近日，我院急診科聯合體外支持中心在ECMO（體外膜肺氧合）輔助下成功救治一例心跳驟停患者。患者無併發症，身體恢復良好，現已至普通病房，進行下一階段的康復治療。
患者邱某，60歲，在院期間，接受PCI術前檢查途中突發意識喪失，呼之不應，在場醫務人員隨即開始心肺復甦，迅速送入急診，經調取患者病歷，左室壁階段性波動異常，胸腔積液，少量心包積液等，高度懷疑冠心病。急診科劉東紅教授在組織高質量胸外按壓的同時第一時間聯繫體外支持中心，體外支持中心宋曉東主治醫師和趙俊傑主治醫師攜帶ECMO相關物品立即前往搶救室，患者心電顯示持續室顫狀態，評估病情適合ECMO後，在急診科朱長舉主任和體外支持中心李軍主任指導下，立即開始超聲引導下穿刺置管順利行ECMO轉流術，用時僅13分鐘，患者心率從持續室顫逐漸轉為自主心率，四肢出現自主活動。
因患者存在心臟搏動弱，室壁運動不協調等症狀，經急診科、體外支持中心、心內科和超聲科等科室專家會診，探討ECMO輔助下的急診PCI的可行性制定科學的手術方案，並立即開展手術。在搶救過程中，患者無意識狀態下舌體咬破，口腔外科專家緊急參與手術。經過10個小時的緊張施救，患者術後轉入CCU， ECMO輔助2天後撤機，IABP和呼吸機輔助5天後撤機，10天後回到普通病房，這場由多個科室、十餘名專家、數十位醫護人員共同參與的生命保衛戰宣告勝利。
與傳統心肺復甦相比， ECMO輔助下的心肺復甦（ECPR）只要ECMO及時建立即可以保證全身器官的灌注，即使心臟功能很差甚至心臟不跳，ECMO的高氧血流依然可以滿足人體全身器官需要。ECPR已成為醫院綜合急救能力的體現，我院體外支持中心為各科室量身定製ECPR詳細流程、物品準備及相關培訓，通過ECMO可以為患者提供氧合支持和心臟支持，對於高危患者可以考慮圍術期備機，以防止患者術中出現心臟驟停等，為搶救患者贏得寶貴時間。（曹詠梁偉）
【來源：鄭州大學第一附屬醫院】
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