作者：耳鼻喉申力
今天來分享一個鼻竇囊腫的病例，張女士因為頭痛眼脹先去了大醫院的神經內科開了增強核磁共振MIR，幾天之後拿到結果另一個神經內科醫師看完說，其實根部用不著做增強，然後囑咐張女士平時就放鬆心情，心態平和就好，頭是沒問題的，也不是頸椎問題。張女士說當時看到報告上還寫著鼻子蝶竇疑似囊腫，於是自己就抱著試試看的態度來到了離家近的北京玉泉醫院耳鼻喉科。
醫生看到張女士的片子後，建議張女士拍個鼻部CT檢查，檢查後從片子內看到鼻部蝶竇內長有囊腫還有分泌物，醫生耐心解釋，由於蝶竇部位較後，接近腦袋中部，所以會引發頭痛，鼻竇會影響靠近眼睛的部位，就是眉頭下方。
張女士所患的蝶竇囊腫是鼻竇囊腫的一種。鼻部囊腫因其所在部位和囊腫內所含物質及產生原因的不同而名稱各異。鼻竇囊腫是指原發於鼻竇內或來源於牙或牙根並向上頜竇內發展的囊性腫物。
鼻竇囊腫分類:
1.上頜竇及蝶竇囊腫多數為漿液性囊腫，極少數會自行破潰，從鼻腔內流出淡黃色清亮液體。少數患者會產生局部壓迫感或頭痛。
2.篩竇常見粘液囊腫，額竇相對少見。最常見產生眼部症狀如眼球突出，復視，視力減退等。
3.發生於上頜骨的牙源性囊腫。牙源性囊腫分含牙囊腫和牙根囊腫。前者多發於青年，系牙發育異常所引起;後者由牙根尖肉芽腫退行性變形成，多發於年齡較大的病人。
鼻竇囊腫的危害
1、大者可有同側鼻腔呼吸受阻,鼻內或上唇發脹。
2、一側鼻翼附著處隆起,觸及彈性而柔軟的腫塊。
3、合併感染則鼻腔囊腫迅速增大,局部疼痛明顯也是鼻前庭囊腫危害。
鼻囊腫種類較多，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一囊腫也可由多種因素促成。這也說明其病因的複雜性。鼻竇囊腫臨床表現不典型，患者無明顯不適，多在頭部核磁或者CT檢查時發現，治療方法主要為手術治療。
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