胸口悶痛,我是不是有心臟病?會不會是可怕的心肌梗塞?

不少人有過這樣的經驗，心臟突然莫名其妙的跳動一下、心口悶悶的、胸前一陣緊、胸口好像塞住似的一時喘不過氣來，或是胸口悶痛，不論是那一種情形，有時不免擔心「我是不是有心臟病？」、「會不會是可怕的心肌梗塞？」

電視上也常看到這樣的情節，劇中人大怒不已，突然用手捂住胸口、臉色蒼白、喘不過氣而休克的畫面。這就是典型心肌梗塞發作時的症狀，發作時病人會感覺好像石頭壓在胸口似的，一整片胸口悶悶的；和偶爾胸口某一點痛。由於心臟血管跟天氣有關，一般人都以為心絞痛不只好發在冬季，事實上，夏天天氣炎熱、水分補充不夠，血管內容物的水分一旦不夠，濃稠度就會增加，一旦濃稠度增加，就會讓血流變慢。

夏天天氣炎熱，如果從事容易緊張及流汗工作的人，很容易因為血液濃稠造成心肌梗塞的發生；急性心肌梗塞非常危險。

為何會心肌梗塞，主要是心臟血管被堵住，有一部分的肌肉因為急性缺氧而壞死，這就是急性心肌梗塞，出現此情況時容易產生心室心律不整，很快就變成心室顫動，人就昏過去，沒有急救的情況下，一旦未救回來，就會猝死、突然死亡；

即使幸運被救回，如果一大片心臟肌肉仍是壞死的話，它也會造成心臟功能不足變成心臟衰竭，更嚴重的時候，打出來的血液不能維持血壓，就變心因性休克，如果不予處理，死亡率可能會到80％。

心臟血管硬化即統稱「冠心病」，而它所引起的症狀就叫心絞痛。心絞痛定義是心臟供應的血液不足以應付它的需要，這種相對不平衡所引起的狀況就是心肌缺氧。

那哪些人容易發生？

會發生心臟血管硬化者的危險因子，其一是家族因素遺傳，另外有高血壓、高血糖、高血脂即俗稱「三高」者也容易造成血管硬化，此外，抽菸以、肥胖、很少運動的人，中年後容易因為血管硬化產生心肌缺氧症狀，典型心絞痛表現是運動跟緊張的時候會悶，但是休息之後又能夠緩解就不痛了，所以平常有這的症狀就要注意。

至於悶出現的部位有時不一定表現在前胸部，有的人因為神經血管分布的關係，會悶到左手臂的內側，另外右手臂的內側也會有人出現悶，但比較少，也有少部分的人會悶到下巴，一部分人不舒服感覺會到上腹部，所以有時候會被誤會成其他的毛病。

以下預防心肌梗塞的5原則，包括：

1. 飲食避免大魚大肉，尤其是高熱量、高脂肪的食物，多攝取五顏六色的蔬果。

2. 維持理想的體重，身體質量指數BMI值（體重／身高平方）控制在小於24kg/m2。

3. 規律的運動，至少每周3次，每次至少30分鐘。

4. 有菸酒習慣者，吸菸必須禁止；而一時無法戒酒者，可少量飲酒（一天中的啤酒飲用量少於300cc、紅酒少於150cc、威士忌或白蘭地少於30cc）。

5. 適度安排休閒活動或假期，避免過勞。

已經有動脈硬化等疾病的患者，則在日常生活中更要注意以下6重點：

1. 規律服藥。醫生開給的藥物必須規律服用，才能有效降低心肌梗塞的發生率。

2. 不宜到太寒冷的地方去，如果一定要去，要注意保暖。低溫易造成血管收縮，超過一定程度則易引起斑塊破裂，阻塞血管。

3. 溫泉不要泡太久，流汗太多必須補充水分，以防脫水。泡澡泡太熱、太久，易引起血流急速流動，造成斑塊破裂。

4. 保持情緒穩定，情緒激動也是心肌梗塞的誘發因子。

5. 勿過度忙碌、熬夜或長期緊張，應有適度休閒。

6. 多攝取蔬菜及多喝水，避免便秘。

來源：中國心律失常防護中心