今天這篇文字，我想跟你說說，女性乳房裡頭的纖維瘤。
實實在在地講，老師主攻的專業，就是一些常見的內科老年病、虛損症候。對於中醫外科的事兒，我的造詣不算精深（當然，別的領域也是馬馬虎虎）。但是，女性乳房纖維瘤這個病，我倒是有一點心得。
因為在我最初跟師學習的時候，看老師治的幾個病例，就有女性乳房纖維瘤。所以，我印象特別深刻。
我記得，那是一個年輕女性，才28歲。由於家庭紛爭的緣故，此人最近大半年胸脅脹悶疼痛，乳房也跟著脹痛，食慾不好，噯氣，情緒低落，有時候容易激動。晚上失眠質量一般，月經不暢，顏色比較暗，量也不多。
一次洗澡，她無意中發現，自己左側乳房出現了一個包塊，很大。一開始，患者以為是腫瘤，但是到醫院檢查，說是乳房纖維瘤。
刻診，見苔薄黃，脈弦細。
當時，我老師給開了一張配伍，但見——
當歸、柴胡、白芍、白朮、香附、茯苓各9克，鬱金、青皮、甘草各6克。
結果，患者用藥以後，胸脅脹滿疼痛、噯氣、食欲不振現象好轉很多，睡覺也好一點了。但是，這腫塊，幾乎沒有太大變化，而且舌體白滑。
我老師改了配伍，把當歸、甘草、白芍去掉了，加入了赤芍、法半夏、昆布、海藻以及夏枯草。
結果，這一次，患者自覺乳房腫塊大大減小，胸脅煩悶之感基本消失，精神愉快，舌苔正常。
等治到最好，患者的纖維瘤幾乎就消失不見了。
當時，我老師是一邊診斷開方，一邊教我如何認識疾病。我還記得他跟我講的話，說這就是肝鬱加上痰凝，成了纖維瘤。理解這個，以後臨證你就有路數了。
什麼意思呢？
你看這個女子，因為家事紛爭而情志不舒，同時性情急躁，再加上脈弦，這顯然就是肝鬱啊。肝鬱氣滯，氣滯血瘀，於是月經量不大，色暗，行經不暢。患者舌苔薄黃，說明肝鬱化熱。肝經和膽經走脅肋。肝經不暢，所以脅肋不適。肝鬱氣滯，克傷脾土，所以運化失常，患者食慾不好。肝魂不安，所以患者睡眠質量不高。
更關鍵的是，由於肝鬱氣滯，津液輸布失常，所以聚而生痰。痰氣搏結，聚於乳房內，這就形成了乳房裡頭的纖維瘤。
這個時候怎麼辦？很簡單，就是疏肝清熱、健脾化痰。
這裡頭，柴胡、當歸、白芍、香附、鬱金、青皮疏肝理氣，清瀉肝熱。白朮和茯苓用於健脾除溼。
這裡頭的當歸和白芍，用於柔肝養血，幫助肝恢復常態，但畢竟屬滋膩之品，故而患者二診的時候，苔顯白滑。於是，進一步化痰除溼。這就把當歸和白芍去掉了，加入活血化瘀的赤芍，以及化痰散結力更強的法半夏、海藻、昆布、夏枯草。這樣一來，患者的纖維瘤，就被最終化散開了。
我這麼說，你該明白了吧？
這個小醫案，很簡單，也容易理解。我把它寫出來，就是想讓您明白，這個乳房纖維瘤，咋來的。
你記住，肝鬱加上痰溼，就是纖維瘤。這話一點都不假。有這個病的女子，你不用問，一堆糟心事兒，或者說十分敏感，容易小心眼兒。我以前碰上一個女子，也年輕，剛結婚，有乳房纖維瘤。我說，你肯定心情不好，是不是婆媳關係不咋樣？女孩瞪大眼睛問我，你咋知道的。我說，剛結婚不久出這個病的，大多是過得不如意，婆媳關係很一般。你總是愁啊，心裡不痛快，當然就痰氣鬱結了。