尿毒症患者的腎功能已經完全喪失,只能通過血液透析的方式來維持生命。血液透析能替代腎功能,幫助排出體內代謝廢物。不過接受血透的患者需做好居家護理,積極預防感染,以免讓病情惡化。
接受血透析的尿毒症患者如何做好居家護理?
1、保護好動靜脈瘻管
先把手洗乾淨,經常觸摸瘻管傷口部位,看看有沒有震顫。若震顫減弱,需警惕內瘻堵塞。每天都要測量體重和血壓,而且要做好記錄。保證透析期間,體重不能超過於體重的3%~5%。
2、保護好患側肢體
避免患側肢體受到壓迫,也不能提重物,更不能在患側肢體測量血壓和抽血,以免因為血液循環不良而引起栓塞。另外透析結束後需保持傷口乾燥,用止血貼能防止受到感染。
3、多觀察有沒有內外出血的情況
一般透析過程中給予抗凝劑藥物治療,等透析結束後會有少量藥物在體內存留。在此過程中需保持皮膚完整,避免劃傷或撞傷;同時要留意自身症狀,看看傷口有沒有出血不止的情況,是否有血尿、血便以及頭暈等症狀。同時要按時按量用藥,不能自行增加或減少用藥量。
4、注意個人衛生
透析期間需注意個人衛生,貼身衣服勤換洗,避免吸菸喝酒,保持周圍環境空氣清潔和乾淨,避免受到感染。用37~40℃的溫水洗澡,洗完澡後及時塗抹潤膚乳。
5、養成定時排大便的好習慣
由於患者的活動量減少,再加上水分攝入少和用藥等易引起便秘。期間應多吃含膳食纖維的粗糧或蔬果,養成一天一便的好習慣。必要時需用軟化大便的藥物,改善便秘問題。
6、多運動
經過長期透析治療後,易出現新陳代謝骨病和異位鈣化,若長時間臥床不起會加快骨質流失速度。因此病情允許的情況下,應適當地增加活動量,如散步或打太極拳等,這樣才能讓骨骼更加強壯。
7、均衡攝入營養
保證每天有足夠熱量攝入,適當補充優質蛋白質,控制鉀、磷和鈉攝入,不能喝太多水分。可通過口含冰塊或咀嚼無糖口香糖的方式來減輕口渴症狀,適當補充維生素和礦物質。
8、預防意外
尿毒症患者透析過程中易出現血壓下降、四肢抽搐以及頭暈等,這是因為患者體內鈣磷代謝發生障礙,再加上透析時用抗凝劑引起的。為能避免意外跌倒所引起的傷害,陪護人員要時時刻刻盯住患者,避免發生意外。另外患者要正確面對疾病,不能過度悲傷和抑鬱,保證有足夠睡眠,多注意休息。
溫馨提示
尿毒症患者要保持規律透析,由於透析隔1~2天才集中處理一次,透析結束後毒素會慢慢積累。通常48個小時左右,毒素累積到最多,所以需一星期透析三次。有條件的話需做到足量透析,把危害降到最低。在這特殊時期患者儘量不要出門,也不能互竄病房,避免引起交叉感染。
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參考資料:1、《血透患者~居家護理12條》,醫學顧事,2017-12-142、《血液透析患者的居家護理》,慎獨白衣,2018-06-11