心血管專家特別整理:短效降壓藥,長效降壓藥!值得收藏!

2021-01-08 心血管王醫生

呂師傅,52歲,發現高血壓1年,也一直吃著降壓藥,但是血壓總是亂跳,時高時低,今日門診來看。

詳細詢問後得知,呂師傅吃過好幾種降壓藥:硝苯地平片、卡託普利、尼群地平等等。

王醫生:那您一天吃幾次?

呂師傅:大多數一次,有時候量高了,再加一次,但血壓總是高了,低了,控制不住。

王醫生:這就對了,您吃的全是短效降壓藥,一般來說效果不好,我們現在不建議大家吃這些短效降壓藥。

對於高血壓,我們一直提倡選擇長效平穩的降壓藥,因為長效的降壓藥不但服藥方便,一天只要一次,更主要是長效降壓藥控制血壓更平穩,減少和避免血壓波動大造成對人體的傷害。

目前醫院和市面上大部分都是長效降壓藥。

我們先記住幾種常見的短效降壓藥:

硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片I、硝苯地平緩釋片II、非洛地平、維拉帕米、尼卡地平、尼群地平、卡託普利、依那普利、呋塞米、阿米洛利、氨苯喋啶、螺內酯、依普利酮、酒石酸美託洛爾,普萘洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾、哌唑嗪、特拉唑嗪、可樂定、甲基多巴等這些是目前比較常見的短效降壓藥。

就是我們可以看說明書,一天一次就是長效的,一天兩次或3次就是短效的,短效降壓藥,不但作用時間短,每天吃藥次數多,這些都會造成血壓波動。

所以我們建議服用一天一次的降壓藥。

五大類降壓藥比較常用的長效降壓藥:

地平類:

硝苯地平控釋片,硝苯地平緩釋片III,苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,馬來酸氨氯地平,非洛地平緩釋片,樂卡地平,拉西地平,貝尼地平、馬尼地平、西尼地平、巴尼地平、地爾硫卓緩釋片等均是長效降壓藥一天一次。地平類降壓藥適合單純收縮壓偏高,及鹽敏感性高血壓,常見副作用腳腫、心慌、臉紅、牙腫等。

普利類:

培哚普利,福辛普利,賴諾普利、雷米普利、貝納普利、咪答普利、西拉普利等等是長效降壓藥,可以一天一次。適合合併心功能不全、心衰患者,以及糖尿病、腎病患者,常見副作用乾咳。

沙坦類:

沙坦類降壓藥都是長效降壓藥,氯沙坦鉀、纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄貝沙坦等等。一般作為普利有副作用的時候應用。

洛爾類:

琥珀酸美託洛爾,富馬酸比索洛爾、倍他洛爾屬於長效降壓藥,不但降壓,還能控制心率,緩解心絞痛,治療心衰,預防治療心律失常。常見副作用 心動過緩,加重哮喘,男性ED。

利尿劑類:

氫氯噻嗪、吲達帕胺等都屬於長效的利尿劑藥物,也是每天服用一次即可。對於老年性高血壓,難治性高血壓、高血壓的初治、鹽敏感性高血壓的治療方面,利尿劑的應用也是很廣泛的。雖然是長效降壓藥,但一般不作為單獨使用,近年來在聯合用藥是,利尿劑效果更佳。副作用是會引起電解質紊亂。

具體用藥,要醫生指導,但您先看看您吃的降壓藥是不是長效降壓藥?

後我把呂師傅的降壓藥換成了長效降壓藥,呂師傅的降壓藥平穩了,再也不亂蹦亂跳了!

#發現美好時光#

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    健哥說 |用了降壓藥,血壓多久能降下來?降壓藥有短效和長效之分,短效降壓藥在服藥後半小時就能達到藥物濃度高峰,而長效降壓藥通常是緩釋片或者控釋片,達峰時間在6~12小時左右。在使用上,短效降壓藥常常用於血壓特別高,隨時會出現危險的時候,不適合高血壓患者長期服用。
  • 複方利血平氨苯蝶啶片在今天仍是適合長期服用的降壓藥嗎?
    長效降壓藥物:優先選用長效降壓藥物,有效控制24小時血壓,更有效預防心腦血管併發症。如使用中、短效製劑,需每天2~3次給藥,達不到平穩控制血壓的目的。3. 聯合治療:包括自由聯合或單片複方製劑,聯合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本法。為達到目標血壓水平,很大一部分高血壓病人需用2種或以上降壓藥物。4.
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    在國人的觀念裡,是藥三分毒,所以很多高血壓患者認為長期服用降壓藥會傷害身體。服用降壓藥就是為了控制血壓,預防以上的併發症出現。有些患者看到降壓藥的說明書上描寫了各種各樣的副作用和不良反應,就會有所顧慮,其實大可不必擔心。因為藥物說明書上列明的不良反應,是在藥物的安全性試驗中,臨床長期觀察出現的各種不良反應的總和。
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  • 心血管專家提醒:逃不過這10個原因!收藏必備!
    我們在門診和住院部遇到的最常見的引起血壓忽高忽低的原因:1、短效降壓藥有一部分人因為種種原因仍在服用短效降壓藥,短效降壓藥,降壓確實快,但持續時間短,很難維持血壓平穩。比如硝苯地平、卡託普利,這些藥物都需要每天3次,如果吃一次血壓肯定不平穩,就算吃3次,也不像長效降壓藥那麼血壓平穩。還有一些人吃不明成分的合成降壓藥,雖說吃完當時血壓也能下降,但不能維持更長時間,這樣血壓波動更大。所以我們一直建議大家選擇長效的正規的降壓藥。
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    所以說,如果服用的是一日3次的短效降壓類藥物,白天的服藥時間應該安排在血壓高峰之前得1-2個小時左右。比如早上應該在起床刷牙之後進行服用,千萬不要等到早餐之後或者是更晚;最後一次應該是在下午7點之前,不可以在睡前或者是更晚的時間來服用降壓類藥物。如果是每天服用兩次的話,第一次用藥在早上起床之後半個小時以內,第二次用藥則是在下午4-6點左右。
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    ,纈沙坦屬於血管緊張素2受體阻滯劑,此種降壓藥起效比較慢,作用比較溫和,像他這麼高的血壓,單純服用纈沙坦一種降壓藥很難把血壓控制在140/90mmHg以下。怎樣正確選擇降壓藥?選擇合適的降壓藥要根據患者血壓的嚴重程度以及是否伴有併發症進行選擇。1.根據高血壓嚴重程度選擇降壓藥比如輕度的高血壓可以選擇沙坦類的降壓藥,這類降壓藥起效慢,但副作用少,如果服用這一類降壓藥血壓控制不好,可以選擇降壓更強的鈣離子拮抗劑,比如各種地平降壓藥。
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    較真要點:降壓治療與藥物依賴有本質不同。血壓升高的原始誘因與降壓藥無關,藥物降壓是為了預防高血壓持續狀態下的併發症,長期的健康收益遠遠超過藥物的某些不良反應。 生活中,我們或多或少聽過這樣的傳言,「降壓藥會成癮」,「一吃上就不能停」。
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    說張女士吃的國產的某降壓藥,在藥盒裡「發芽」了。 看這個藥片的顏色,應該是國產的降壓藥物「欣然」(硝苯地平控釋片)
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