腰椎間盤突出,有沒一勞永逸的「根治」方法?聽聽骨科專家怎麼說

2020-12-24 骨科醫生金勳傑

得了腰椎間盤突出症,許多人最關心的問題莫過於:

自己這病,到底能不能治好?有沒什麼方法能一勞永逸地「根治」腰椎間盤突出?

患者朋友們著急的心情,金醫生其實是很能理解的。畢竟得了腰椎間盤突出症,就像一位患者朋友說的那樣"誰痛誰知道"。錢花了,苦也受了,誰會不希望恢復健康呢?

不過,「根治」腰椎間盤突出症這事,真不是一兩句話能說清的,還得看大家怎麼去理解"根治"這個詞的含義。

您真的了解腰椎間盤突出症嗎?

想"治好"一個疾病,我們首先就要了解這個病的病因和發病機理。

人體的脊柱是由一個個椎體串聯在一起的,其中屬於"腰椎"的椎體有5個。而椎間盤就是放在兩個腰椎中間的"緩衝墊"——在腰椎和腰椎之間起到緩衝、潤滑的作用。

當受到暴力損傷等因素影響,椎間盤的纖維環就會破裂,髓核漏出,這就形成"腰間盤突出"了。

如果腰椎間盤突出刺激、壓迫到相鄰的神經根時,患者就會出現腰痛、一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列的症狀。(這時變成了腰椎間盤突出症)

一般來說,年輕人出現腰椎間盤突出,多和搬重物等暴力損傷有關;上了年紀的人出現腰椎間盤突出,則是和椎間盤自身的老化有關——椎間盤老化了,就會變脆變弱,加上患者經常性的彎腰等動作,椎間盤就會"突出"了。建築工、裝修工人等重體力勞動人群、運動員及駕駛員等都是腰椎間盤突出的高發群體。

保守治療能否徹底治好腰椎間盤突出症?

腰椎間盤突出症首選的就是保守治療,它能幫助患者有效緩解症狀,大大提高生活質量。卻不能"修好"破損突出的椎間盤,即無法根治問題。

當然了,儘管保守治療無法「根治」腰椎間盤突出症,但是80%以上的患者都能通過保守治療取得良好且滿意的效果。方式包括:

1) 只要您不是嚴重的急性期患者,那麼請在您可以忍受的範圍內,儘可能的維持日常活動,儘可能減少臥床休息,並且增加合理強度的運動鍛鍊(請諮詢醫生)。只要能動的,就別躺著。

2) 避免不良姿勢,有個最簡單的判斷方法——只要是會引起疼痛或讓疼痛加重的動作(比如旋轉和彎腰等),都應儘量避免。此外,應避免抬重物、長時間坐著/站著等。

3) 條件允許的患者,金醫生建議您選擇步行和遊泳這兩種運動方式。

4) 選擇軟硬適中的床墊,太軟太硬都不好。

5) 服藥 服藥能幫助大家緩解症狀,提高生活質量。比如口服消炎止痛藥緩解腰痛,比如布洛芬、西樂葆等;口服神經營養類藥物緩解腿腳麻木的問題,比如甲鈷胺、彌可保等。(請遵醫囑)

詳細的保守治療方法,大家可以先「關注」金醫生,我會在後續的文章裡詳細說清楚。

手術治療能否徹底治好腰椎間盤突出症?

針對腰椎間盤突出症的手術主要有微創手術和開放手術兩種。其中開放手術會把突出的髓核連同病變的椎間盤全部切掉。

如果從"本次突出的椎間盤,經治療後,不再突出"的條件看,手術的確能"根治"腰椎間盤突出症——因為病變的椎間盤全部被切掉了,生病的椎間盤沒了,自然就算根治。

但如果從"治療後,永遠不再得腰椎間盤突出症"的條件看,手術無法根治問題。

為什麼?因為椎間盤不止一個,手術後,由於脊柱受力的變化,原患處相鄰的椎間盤會更容易突出。

如果患者手術後覺得"萬事大吉",繼續不良的生活方式,腰椎間盤突出症很大概率會再次發生。

小結

大家要記住,針對腰椎間盤突出症,沒有一勞永逸的「根治」方法。那些跟您說"包好,一輩子不復發的",肯定是騙子。

無論手不手術,保守治療的措施是需要大家長期,甚至終生堅持的。只有這樣,患者朋友們才能達到症狀消失,過上有質量的生活的目的。

本期話題:您得腰椎間盤突出症有多久了?幾歲得病的,有哪些症狀?您覺得哪些方法治療效果不錯?歡迎朋友們在評論區和踴躍留言,和廣大病友分享您的經歷,有疾病疑問也可以提出,金醫生會選擇一些典型問題來做解答!

後續我會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、中醫藥保健相關的內容。

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