尿毒症是什麼病?如何才能治好尿毒症?醫生說的明明白白!

2021-01-08 心血管王醫生

尿毒症簡單說就是腎臟產生尿液的能力不行或沒有了,而透析治療就是人工腎的意思。

尿毒症是腎衰末期的表現,15-50歲的多見,最終只能透析或腎臟移植才能維持生命。

一、尿毒症

尿毒症是急性慢性腎衰晚期,一般指腎病4期或5期,這時候,腎臟無法發揮正常功能,導致患者出血水、電解質、酸鹼失衡以及腎臟內分泌失調,還會出現代謝終末期產物和毒性物質在體內大量瀦留,從而引起一系列症狀,或叫症候群。

二、什麼原因導致了尿毒症

簡單說各種腎病,都可能發展到腎病末期,發展到尿毒症。比如慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化症、慢性腎盂腎炎等;比如糖尿病腎病,高血壓腎病,過敏性紫癜腎病,狼瘡等等;再比多囊腎等等。

這些腎病如果沒有及時正規治療,再加上高血壓、糖尿病、蛋白尿、低蛋白血症、西藥、貧血、高血脂、年齡增大、營養不良等等就會加重加速尿毒症進程。

三、尿毒症有哪些表現

大部分尿毒症都是一個漸進性的過程,就是逐漸加重的,早期的表現:浮腫、噁心、嘔吐、頭暈、出血、飲食不佳、沒有食慾、呼吸困難等等表現。

隨之可能會導致別的臟器損傷,比如我最常遇到的就是尿毒症導致心血管疾病:心絞痛、心肌梗死、心衰、各種心律失常;有這些疾病而導致的胸痛、胸悶憋氣、呼吸困難、不能平臥、大汗、心前區疼痛、暈厥、猝死等等。

呼吸道症狀:呼出的氣體有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過多時可出現氣短、氣促等呼吸困難。

消化道症狀:噁心、嘔吐、沒有食慾、消化不佳、消化道出血、腹瀉等等表現。

皮膚表現:浮腫、皮膚晦暗、色素沉著、皮膚乾燥瘙癢等。

其他症狀:全身乏力、消瘦、貧血、營養不良、皮下或黏膜出血點、瘀斑、腦出血、失眠、注意力不集中、記憶力減退、淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常、肢體麻木、燒灼感或疼痛感、肌肉震顫、痙攣、頭痛、驚厥等等。

四、尿毒症如何治療

尿毒症最根本的治療就是透析或換腎,因為腎不行了,無法產生尿液,只能靠人工腎也就是透析來把體內的毒素和多餘的水分過濾出來,人才能活著。

但是尿毒症還有一些基礎治療:

1、限制蛋白攝入,以優質蛋白:蛋、瘦肉、牛奶、魚肉等為主,每公斤每天蛋白質控制在0.6g,也就是60公斤的人,36g優質蛋白。

2、限制鈉鹽:尿毒症也強調低鹽飲食,一般限制在6g左右。

3、限制鉀鹽:減少含鉀量高的食物。

4、控制血壓、控制血糖、控制血脂、糾正貧血、就診電解質紊亂等。

五、透析治療

1、血液透析,簡單說就是把血液抽出來,通過偷襲機器,把毒素和多餘的水分過濾掉,把血液再輸回人體。一般再手臂上建立一個動靜脈瘻,就是我們動靜脈本應該是分開的,我們認為的把動靜脈連在一起,通過這個動靜脈瘻,把血液抽出,經過濾後再次輸送回人體。毒素和液體,也就是本來應該是尿液的那部分液體就被透析這個人工腎臟排出體外了。

2、腹膜透析,利用人體腹膜清除體內毒素和水分,優點是不用動靜脈瘻的準備,腹膜透析無需抗凝,故出血風險小,治療方便,在家即可完成,蛋父母透析容易發生腹膜炎或營養不良等併發症。

六、腎移植

有條件者可選擇腎移植,一般腎移植1年生存率95%以上,5年生存率80%以上,10年生存率60%以上,明顯高於透析患者。

總之,發展到尿毒症期,腎臟功能是無法恢復的,只能靠人工腎也就是透析或腎移植來維持生命。所以預防格外重要,尤其腎病要早控制,其次不健康的生活習慣和不重視三高也會增尿毒症的進程,需引起重視。

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