門診患者小林表示自己一到晚上就頭疼，難以入睡，到多家醫院檢查也查不出原因，後來給他檢查的一位醫生建議她到耳鼻喉科科看一下。小林來到北京玉泉醫院耳鼻喉科，在申力主任看過後，確診為鼻竇炎。
北京玉泉醫院耳鼻喉科
從CT片上看到小林左側上頜竇明顯有液體，正常鼻竇裡是沒有液體的，蝶竇裡也有液體。申力醫生解釋，鼻竇炎尤其是雙側上頜竇炎，最主要的症狀是頭痛。
為什麼鼻竇炎會引起頭痛呢？
人的頭部並不是一個完全空心的球，它被很多骨片劃分出了各自不同的空腔。
這些空腔並不是完全封閉的，有一些空腔是通過我們的鼻腔和外界相通的。
這些開口在鼻腔的空腔統稱為鼻竇。
這些空腔通過鼻腔和外界相連，一旦鼻子出了問題，外界的細菌、病毒等，就會通過鼻腔進入到這4對鼻竇裡面，引起鼻竇的疾病。這些空腔是在我們頭顱中的，所以，鼻竇出了問題，表現出來就是頭疼的症狀。
北京玉泉醫院耳鼻喉科
小林患了鼻竇炎卻並不知道，是因為自己覺得平常一些鼻塞的毛病沒有在意，其實鼻竇炎還有這些症狀。
1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘液性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。
2、鼻塞：輕重不等，多為鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時可完全阻塞。
3、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般有明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。
4、嗅覺減退或消失：多為暫時性。因鼻黏膜腫脹、肥厚嗅覺變性所致。
5.視功能障礙：主要表現為視力減退或失明。
如何辨別頭疼是由鼻竇炎引起的呢？
申力醫生介紹，由耳鼻喉科引發的頭疼，有獨特的特點，患者可以根據以下3點辨別耳鼻喉科的頭疼。
1、鼻竇炎的頭疼一般會有比較明顯的規律。急性上頜竇炎一般晨起不明顯，後來逐漸加重，至午後最明顯。急性額竇炎一般前額疼痛晨起後明顯，逐漸加重，中午最明顯，午後漸減輕，夜間可以完全緩解。急性篩竇炎主要是內眼角或者鼻根處疼痛，晨起明顯，午後減輕。急性蝶竇炎多是眼球後或者枕後鈍痛，也是晨起輕，午後重。
2、一般鼻竇炎引起的頭疼，在咳嗽、低頭或者用力時會加重，在休息、蒸汽吸入或者鼻腔通氣改善後會減輕。而急性蝶竇炎往往會牽扯三叉神經，常可引起噁心的症狀。
3、鼻竇炎的發生一般會伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、視覺障礙等症狀。鼻竇與鼻腔相通，二者各自的病變都會互相牽涉，因此當鼻腔出現問題時，要考慮是否連累到了鼻竇。篩竇和蝶竇的炎症往往會累及到眼眶，這時則會出現視力減退、復視、眼球移位等視力的問題。
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