「奇怪，我還沒結婚呢，咋就有卵巢囊腫了？」女性體檢一查出卵巢囊腫，往往會比較擔心：會不會導致不孕不育？還有，會不會惡變？今天，雲南省第一人民醫院的婦科副主任袁濤就來為大家說說，卵巢囊腫是怎麼回事？
袁濤
雲南省第一人民醫院
婦科 副主任醫師
出診時間：周一全天、周三上午
卵巢囊腫是怎麼回事？
卵巢腫瘤是婦科種類最多的腫瘤，全身有什麼樣的腫瘤，卵巢上就會長什麼樣的腫瘤。
卵巢腫瘤性質複雜，分類特別多，一般分成良性腫瘤和惡性腫瘤，良性的腫瘤又分成生理性和非生理性的。
卵巢腫瘤的性質實在是太多了，現在說到囊腫一般都是指良性的，都很不下這個診斷了。
體檢時，通過B超就可以發現卵巢囊腫。
臨床上，還要通過病理檢驗，才知道是哪種腫瘤。
生理性囊腫不用緊張
在普通人群裡，很多人會發現卵巢的生理性囊腫。
生理性的囊腫，就是卵巢隨著體內激素的改變，排卵以後形成的黃體囊腫。
隨著月經變化，一來月經它就消失了，卵巢排卵以後，慢慢的閉合了。
懷孕時它會持續存在，不懷孕它就消失了。
它是伴隨著每一次排卵發生的，可能這次來月經是左側，下一次來月經又是右側。
卵巢生理性的囊腫不需要治療，也不用緊張，觀察就可以了。
為啥會得卵巢囊腫？
原因非常複雜，因為它的性質特別多，也是婦科最複雜、種類最多的一個腫瘤，全身的所有腫瘤都會在卵巢裡表現，在病理學上非常複雜。
目前還沒有明確的原因，可能來源於遺傳、激素、感染或其他疾病。
比如，輸卵管、卵巢感染形成的卵巢囊腫；還有得了其他疾病，比如胃癌轉移。
卵巢癌發現時大都是晚期
卵巢惡性腫瘤特別嚇人，70%發現時都是晚期了。
所以，大家要重視早期的篩查和診治。
這就需要進行常規體檢，看看卵巢上有沒有包塊，有沒有異常情況。
如果有包塊，就要到專科醫院來檢查，到底是良性還是惡性的，有沒有惡變的風險。
卵巢腫瘤有啥症狀？
卵巢腫瘤沒有明顯的、特殊的症狀，所以很難發現。
除非特別大的時候才有明顯的症狀，腹脹，還會發現腹部的包塊，然後胃腸道不舒服，有噁心腹脹，消化道系統的症狀。
特別大的時候，往前壓迫膀胱有尿頻、尿急的症狀，往後壓迫直腸有便秘的症狀。
惡性的卵巢腫瘤，病人會有衰竭，就是惡液質的表現，體重突然在短期內迅速下降；還有腹水，腹腔內產生大量積液。
卵巢腫瘤有什麼危害？
蒂扭轉、破裂、感染和癌變，是卵巢腫瘤最可怕的四大併發症。
·蒂扭轉。一般發生在畸胎瘤，就是良性腫瘤裡面的一種，病人會突然出現一個體位改變，或者是運動後突然發生一個扭轉，因為輸卵管、卵巢是一個半游離的器官，它有一個韌帶拉著，韌帶拉的這個地方在翻身旋轉時容易形成旋轉，就像扭麻花一樣，會造成輸卵管、卵巢的缺血，還會造成卵巢的壞死。
·破裂。特別大的、超過5公分以上的包塊會發生破裂。最常發生破裂的是卵巢巧克力樣囊腫，破裂後囊液會流出來，出現腹痛。
·感染。往往是並發破裂、蒂扭轉，時間長了，蒂扭轉壞死，會合併感染，或者是破裂口囊液流出來造成盆腔感染。
·癌變。
發現卵巢囊腫怎麼辦？
卵巢腫瘤超過5公分以上，或者是一些特殊種類的卵巢腫瘤，需要進行手術治療。
絕經期、圍生育期的婦女如果發現卵巢上有包塊，不管大小都建議手術。
因為有些特別的微小癌會潛伏在卵巢上，可能你都沒看到包塊，它就已經是不好的東西了。
一般如果不是絕經期、圍生育期，建議到5公分手術以上再做手術。
怎樣預防卵巢囊腫？
·規律的生活，不要熬夜。
卵巢腫瘤多跟體內的激素有關係，而體內的激素又跟睡眠、飲食有關係。
保證良好的生活習慣，不要熬夜，不要在月經期激烈運動，經血倒流容易引起巧囊。
·日常進行婦科檢查。
卵巢腫瘤每一個年齡段都會長，我們接診的最小患者只有1歲零7個月。而且卵巢腫瘤長的歲數越小，惡性率就越高。
卵巢囊腫太隱蔽了，在盆腔很深的地方，也沒什麼症狀，如果不去體檢就查不出來。
每一個年齡段都應該做婦科的常規檢查，哪怕沒有性生活的小姑娘，哪怕已經絕經了的老太太。
每兩年或者一年一次體檢。做個B超，才知道到底有沒有長這種腫瘤。
最後，提醒大家，在臨床上並沒有「保養卵巢」這個說法，保養按摩最好不要去做，卵巢越按摩越容易破裂。
【來源：雲南省第一人民醫院】
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