奇蹟!沉睡了27年的植物人突然甦醒,已經能進行交流

2021-01-19 果殼

來源 | DeepTech深科技（ID：deeptechchina）

作者 | 孫滔


這是一次奇妙的極小概率的時間旅行。


昏迷前還是 1991 年，彼時還有蘇聯的存在，海灣戰爭炮火連天；等她醒來，已經是 2018 年。


植物人甦醒已是奇蹟，而阿聯女子 Munira Abdulla 的甦醒當屬奇蹟中的奇蹟。近日，她的經歷登上多家世界著名媒體的報導。幾張近期的照片顯示，她坐在輪椅上參觀阿布達比的大清真寺。她現在居住在那裡，並接受康復治療，已經能夠進行交流。


她的康復給家庭帶來希望。


27 年的植物人


圖 | 阿聯《國民報》對 Munira Abdulla 的報導 


那是 1991 年的一次交通事故。32 歲的 Abdulla 抱著 4 歲兒子 Omar Webair，坐在汽車後排。碰撞發生時，Abdulla 用身體護住了兒子，自己卻受到重創，從此昏迷。


事故發生後，由於無法及時聯繫救護車，Abdulla 錯過了數小時的救護時間。後來在倫敦醫院，Abdulla 被診斷為植物人，她對周圍環境幾乎沒有任何反應。


隨後，Abdulla 被送回阿聯的阿萊茵 (AL AIN) 醫院。在那裡，她靠鼻胃管維持生命，並接受理療以防止肌肉萎縮。


這期間，兒子 Webair 每天都會去陪伴母親幾個小時，他說，雖然母親不能說話，但可以從其表情中看出她是否處於痛苦中。


2017 年，Abdulla 獲王室資助到德國接受改善手腳肌肉萎縮的手術。德國醫生對她進行理療以及控制癲癇。


奇蹟在 2018 年的 6 月出現了。當 Webair 在病房因誤會與人爭執之際，Abdulla 竟發出奇怪的聲音。Webair 叫醫生來檢查，醫生卻沒有發現什麼異常。


三天後，Webair 被母親叫醒了。沒錯，母親在叫他的名字。幾周後，她已經能夠背誦小時候就熟悉的古蘭經。


如今 Abdulla 在阿布達比繼續接受理療和康復訓練，她已經能夠和周圍熟悉的人交流感受。


Abdulla 能夠甦醒，的確令人難以置信。據《紐約時報》報導，鑑於 Abdulla 要面對癲癇和肌肉萎縮的治療，她難以坐在輪椅上，於是醫生給她安裝了一種給脊柱輸藥的裝置。德國舍恩診所（Schoen Clinic）的 Friedemann Müller 博士認為，這可能是促使其加快恢復的一個因素。


往前一步是奇蹟，退後一步是倫理


植物人狀態的患者通常有三類。要麼是完全沒有意識，眼睛緊閉，對環境完全沒有反應；要麼是眼睛睜開，但沒有意識反應；還有一類則是微弱的意識反應，如果受到刺激可能會移動手指。


像 Abdulla 一樣幸運的人寥寥可數，世界上只有少數人能夠在進入植物人狀態數年後甦醒。


2003 年，來自美國阿肯色州的男子 Terry Wallis 就是在植物人狀態下度過了 19 年後甦醒的。科學家希望能用先進的掃描技術來研究他的大腦，這是一個罕見的研究機會。


研究結果發表在 2006 年《臨床研究雜誌》（The Journal of Clinical Investigation ）上，結論是，自 2003 年以來，Terry Wallis 的大腦在自我癒合，已經在形成新的神經連接。


英國國家醫療服務系統（NHS）的看法是，目前無法預測某人處於意識障礙狀態時情況能否改善，並且恢復意識的人通常會因大腦受損而導致嚴重殘疾。


對於大部分多年的植物人而言，他們面對的更多可能是另外一種情形。


1975 年，家住新澤西州 21 歲的 Karen Ann Quinlan 在聚會上服用安定和酒精導致昏迷，後成為植物人，她的眼球已經不再同向轉動。


接下來的幾個月裡，她在醫院病情加重，體重剩下不到 36 公斤。她還伴有發生無規律的、劇烈的四肢痙攣。加上鼻胃管飼餵和呼吸機，Quinlan 的父母認為她在這樣的狀態下存活既痛苦也無意義，要求停掉呼吸機。


