I期非小細胞肺癌又可以具體再分兩個階段,IA期和IB期,據現有的臨床數據統計,同樣是經過手術治療,IA期五年生存率是80%左右,IB期的五年生存率是60%;
II期非小細胞肺癌患者經過手術治療後,五年生存率是40%~50%;
III期非小細胞肺癌患者要看情況,他們會因為治療方式這個變量的不同,預後不同,如果可以手術,五年生存率是25%~30%,而如果有胸部或縱膈和頸部淋巴結轉移的III期肺癌患者,一般手術風險大,則會選擇放化療的治療方式,如果只能放療,那麼對於這樣的一部分患者,五年生存率為5%~10%,如果可以放化療,預後相對會好一些;
如果是IV期(4期),一般這樣的患者會出現劇烈的癌痛,難以忍受。還會出現全身性的轉移,例如腦部、淋巴等,都會出現癌變。IV期的患者,一年的生存率是15%~35%(注意這裡,這裡是一年的生存率,不同於III期五年生存率,所以不要做對比),對於不適合化療的患者,一般一年生存率在10%。
小細胞肺癌的預後
小細胞肺癌的預後要相對非小細胞肺癌更差,一般分兩期,局限期和廣泛期。局限期說明肺癌可能局限於一側的肺組織內,廣泛期說明小細胞肺癌發生了擴散,導致全身的多個部位發生了轉移。不管是哪個期,只要是小細胞肺癌患者,他們的基礎治療都是藥物化療,局限期放射治療的效果好,對於廣泛期的小細胞肺癌放射治療的效果比較差。
小細胞肺癌患者一般在確診時,就已有三分之二的患者是進入到廣泛期這個階段了,也就是已經有了擴散,局限期病變的患者經過化療,兩年生存率是35%~40%;但不幸的是大部分患者發現的時候已經進入廣泛期,所以生存期大概是10~12個月。
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