粉哥導讀:寶寶的「第一口奶」如何選?母乳是寶寶最好的食物,但是對於無法母乳餵養的寶寶,配方奶粉的選擇就很關鍵,一旦選擇不當可能會導致寶寶出現哭鬧、咳嗽、腹瀉、溼疹等過敏症狀,寶寶受罪,大人也遭罪。如何科學選擇寶寶「第一口奶」?如何降低寶寶過敏風險?今天我們一起來看看吧!
寶寶「第一口奶」選擇不當
有什麼危害
寶寶的「第一口奶」非常重要,選擇不當可能給寶寶健康帶來很多隱患。母乳是寶寶健康發育最天然、最安全的食物,我們建議寶寶「第一口奶」選擇母乳。但我國發展研究基金會2019 年發布的《中國母乳餵養影響因素調查報告》顯示,我國嬰兒6個月內純母乳餵養率僅為29%。
無法母乳餵養,嬰幼兒配方奶粉的選擇就至關重要,選擇不當可能會出現以下危害:
1.過敏
寶寶「第一口奶」選不好,很可能出現過敏,且再吃回母乳也可能過敏。北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤稱,「如果孩子出生後第一口進食的是配方奶,即便後期是母乳餵養,出現牛奶蛋白過敏的機會也比較高。因為對嬰配粉過敏的嬰兒對母乳中一些蛋白質也可能出現交叉過敏反應。」過敏症狀複雜,具有多樣性,可累及多個臟器:
消化道症狀:主要表現為功能性腸胃不適(FGIDs),包括定時哭鬧、反流、腸絞痛、便秘、嘔吐、腹瀉、發育遲緩等,研究表明,61.1%的嬰兒有1種症狀[1]。
此外,還可能出現大便有血絲、或者少量出血,粘液膿血便等症狀。
皮膚症狀:主要包括溼疹、蕁麻疹、皮膚乾燥等。嚴重的溼疹可累及寶寶全身,甚至出現細菌感染,伴有結痂。
呼吸道症狀:嗓子有痰、抓耳撓腮(揉眼睛、抓耳朵、蹭腦袋)、咳嗽、喘息、反覆肺炎、支氣管炎等。心臟系統症狀:出汗多、容易疲乏、有蹲踞現象、愛哭、煩躁、容易發脾氣、生長緩慢等。
神經系統症狀:哭鬧、容易發脾氣;過於好動、不能自我控制;睡覺不踏實,白天容易醒;下頦抖動,甚至驚厥(9個月);咬人、抓人(12個月);語言發育延遲(18個月);多發性抽動,包括眨眼、聳鼻子、張嘴、鼓肚子、抽肩;剛睡覺時候的蹬腿;行為障礙,包括馬虎、注意力不集中、磨蹭等。2.妨礙寶寶免疫系統的建立
「第一口奶」沒選對,寶寶可能無法很好地消化吸收,造成營養不良,從而影響寶寶免疫力,導致寶寶愛哭鬧、易生病。
3.影響寶寶生長發育
混合餵養不當,可能造成寶寶混淆乳頭和奶嘴,有可能造成寶寶不吃母乳或者奶粉,奶量不足,從而影響寶寶生長發育。
如何科學選擇
第一口奶
「第一口奶」選擇不當對寶寶的成長影響較大,那應該如何科學選擇「第一口奶」,守護寶寶健康呢?主要分為兩種情況:
1.母乳餵養
寶寶的「第一口奶」當然首選母乳,母乳是同種異體蛋白,是最低敏的蛋白。母乳的好處很多,主要包括以下4點[2]:
母乳中含有的營養能夠滿足嬰兒生長發育的需求,嬰兒無需從其他食物中補充營養。母乳具有抗感染作用,食用後嬰兒患病率降低,而且其中還含有免疫球蛋白(抗體),能夠起到保護嬰兒的作用,避免其受到感染。嬰兒吸吮母乳時會促進產婦機體產生催產素,加快收縮子宮,使產後出血減少,有助於修復子宮,並且使生育間隔得以延長,避免發生乳腺癌、卵巢癌。有利於加強母子之間的親子關係。嬰兒通過密切、頻繁接觸母親的皮膚,吮吸時其感覺器官會因母親的愛撫而受到良好刺激,有助於其神經系統發育,增進母親與嬰兒間的感情。2.奶粉餵養
確實無法母乳餵養的寶寶,要選擇與母乳類似的食物,中日友好醫院的許鵬飛主任建議:儘量不要給寶寶食用普通牛奶配方奶粉,應該選擇低敏配方奶粉,而理論上,分子量小於2000道爾頓不能成為過敏原。
常見蛋白的分子量為多少呢?我們可以看看下面這張圖:
我們看到,酪蛋白和乳清蛋白的蛋白質分子量相差不大,但酪蛋白是易過敏蛋白,而乳清蛋白有助於寶寶消化吸收,這與蛋白質的結構相關,酪蛋白結構很穩定,乳清蛋白結構疏鬆,因此致敏程度有差異。
母乳蛋白的平均質量在3000道爾頓以下,對於不同的寶寶,選擇「第一口奶」也有一定差異:
(1)只是為了消化吸收,不是易過敏體質的寶寶,寶媽們可以關注奶粉中是否添加適度水解蛋白。
現在很多普通嬰配粉中都添加了適度水解蛋白,如飛鶴星飛帆、君樂寶恬適、君樂寶優萃、海普諾凱1897荷致、喜安智恆悅、喜安智禮悅、高培臻愛、藍河姆阿普等。
(2)對於易過敏寶寶,則需要選擇蛋白質量與母乳蛋白(3000道爾頓左右)接近的奶粉。
乳蛋白部分水解配方可以用於非母乳餵養嬰幼兒早期過敏預防;而深度水解、胺基酸特殊醫學用途配方食品主要用於已經出現過敏症狀後的治療。
此外,雞蛋、花生、蝦等食物的蛋白質分子量較大,致敏風險較高,因此寶媽們在添加輔食時一定要注意,如雞蛋和魚等儘量不要在9個月之前添加,否則可能導致寶寶食物蛋白過敏。
總結
寶寶的「第一口奶」很重要,選擇不當對寶寶的生長發育影響大,可能導致寶寶出現過敏,嚴重時可累及多個器官乃至全身過敏。此外,還可能影響寶寶免疫力、生長發育等,因此我們呼籲寶媽們採用母乳餵養。但如果確實無法母乳餵養的家庭,我們建議選擇低敏配方奶粉,根據寶寶實際情況,選擇含有適度水解蛋白的奶粉或者水解奶粉。
參考文獻:
[1]Iacono G, Merolla R, D'Amico D,et al. Gastrointestinal symptoms in infancy:a population-based prospective study. Dig Liver Dis,2005,37(6):432-8.
[2]李靜.母乳餵養的好處及120例護理分析[J].大家健康(學術版),2016,10(06):186-187.
[3]Sampson HA,Metcalfe DD. Food Allergies. JAMA,1992,268(20):2840-2844.
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