但這個要求遭到醫院的拒絕，院方認為醫生基於希波克拉底誓言不可以傷害病人，並且醫院還可能面臨當地檢察官的殺人罪指控。


最終在 1976 年的裁決中，新澤西最高法院宣判 Quinlan 的父親有權決定 Quinlan 的生死。在拔除呼吸機後，Quinlan 令人意外地能夠自主呼吸，依靠鼻胃管飼餵繼續生存了 9 年，才因肺炎導致呼吸衰竭而去世。去世時她的體重只有 29 公斤。


Quinlan 一案在人類死亡史上有重要意義，它影響了全世界的醫學和法律實踐，由此引發了關於道德、倫理、安樂死、法律監護和公民死亡權利等一系列重要議題，醫院裡的倫理委員會也由此設立。


隨後科學家研究了 Quinlan 的大腦和脊髓，研究結果發表在 1994 年的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine ）。研究發現她的大腦皮層有中度損傷，但她的丘腦兩側損傷更重，而控制呼吸和心臟功能的腦幹相對完好。也就是說，丘腦在意識控制中起著特別重要的作用。


圖 | Quinlan 大腦的光學顯微鏡圖。短箭頭所指是大腦皮層及下面的白質有嚴重萎縮，長箭頭所指是丘腦兩側嚴重萎縮。


不可預測的植物人甦醒


目前還難以預測植物人能不能醒來，以及多久才能醒來。在有記錄的植物人案例中，25 歲的印度護士 Aruna Shanbaug 可能保持了最長的植物人生存記錄，接近 42 年。


1973 年，Aruna Shanbaug 被醫院裡的護工用金屬鏈勒住並性侵，之後她就進入了持續性植物人狀態，直到 2015 年去世。


在這 40 多年裡，她能自主呼吸，對光亮有輕微反應，可以吞咽和消化柔軟的食物。


然而，她並沒有甦醒過來。


植物人是嚴重腦損傷後常見的臨床表現，是一種嚴重的意識障礙疾病。其實還可以細分，除了植物人狀態，還有一種叫做微意識狀態的意識障礙狀態。


人在昏迷後 2 周到 4 周內，如果不能醒來，就會進入植物人狀態或微意識狀態。一個人醒著但沒有表現出意識的跡象，能夠規律睡眠且能有基本應激反應，但不能作出有意義的意識反應，那麼就是植物人狀態。


如果患者是由於非外傷（腦中風或阿爾茨海默病）導致植物人長達 6 個月或由於外傷而導致植物人長達 12 個月以上，就屬於永久植物人了。永久植物人屬於極小可能性甦醒的狀態，但並非不可能。


微意識狀態的意識障礙患者甦醒可能性較大，他們可以在呼喚時動一下手指。


支持性治療是必需的。據英國 NHS，大部分意識障礙患者需要通過鼻胃管飼餵輸送營養來存活，他們需要定期挪動，活動關節，清潔皮膚，保持牙齒衛生，疏通腸和膀胱，以及聽音樂、看電視和熟人談話都會提高患者的刺激響應。


植物人甦醒的可能性取決於患者受傷的類型、受傷的嚴重程度、受傷時的年齡以及植物人狀態持續的時間。NHS 提示說，如果一個人處於植物人狀態長達 12 個月，就可以考慮撤銷營養支持。因為這樣的患者甦醒可能性渺茫，延長其生存沒什麼價值，而只能給人虛假的甦醒希望，給家人朋友不必要的困擾。


解放軍總醫院第七醫學中心神經外科主任醫師何江弘在接受 DeepTech 採訪時表示，阿聯的 Munira Abdulla 是植物人狀態最久的甦醒過來的患者，因為植物人狀態越久，其大腦功能因為活動限制就會衰退加重，恢復的可能性就越低，最終的治療效果也就越差，同時落下殘疾的可能性就更大。


在他看來，此前一些媒體報導的植物人甦醒案例不一定可靠，因為一些所謂的植物人可能很早就有了意識，但未被發現。


植物人中當屬外傷所致發病最多、也是預後最好的。何江弘分析說，外傷雖然受傷很重，但是無論是哪個器官或部位出血都是局限性的，而對於腦卒中或缺血缺氧腦病，它都是全腦範圍的更大破壞，這就更難恢復。


植物人的治療手段一直在探索中。4 月 16 日，一篇《柳葉刀-神經病學》（Lancet Neurol ）文章《長期意識障礙患者的治療幹預》指出，即使在植物人狀態多年後，治療幹預也可能是有益的，尤其是藥物金剛烷胺和經顱直流電刺激的研究效果較好。


