艾薇兒「萊姆病」究竟是什麼鬼

2021-02-22 和諧七

2013年12月，艾薇兒承認自己患上萊姆病。9月歡度30歲生日之後，艾薇兒·拉維尼淡出了公眾視線，而在2015年4月接受《PEOPLE》的採訪時，她透露自己在這段時間內身患傳染病「萊姆症」，臥床超過5個月，之後漸漸恢復健康。2015年7月初，艾薇兒在接受《早安美國》採訪時，首次在鏡頭前談及她的病，與ABC電視臺主持人傑西·帕爾默談了自己患病之後積極治療的過程。

蜱是一種節肢動物，其唾液或糞便中均含有伯氏疏螺旋體，故除被叮咬外，還可因蜱糞汙染皮膚傷口傳播。此外，蚊、馬蠅和鹿蠅等也可感染伯氏疏螺旋體從而傳播萊姆病。蜱的八條腿告訴我們其實它不是昆蟲。蜱其實是蜘蛛的親戚，它屬於蛛型綱蜱蟎亞綱的動物。它的名氣還遠遠不及自己的小兄弟——蟎。其實跟讓很多美女談之色變的蟎蟲一樣，已知的800多種蜱也大都是小不點，最大的也不過一釐米左右的體長。加上它並不會飛，也不會主動往人家裡湊，所以儘管蜱的分布極廣，卻一直鮮為人知。下圖就是它……

萊姆病：

（1）潛伏期 3～32天，平均7天左右。臨床症狀可分三期。

（2）第一期 主要表現為皮膚的慢性遊走性紅斑，見於大多數病例。紅斑通常在患者被蜱叮咬處出現，在數日或數周內向周圍擴散，外緣呈鮮紅色，中心部漸趨蒼白，有的中心部可引起水皰，周圍皮膚有顯著充血和變硬，局部有灼熱或痛、癢感。遊走性紅斑也可在全身任何皮膚出現，但以腋下、大腿、腹部和腹股溝處常見，兒童多見於耳後髮際。病初常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、噁心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等非特異性症狀。

（3）第二期 發病後數周或數月，15%和8%的患者分別出現明顯的神經系統症狀和心臟受累的徵象。神經損害主要表現為頭痛、嘔吐、眼球痛。半數患者可發生神經炎，如面肌不完全癱瘓，面部麻木或刺痛，但無明顯的感覺障礙。面神經損害在中、老年患者中出現常留後遺症。

（4）第三期 感染後數周至2年內，約80%左右的患者出現程度不等的關節症狀如關節疼痛、關節炎或慢性侵襲性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節多發，小關節周圍組織亦可受累。主要症狀為關節疼痛及腫脹。常反覆發作。

萊姆病的臨床表現分為三期，但各期並不一定按順序出現，既可重疊出現，也可直接進入第三期。

天呢？好怕怕……好害怕自己患萊姆病～～～～（＞＿＜）～～～～

萌妹子，別害怕！不是所有人都容易患萊姆病的。萊姆病的特點如下：

(1)地區分布：萊姆病幾乎在世界各地都存在，特別是在北半球分布廣泛。全球已有50多個中國報導均有萊姆病發生，我國自1985年在黑龍江省海林縣發現此病以來，已在23個省、自治區有此病確診。我國主要的流行地區為東北林區、內蒙古林區和西北林區。

(2)時間分布：萊姆病的發病時間有一定的季節性，每年有兩個感染高峰期，即6月與10月，其中以6月份最明顯。但在近太平洋地區多數患者發病時間為1～5月間中國東北林區為4～8月份，福建林區為5～9月份其季節性發病高峰與當地蜱類的數量及活動高峰相一致。

(3)人群分布：發病以青壯年居多，與職業相關密切。以野外工作者、林業工人感染率較高。據報導疫區室外工作人員勞動一天後有40%被蜱叮咬史，或可從其皮膚、衣服等處找到蜱。室外消遣活動如狩獵、垂釣和旅遊等均可增加感染萊姆病的危險性。下圖是萊姆病的傳播方式：


那假如我被那個壞東西咬了，可叫我如何是好～～～～（＞＿＜）～～～～

　　首先應該避免在樹林和草叢中久留，如果你是農業工作者或者野外工作者，進入蜱區的時候應該做好個人防護，如用驅蚊水，你可以在任何一家大超市買到這種驅蚊水。如果不是必須，建議你穿著淺色的衣物。並不是說淺色不招蜱，而是一旦有蜱落到衣物上可以更容易的發現。

　　當從可能有蜱出沒的地方回家後，先檢查一下你的寵物身上是否有蜱，因為它們比人更可能遭到蜱的叮咬。洗澡的時候特別注意自己的頭皮、耳後、頸部、腋窩、膕部、手腕、腹股溝這些有皮膚褶皺的地方，是否有蜱在叮咬。因為蜱的唾液裡的一些成分可以讓你感覺不到疼痛。

　　一旦發現了叮在身上的蜱，切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它，因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚裡；二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能性

【被蜱蟲咬傷後，用尖頭鑷子將其拔出的示意圖。注意不要左右搖動。】


艾薇兒在感染後有8個月左右時間被醫生反覆誤診，導致後面症狀較重，臥床時間長達5個月，並且有長達1周連站立都非常困難。那段時間讓她極度失落，甚至懷疑自己患上抑鬱症，她說：「I couldn't breathe, I couldn't talk and I couldn't move…I thought I was dying… I was scared for my life. There were definitely times I couldn't shower for a full week because I could barely stand. It felt like having all your life sucked out of you」.我們可以推測她第一期、第二期症狀不明顯，所以導致誤診、漏診延誤了治療。

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本文特此鳴謝：北京協和醫院２０１０級七年制實習班金媛媛美女提供的文字稿


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