2020-09-04 11:32 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 吳安華 好大夫
本文作者：吳安華醫生
大伙兒在生活當中都有過眼皮跳的時候吧，由於這種情況很常見，有人將其與禍福聯繫起來，便有了"左眼跳財，右眼跳災"的說法。
這種說法流傳如此之廣，影響如此之深，直到現在，當我右眼跳的時候，也常常感到心裡發虛。實際上，大家都知道眼皮跳跟發財和災禍不可能有關係，那麼到底是什麼原因引起眼皮跳呢？
眼皮跳
原來是管理閉眼的神經受了刺激
實際上眼皮跳在醫學上叫做瞼痙攣，是眼皮內的肌肉不自主的收縮引起的，這種情況從醫學及解剖學的角度來解釋就簡單多了。
人眼皮內有兩種肌肉，一種負責睜眼，叫做上瞼提肌。由於肌肉必須接受神經的指令才能收縮，而支配上瞼提肌的神經是動眼神經。此神經位於腦的深部，很少受到異常的刺激，因此眼皮跳跟上瞼提肌基本上沒有關係。
眼皮內的另外一種肌肉叫眼輪匝肌，負責閉眼。眼輪匝肌受面神經支配，面神經與動眼神經不同，從腦內發出後，需要繞過內耳，經過面神經管，然後在皮膚下走行一段距離後才支配到眼輪匝肌。
由於面神經行程長，位置表淺，容易受到外界刺激，引起損傷或肌肉痙攣。如耳後部位著涼可以導致面神經炎，而腫脹的面神經被骨性的面神經管卡壓就可以導致面癱，這種情況並不少見。
眼皮輕度跳
可能與缺乏睡眠和勞累等因素相關
眼皮跳有輕有重，輕度的眼皮跳只有自己能夠感覺到，其他人看不出，可以累及上眼皮或下眼皮，可以推測此時受刺激的部位應該在跳動的肌肉附近。
這種情況往往與勞累，缺乏睡眠，大量喝酒，過度吸菸，以及離子紊亂等情況相關。這種眼皮跳非常常見，往往隨著影響因素的消除而停止，一般是臨時性的。
雙眼不停地跳
可能就要治療了
稍重的情況是眼皮跳動累及整個眼輪匝肌。由於眼輪匝肌負責閉眼，因此眼皮跳動時患者會不由自主的用力閉眼。如果累及雙眼，跳動時會導致暫時無法看清東西。這時候如果開車，就可能導致事故發生。
這種情況如果持續較長時間不緩解，就需要進行治療了。最主要的治療方法是局部注射肉毒毒素。由於肉毒毒素可以使神經不發送指令，從而緩解肌肉痙攣。但是，肉毒毒素是非常危險的生物毒素，需要到正規的大型醫院進行注射，以免引起嚴重的不良反應。
眼、面、嘴角都跳
就需要認真對待了
最嚴重的情況是眼皮跳動的同時伴有半邊臉的肌肉痙攣，表現為眼皮抽動的同時，同側的面部和嘴角抽動，醫學上我們稱這種情況為半側面肌痙攣。
這種情況累及的肌肉範圍很廣，說明受刺激的是面神經主幹，實際上也證實這種推測是正確的。目前認為，面肌痙攣時受刺激的部分是面神經從腦內發出後的主幹，刺激因素一般是血管壓迫，也偶然有腫瘤壓迫的情況。
因此，對於出現半側面肌痙攣的患者，均需要進行頭部核磁共振掃描或CT掃描，以排除腫瘤的可能性。對於出現面肌痙攣的患者，首先可以嘗試藥物治療或局部注射肉毒毒素，如果無效，則可以考慮手術，解除血管等因素對於面神經主幹的刺激。
從某種意義上講，眼皮跳可能是身體健康狀況不良的一種預警，因此"右眼跳災"可能具有一定的科學意義，但"左眼跳財"是否是真的就只有天知道了。
閱讀原文
關鍵詞 >> 湃客
特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。