2018 年美國神經病學會更新發布的《意識障礙實踐指南》提到，根據一項隨機對照試驗，對腦外傷後 4 周到 16 周植物人狀態和微意識狀態患者推薦使用金剛烷胺，後者是一種抗病毒和抗帕金森病藥物。


此外，《柳葉刀-神經病學》文章還提到，多項隨機對照試驗證明，經顱直流電刺激對於微意識狀態患者可能有效果，且沒有發現副作用，但並非所有此類患者都有效果。


參考資料：

[1].https://www.thenational.ae/uae/health/emirati-woman-wakes-up-from-coma-after-almost-30-years-1.851923

[2].https://www.nytimes.com/2019/04/24/world/middleeast/woman-coma-27-years.html

[3].https://en.wikipedia.org/wiki/Karen_Ann_Quinlan

[4].https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199405263302101

[5].https://www.nytimes.com/2015/05/19/world/asia/indian-nurse-aruna-shanbaug-dies-42-years-coma-after-rape.html?_ga=2.263158671.283485669.1556158327-539207785.1555714595

[6].http://news.bbc.co.uk/2/hi/europe/6715313.stm

[7].https://www.nytimes.com/2006/07/04/health/psychology/04coma.html?module=inline

[8].http://dx.doi.org/10.1016/ S1474-4422(19)30031-6

[9].https://www.nhs.uk/conditions/disorders-of-consciousness/

[10].https://n.neurology.org/content/91/10/450



ID：Guokr42

整天不知道在科普些啥玩意兒的果殼

我覺得你應該關注一下

相關焦點

  • 婆婆照顧植物人兒媳,5年後甦醒,植物人是否能甦醒主要看兩點
    當然可以，湖北的一個姓殷的女士在2014年因為車禍成了植物人，在婆婆5年的悉心照顧和呼喚下，她於2019年恢復良好，並且生活也能簡單自理了，婆婆表示2020年會繼續照顧兒媳，希望日子也越來越好。在為這對婆媳關係感動的同時，還是得提一下，雖然植物人是可以恢復意識的，但是這種情況還是少數。
  • 2歲妞突然抽搐後成了植物人,5個月後又奇蹟甦醒,到底咋回事?
    河南商報記者 王苗苗 通訊員 尚睿2018年1月26日，毫無徵兆的情況下，開封杞縣2歲女童詩詩（化名）突然抽搐，不一會兒就出現口吐白沫以及大小便失禁。搶救4個小時後，醫生判定詩詩已處於植物人狀態。在詩詩毫無意識的兩個月裡，詩詩媽媽頭髮幾乎掉光了，可令人沒想到的是，5個多月後，詩詩奇蹟般的甦醒了，且如正常人一般生活著。
  • 赤峰奇蹟!沉睡17年植物人甦醒,並且能唱歌、走路!
    沒想到有朝一日能甦醒過來，現在還能站起來走路了。然而天有不測風雲，2003年，20歲的小茹不幸遭遇嚴重車禍，被確診為植物人。看到昏迷在床只能依靠胃管和氣管維持生命的女兒，老陳心如刀絞。為了救女兒，他四處求醫，花光了積蓄不說，女兒的病情卻絲毫沒有好轉。但無論多麼絕望，他都從來沒有放棄過希望，每天堅持為女兒洗臉、梳頭、翻身、按摩……就這樣悉心照顧了17年。
  • 植物人甦醒是奇蹟嗎?三個真實案例告訴你
