重離子治療是什麼療法?

2020-12-27 騰訊網

近年來隨著海外就醫市場的逐步火熱,赴海外就醫的人群在不斷增多,國人赴日本接受質子重離子治療的人越來越多,部分國人對質子重離子治療已經有了一定的了解。在此之前,你可能聽說過質子重離子治療,有些宣傳聲稱其治癒率高達90%、國外最先進技術、副作用小,這到底是不是真的呢?

今天,我們就來說一下質子重離子治療,目前在惡性腫瘤(癌症)的治療方法上,有三大常規手段:

手術:手術切除肉眼可見的瘤體;

放療:全稱是放射治療,通過高能射線破壞癌細胞;

化療:全稱是化學治療,通過藥物經血液殺死癌細胞;

質子重離子就是屬於放療的一種 ,我們可以看作是放療的升級版。目前,質子重離子治療在業內被公認為是最先進、最尖端的腫瘤放療技術。質子重離子的優勢就在於,它在計算機的控制下速度極快,射程前段釋放較少能量,醫生「瞄準」腫瘤位置,高能粒子在特定深度瞬間釋放大部分能量,隨後能量迅速衰減。學界把這一過程形象地比作「立體定向爆破」。

廣義上的「離重子線」一般是包括氦離子線、碳離子線、氖離子線等多種粒子線在內的一個總稱,碳原子核加速後形成的射線被稱為碳離子線。日本的重離子線於1994年首先在日本國立放射線醫學綜合研究所開始進行臨床試驗,走到今天已經20多個年頭了,目前日本在這方面所取得成果無論是在數量還是在質量上面都位居世界首位。

日本的重離子治療於2003年獲得日本厚生勞動省認證為「(高度)先進醫療」,重離子治療的效果終於獲得了官方認可。從2003年被認定為「(高度)先進醫療」開始到2016年8月整整用了13年的時間,2016年4月,「不適合手術切除的骨與軟組織腫瘤」的重離子治療被納入日本健康保險適用範圍。

重離子治療的優勢和適應症相比於癌症治療的其他療法,重離子治療在保障患者生存質量方面是非常有效的治療手段,因為重離子治療本身沒有疼痛,短時間內即可回歸工作、身體器官功能損傷小等特點。

重離子治療的優勢

1.治療所伴隨的副作用較小;

2.在多部位的治療上容易保留身體器官功能;

3.對身體造成的負擔較少、更適合高齡患者;

4.即使是進展期的癌症,如果尚局限在局部,則可以期待較好的控制效果;

5.X線難以奏效的組織學類型的癌症,重離子線也具有較好療效;

6.治療時間短,患者可以在短期內回歸社會;

7.由於副作用非常輕,更易於和其他療法並用;

8.低劑量區域小,造成二次誘發癌症的可能性小。重離子治療的適應症重離子治療原則適用於沒有遠處轉移,沒有淋巴結轉移,局限在某一部位的實體腫瘤。

重離子治療的非適應症關於重離子治療的非適應(不適用重離子治療)病例有哪些?

1. 胃癌、大腸癌等伴有蠕動的管腔器官的疾病;

2. 白血病、淋巴瘤等全身擴散型的腫瘤;

3. 已經大範圍轉移至全身的腫瘤;

4. 有其他更好的治療方法的腫瘤;

重離子治療畢竟是一種「局部療法」,自然有其局限性。另一方面,由於壁薄且反覆進行不規則蠕動,胃和腸道等管腔器官並不是傳統線放療的治療對象,同樣這些器官也不適合於重離子線治療。胃和腸道的黏膜對於放射線的耐受性比較差,放射線照射很可能會導致出現潰瘍,或因壁薄而穿孔(管壁上出現破裂)。同理,離消化道較近的膽囊或膽管腫瘤也屬於重粒子線治療難度較高的部位。

細胞分裂活躍的癌細胞對於放射線具有較高的感受性。支持細胞活躍分裂的是細胞中的氧氣,通過放射線照射可以產生破壞細胞的活性氧簇,從而對癌細進行打擊。

隨著惡性腫瘤繼續發展,在細胞反覆分裂的過程中,腫瘤體積會逐漸變大,腫瘤組織的中心部分會出現壞死。這時,氧氣無法到達腫瘤組織中心的壞死部分,癌細胞進入乏氧狀態。

癌細胞是非常頑強的生物,即使處於乏氧環境中依然可以繼續生長,而一般的放射線對於這種乏氧癌細胞的殺傷效果會顯著下降,質子線或X線很難對付這種乏氧腫瘤。在這點上,重離子線則不然,即使對於乏氧腫瘤,重離子線的致死效果一般也不會降低。

一般的放射線治療是對處於分裂期的癌細胞進行照射才有較好效果,分裂頻率越高的癌細胞,我們說它「放射線敏感性越高」,就是放射線治療效果更好的意思。

對於「傳統放射線抗拒性腫瘤」,指的是放射線敏感性低、分裂頻率低的惡性腫瘤,然而即使是這種腫瘤,重離子線的腫瘤細胞殺滅效應也基本保持不變。

對於X線抗拒性腫瘤(腺癌、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、肉瘤等),重離子治療具有顯著的有效性,這正是日本厚生勞動省將重離子治療認定為高度先進醫療技術的原因。

目前重離子治療受到了包括中國在內的各國的重視,各種技術不斷的湧現出來,技術的發展使得重離子治療的優勢得到了充分的發揮。同時,包括中國人在內的患者接受重離子治療的人越來越多,反過來更加促進了技術的研發,患者就可以更多的受益,形成了良性循環。重離子治療是一項非常尖端的癌症治療方法,綜合了眾多學科的知識,使用了目前最先進的軟硬體設備,在重離子的適應症範圍內治療的效果和優勢明顯,絕對是一項靠譜的癌症治療技術。

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