孩子一覺醒來滿口爛牙變白牙，全麻下兒童口腔治療讓孩子看牙安全高效很多人都體會過牙疼的痛苦，嚴重的時候這是一種連成人都無法承受的疼痛，而現在有很多三到五歲的小孩子已經超前體會到這種痛苦了。隨著家長對孩子口腔健康的關注度的提高，帶著孩子前來諮詢全麻下口腔治療的家長越來越多。那麼，究竟什麼是全身麻醉，全身麻醉適用於哪些小朋友的口腔治療，這種治療手法到底安不安全呢？近日，記者採訪了濟南市中心醫院口腔科，為大家揭開兒童口腔全麻的神秘面紗。口腔全麻治療舒適又快捷
家長孩子都滿意
近日，焦海斌醫生剛剛完成一臺兒童口腔全麻手術。這名4歲小男孩患有嚴重的乳牙根尖周炎，基本上一嘴全是爛牙，右側上磨牙根尖炎特別嚴重，加上孩子近期抵抗力下降，所以炎症很快擴散到右側頜面部導致間隙感染，導致右側臉部都腫了，腫脹導致右側眼睛都睜不開了。來到濟南市中心醫院口腔科後，經詢問患兒病史得知，家長因為嬌慣孩子，患兒每次都抗拒刷牙，所以從出生到現在都沒給患兒刷過牙，可想而知口腔衛生條件非常差，因情況比較嚴重，患兒需立即進行治療。
經過口腔門診治療後，患兒在兒科住院進行全身抗炎治療，打了5天消炎針，炎症消退後轉入口腔科進一步治療，但是孩子極度牴觸口腔門診治療，醫生與家長溝通後決定選擇口腔全麻下舒適化治療。術前家長還非常的擔心安全問題，擔心孩子會不會受影響，在麻醉師、醫生講解了術前術後注意事項後，家長也逐漸放心了。患兒進入手術室前麻醉醫生注射靜脈藥物使其睡著後進入手術室，經過3個多小時的治療，把患兒口內17顆患牙全部一次性治療完成。術後孩子留院觀察幾小時後沒什麼問題就可以出院了，治療完成後小朋友牙不疼了也不鼓膿包了，小朋友能正常吃飯了，孩子也願意笑了，還讓爺爺奶奶看自己的小白牙，並且回家後也開始主動刷牙，家長對治療效果非常滿意。
「全麻下舒適化診療的價值在於減少治療過程中患者的痛苦，減輕他們不愉悅的體驗，讓整個檢查和治療過程更加順暢，讓患者更加願意配合。」焦海斌醫生說，良好的就醫環境、合適的行為管理、合理應用麻醉是實現舒適化治療的重要手段。為了能為更多的小患者解除痛苦、恢復牙齒功能、改善外觀，兒牙醫生們正在不斷探索更好的治療方式，學習更先進的治療理念，針對小患者的不同年齡、不同疾病情況，從心理和情緒等方面進行多維主動診療。
據焦海斌介紹，當孩子的牙齒出現問題，他們對治療過程中的哭喊打鬧不配合，往往讓家長和醫生們束手無策。「一些基層醫療機構因為孩子無法配合，不得不放棄對低齡患兒的牙齒治療，等到孩子年齡大些了，嚴重的口腔疾病已經對兒童的生長發育和全身健康產生了不可逆的影響，」焦海斌說，以往的兒童口腔疾病治療過程，一次最多治療1~2顆壞牙，而且有些牙齒可能要進行多次治療。倘若全口都是蛀牙，那麼治療的周期就會大大增長，會長達半年或者半年以上。這對小朋友來說是非常痛苦的一件事，通常情況下小朋友們都會產生非常牴觸的情緒，治療效果也不會太好。對於這種不配合的小朋友，目前臨床上大多數採用束縛下治療，也就是把小孩綁起來固定住，那麼這種方法對小朋友的身心會造成一定不良的影響。
「而現在針對於兒童口腔出現的這種全麻下舒適化治療就具有非常明顯的優勢。」焦海斌醫生說到，「相比於以往的治療手段，在全麻狀態下，醫生能夠提高治療的質量，可以一次性進行全口換牙，省去了家長和患兒的多次奔波，同時患兒不會產生任何的痛苦的記憶，孩子們睡一覺醒來就有了一口健康的小白牙」。
家長「談全麻色變」
全麻治療安全嗎？
很多家長可能還是會對「全麻」這樣的字眼產生疑慮，那麼這種治療手段到底會不會對孩子產生負面影響呢？焦海斌醫生解釋到，2019年美國研究團隊在《柳葉刀》醫學權威雜誌上發布了關於兒童全身麻醉實驗的研究結果，對於三歲以下兒童的麻醉單次短時間（3~4個小時）的麻醉藥物，不會對兒童的行為和學習能力產生負面的影響，這項實驗結果被業內稱為迄今最有力的證據。
全麻下的口腔治療是一次性解決好所有的問題牙齒的治療，患兒術後出現再治療的情況極低，手術麻醉的時間一般也不會超過4小時，而且依據目前的研究結果，這樣的全麻下口腔手術的是不會對孩子大腦產生負面影響的。焦海斌醫生說，患兒進行全麻手術時，過程是由經驗豐富的專業麻醉醫師進行，根據孩子個人情況選擇最佳藥量，並利用專業設備全程監控身體情況，過程中會有麻醉醫師、醫護人員全程陪同，保障治療安全進行。「綜合來說全麻下兒童口腔手術既安全又快捷，孩子還不會遭罪，是一個比較好的治療選擇。」
重視孩子口腔衛生
出現齲齒一定儘早就醫
根據2017年第4次全國口腔流行病學調查顯示，我國3~5歲兒童牙齒的患齲率達到了70%以上，較10年前增長了百分之十幾。焦海斌醫生說，當乳牙齲壞達到了一定的數量，也就是大部分的乳磨牙都被齲壞了，就會影響到孩子的咀嚼和飲食，進一步就會影響到孩子的營養攝入。兒童正處於生長發育的旺盛期，就會導致兒童的頜面部及全身的發育都會受到影響。
在這種情況下，如果不及時治療牙齒，乳牙的齲壞就會進一步發展成為牙髓及根尖周疾病，就會影響繼承恆牙的發育，從而造成恆牙的發育異常或者萌出異常。同時，幼兒時期是兒童學習語言的一個重要階段，嚴重的乳牙齲壞會影響到兒童的發音。再者，前牙區的齲壞或者是過早的缺失，也會影響到美觀，給兒童的正常的心理髮育造成一定的影響。最後，焦海斌醫生強調，家長們一定要重視孩子的口腔問題，發現問題一定要儘早到醫院進行治療，避免對孩子生長發育產生更壞的影響。
濟南市中心醫院口腔科是專業全面的口腔科，在院領導的支持下，口腔科自2020年8月份開展兒童口腔全麻下舒適化治療以來，成為濟南地區第一個開展此項目的綜合醫院口腔科。全麻下兒牙治療技術，對於臨床醫生和麻醉醫生都有特別高的要求，國內開展此類技術的醫院還非常少。
濟南市中心醫院口腔科主任王明國表示，全麻下兒童口腔治療效果顯著，自醫院開展此項技術以來，憑藉著強大的麻醉科團隊和更加先進的手術室設備，現在已經得到了社會上越來越多的患兒家長的認可。
【來源：濟南市中心醫院】
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