    網絡圖【新民網·獨家報導】昏迷多年的植物人突然醒來的故事，時常見諸報端。他們的甦醒到底是生命創造的奇蹟，還是預示著醫療的不斷進步？日前，新民晚報新民網記者走訪復旦大學附屬華山醫院神經外科，這裡也是上海市神經外科急救中心，聽醫生們講述一個個真實案例和治療心得。
  • 【關注】赤峰奇蹟!沉睡17年植物人甦醒,並且能唱歌、走路!
    沒想到有朝一日能甦醒過來，現在還能站起來走路了。然而天有不測風雲，2003年，20歲的小茹不幸遭遇嚴重車禍，被確診為植物人。看到昏迷在床只能依靠胃管和氣管維持生命的女兒，老陳心如刀絞。為了救女兒，他四處求醫，花光了積蓄不說，女兒的病情卻絲毫沒有好轉。但無論多麼絕望，他都從來沒有放棄過希望，每天堅持為女兒洗臉、梳頭、翻身、按摩……就這樣悉心照顧了17年。
  • 愛的奇蹟!植物人妻子順產生子 丈夫悉心照料五年盼甦醒
    我們常常說植物人，一般的理解就是人活著但不能動也沒有意識，其實，有時候病人不僅能吞咽食物、入睡和覺醒，還能睜眼左瞧右瞧。看著像是要清醒了，實際上還是植物人，因為他沒有任何言語、意識和思維能力。不過，你能想像這樣的病人，還能懷胎十月最後順利生下孩子嗎？這個生命的奇蹟就誕生在江蘇鹽城。
  • 兩年六個月,又一例植物人甦醒,喚醒植物人要怎樣的「神操作」?
    根據功能神經外科專家何江弘的推斷，目前我國約有30萬「植物人」患者，每年新增「植物人」患者的數量高達7萬到10萬。而根據2013年美國的數據，對於「植物人」來說，50%的患者會在6個月以內死亡，70%在1年內死亡，平均的生存時間僅為2-5年，腦外傷患者超過1年、非腦外傷患者（腦出血、中毒、代謝障礙等）超過3個月，無感知能力，基本沒有恢復的可能，所以我們會把一年以上「植物人」的甦醒稱為醫學奇蹟。
  • 植物人妻子甦醒後,丈夫照顧10年寫下千篇日記
    2010年，妻子出差途中遭遇車禍，成了植物人，10年間，戴海峰從沒有放棄，每天記錄妻子的病情和恢復情況，寫下千篇日記，照顧著妻子從甦醒到如今可獨自行走，醫生都說這是醫學奇蹟。戴海峰說，愛情就是一輩子的事，不論生老病死。
  • 昏迷一個多月 女童奇蹟甦醒
    海西晨報 記者 林燕萍 通訊員 彭月薌 葉聰藝 陳雅玲安安在遊戲中進行康復治療。 陳雅玲 攝"切個西瓜，再切個蘋果，好好玩 …… " 9 歲女孩安安（化名）坐在輪椅上，對著體感訓練器的屏幕，開心地玩著切水果遊戲。
  • 「植物人」能否如願甦醒?
    「植物人」能否如願甦醒？經濟日報·中國經濟網記者 沈 慧明明近在咫尺，卻被阻隔在不同的世界。對很多遭遇不幸的「植物人」家屬來說，世界上最遙遠的距離，或許不是天各一方，而是我就站在你面前，卻無法彼此交流。面對親人熱切的呼喚，「沉睡」中的他們有朝一日會否創造甦醒奇蹟？這是認知神經科學面臨的一大挑戰。如今，新型診斷工具問世，讓人們看到了曙光。
  • 奇蹟!杭州16歲植物人少女神奇甦醒,一個動作讓媽媽潸然淚下
    偶然的機會聽說杭州市餘杭區第五人民醫院有康復科，想著離家近點也方便照顧，於是在2018年2月，小藝父母第一次帶著小藝來到了五院，開始了漫漫康復路。醫院康復科的主任王建之，就是那位錢江晚報曾經報導的「跪療哥」。他為小藝組織了第一次會診，但她的病情實在太嚴重了，大家都沒有十分的把握能讓她甦醒過來。
  • 人間奇蹟|歌手馬山虎一首《為你點讚》 唱哭沉睡多年的植物人(視頻附後)
    照片介紹：朋友拍攝於巴亞爾圖胡碩的一個噶查，突出民族特色。那年夏天，她騎著電動車高高興興的帶著剛剛考上「北京傳媒大學」的侄女，第一天去學校報到，忽然發生了車禍……侄女當場沒了呼吸心跳，小聰輾轉多家醫院治療，做了手術，右側頭部留下深深一個「大坑」，最後被殘酷的判定為「植物人」。一個家庭瞬間坍塌，孩子沒了母親照顧，老公失去了溫暖體貼。歌手馬山虎了解到這個破碎家庭的故事，心裡就想自己能為植物人做點什麼呢？
