「你就幫我開最貴的進口降壓藥就可以了，國產的我吃著不放心，不差錢！」門診部，一位大腹便便的中年男人夾著自己的名牌錢包大聲說道。
「進口和貴的，也不一定是降壓效果最好的，適合自己的才是最重要的。」醫生扶了扶眼鏡，看著面前這位中年男人。
「那行吧，那就給我開個國產的，我試試看。」
進口藥為什麼貴
在買藥的時候，我們都能感到明明是同一種藥，進口藥就是比國產藥要貴，比如心血管常用的降壓藥氨氯地平，國產的28片，也就1元多，進口的一片氨氯地平就要四五塊錢，國產的一盒瑞舒伐他汀28片，只要幾塊錢，進口的一片卻要五六塊錢。
為什麼進口藥那麼貴呢？一大原因就是它是原研產品，當初研發這個藥物的時候費用很高，單純的收回開發成本也很貴，再者公司肯定是要賺錢的。
而國產藥物，有時候雖然叫一樣的名字，其實是國外的藥物過了專利保護期，我們進行模仿的藥物，相對成本低。還有一個原因是國家政策和醫保帶來的實惠。
進口和國產降壓藥區別在哪？
很多人覺得進口藥就是比國產的好，直接給醫生說要吃進口藥，其實並不是進口藥就最好，降壓藥適合自己才是最好的。那到底進口降壓藥和國產藥的區別在哪裡呢？
進口藥和國產藥常人最能感受到差距的應該就是價格，進口降壓藥平均價格明顯要高於國產降壓藥。
所有的進口降壓藥幾乎都是國外的原研產品，人家研發出來過了專利保護期後我們去模仿出來，做出來國產版本，因為化學成分是一模一樣的，理論上藥物效果也是相同的。
雖然名字和化學成分一樣，但在實際經驗中的確存在著一點點差別，大部分的進口降壓藥效果比國產稍好一點，但這不會影響一般情況下的高血壓降壓，因為只要達到血壓達標、長效、平穩、保護靶器官四個目標，不管是國產還是進口都是好藥。
在藥物的選擇上，可以根據自己的經濟情況進行選擇，如果用國產藥能達標，就用國產藥，如果不行可以試試進口藥，如果還不行就換聯合用藥。
最新高血壓指南推薦
1、大部分高血壓患者以聯合治療作為初始治療
大部分的高血壓患者，很難只用一種降壓藥控制好病情，一般需要聯合降壓藥，指南中的重大變化在於新發高血壓的藥物聯合使用，新發高血壓患者可先選擇普利類、地平類。
如果普利不耐受或有禁忌症，就建議選擇沙坦類，或地平類降壓藥，如果一種降壓藥效果不好，可聯合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿劑，或加倍他樂克。
2、對於合併某些特殊臨床情況的高血壓患者
對於高血壓患者同時患有心絞痛、心衰等特殊情況，可以使用β阻滯劑(倍他樂克)與其他主要藥物進行聯合治療，倍他樂克除了能降血壓外，還有降心率，預防改善心衰，控制心絞痛等作用。
3、對於無併發症的高血壓
對於沒有其他併發症的高血壓患者，可以用普利＋地平，或普利＋利尿藥的治療策略，如果患者對普利有不良反應，就更換成沙坦。如果治療效果不佳，就使用三種降壓藥的三聯治療策略，普利＋地平＋利尿或沙坦＋地平＋利尿藥。
4、對於頑固性高血壓，應加用螺內酯
已經使用了好幾種降壓藥但是效果並不好，血壓無法達標的患者，可以加用其他利尿劑或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑或α阻滯劑，如利尿劑阿米洛利，、β阻滯劑倍他樂克，α阻滯劑鹽酸阿羅洛爾。
總之，貴的進口藥，並不一定適合自己；無論選擇國產降壓藥還是進口降壓藥，最好觀察一段時間血壓；長效平穩保護靶器官就是選擇降壓藥的原則！
參考資料：[1]進口貴的降壓藥才是好降壓藥？醫生闢謠：降壓藥這5點最關鍵. 心血管王醫生.2020-08-17[2]吃降壓藥的三大誤區，很多人都在犯，你是不是也中招了？.BTV養生堂.2018-11-20[3]闢謠：貴4-6倍的進口降壓藥比國產降壓藥一定好！醫生說了實話！.心血管王醫生.2019-03-07
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