  • 植物人昏迷13年後甦醒,證實期間一直保持清醒,媽媽的話讓他痛心
    這些病人被稱為「植物人」，有些植物人甚至在昏迷數年以後，醫生也無法斷定他們的病情，並且都作出了最壞的打算。今天碌碌給大家帶來植物人昏迷時的可怕經歷！昏迷13年後甦醒--Martin1975年，Martin出生於南非，在他12歲的時候，有一天他放學回家後突然感覺到喉嚨痛，後來草草吃了點藥就去睡覺了。然而他的病情開始惡化，從這之後就再也無法回到學校裡，在幾天之內，他逐漸失去反應，大部分時間都在昏睡著。再而後，他開始慢慢失憶然後完全陷入了昏迷的狀態。
  • 央視紀錄|幹細胞技術幫助植物人恢復甦醒
    本在廣東韶山打工的魏日強卻突發意外成了植物人，經過幹細胞技術的治療後成功甦醒，並且恢復了行動能力。這是CCTV-10報導的真實案例——《植物人重生記》。突發意外，健碩青年成為植物人2007年12月的一天，36歲的魏日強開著他的挖掘機在廣東韶山的一個工地取土，突然他感到一陣地動山搖，緊接著連人帶車翻入幾十米深的山溝，並被坍塌下來的土方深深埋住，這一摔，他的全家也隨之墜入萬丈深淵。在韶山當地醫院，醫生對幾乎斷氣的魏日強實施了緊急搶救，並且第一時間給家屬發出了病危通知書。
  • 這首歌居然讓植物人甦醒!
    植物人妻子因生產時遭遇生命危險成為植物人，丈夫對她不離不棄，悉心照顧每日在病床前播放《因為愛情》這首歌，29天後妻子含淚甦醒。音樂劇《因為愛情2》到底講了一個什麼樣的故事？小柯曾在劇場建立之初拍過一個名為《因為愛情》的話劇，不過，這部同名的音樂劇其實和那部話劇毫無聯繫，從頭到尾都是新的內容。
  • 曾殺害母子三人 沉睡17年的植物人醒來手銬加身
    曾殺害母子三人 逃亡中發生車禍 2300公裡外刑警一直記著「死」過的他　　沉睡17年的植物人醒來手銬加身　　2020年12月24日沉睡17年的植物人朱某方甦醒後被南潯警方押解回浙江接受審判。　　「我是一個死過一次的人，冥冥之中要我來還當年欠下的債，所以才會醒來吧。」37歲的朱某方看著戴上手腕的手銬，喃喃低語。
  • 沉睡17年的植物人醒來手銬加身,他是南潯母子...
    朱某方是一個剛剛甦醒的「植物人」，更是17年前的搶劫殺人兇手。他不知道，遠在雲南省硯山縣稼依鎮沉睡的這17年裡，浙江省湖州市南潯區的刑警們從來沒有忘記過他，一直等著，在2300公裡之外。今天上午，南潯警方召開新聞發布會，披露了相關案情。
  • 曖新聞:婆婆照顧植物人兒媳5年奇蹟般甦醒,背後真相令人淚目!
    大部分看到聽到的婆媳相處總是矛盾不斷，可是有這麼一對婆媳卻令人感動，婆婆照顧植物兒媳整整五年，兒媳甦醒喊媽媽令人淚目。下面的這個真實故事，樸實真摯地演繹了婆婆對兒媳婦的溫情有愛。來自湖北一個普通家庭的婆婆賀彩鳳，五年如一日照顧植物人兒媳婦，最終用愛和行動換來了奇蹟，如今兒媳婦不僅醒了過來，還可以簡單生活自理。
  • 安樂死再引爭執:癱瘓11年的植物人被拔管,法院又命令插回去
    5年官司，4次拔管宣判2008年31歲的蘭伯特在一場摩託車意外中頭部嚴重受傷，從那一後便四肢癱瘓在床11年，醫生認為其已經是「植物人」狀態。2013年起，Lambert的醫生多次向其家人提議停止人工維持生命，但家庭成員意見不一，一直僵持不下。
  • 沉睡17年的植物人醒來手銬加身!曾在浙江殺害母子三人:我是來還...
    朱某方是一個剛剛甦醒的「植物人」，更是17年前的搶劫殺人兇手。他不知道，遠在雲南省硯山縣稼依鎮沉睡的這17年裡，浙江省湖州市南潯區的刑警們從來沒有忘記過他，一直等著，在2300公裡之外。大約是2018年下半年，他逐漸能聽到外界的聲音了，但人還是不能動。今年，他開始能下地活動了，於是就有了逃走的事情。兇手指認犯罪現場南潯警方這一回終於能把朱某方押解回來了。