糖尿病友皮膚乾燥瘙癢是併發症,怎麼解決?

2021-01-13 中華糖友學會

作者：中華糖友雜誌 小糖蓬生 編輯 瑞京強哥

一半糖尿病友皮膚瘙癢皮膚瘙癢在糖尿病患者中十分常見，一半以上的糖友會出現皮膚瘙癢，尤其是在乾燥寒冷的冬春季節。有的糖友症狀輕，誤認為是皮膚過敏，沒把癢當回事。有的症狀重，尤其是夜間瘙癢，影響睡眠及生活質量。還有的癢了就抓，結果搔抓皮膚破損，傷口不癒合，潰爛，甚至導致糖尿病足。皮膚瘙癢，其實是糖尿病的一個常見合併症，下面通過小糖今天的講解，希望大家對皮膚瘙癢有正確的認識，及早預防起來。

糖尿病友為何易瘙癢？

1、血糖高糖友皮膚瘙癢根本原因是血糖控制差，這點不再贅述。2、神經病變血糖高，神經纖維長期泡在高濃度的糖水中，出現腫脹、炎症，部分神經組織缺乏營養出現萎縮、變性，最終因為高血糖導致了神經功能障礙，出現皮膚瘙癢。3、皮膚黏膜感染表現常常是局部感染，也就是局部瘙癢，原因是高血糖引起皮膚抵抗力下降，形成細菌和真菌的滋生溫床。比如糖友早期會出現不同程度的皮膚瘙癢，處理不當會演化為膿皰、體癬；還比如老年女性糖尿病患者，常出現肛門、陰道的念珠菌感染等都會引起皮膚瘙癢。4、老年性皮炎2型糖尿病患者以中老年人居多， 隨著年齡的增長，皮膚的新陳代謝減慢，皮膚油脂的分泌會逐漸減少，加上糖尿病病人汗液分泌減少，會呈現不同程度的皮膚乾裂老化狀態，造成皮膚瘙癢。一般症狀表現為：皮膚瘙癢、皮膚乾燥、脫屑、皮膚發紅等症狀。5、並發腎功能不全當糖尿病並發腎功能不全時，腎臟排出尿素的能力就會減弱，從而導致尿素在體內蓄積。過多的尿素會從汗腺排出，會刺激皮膚，引起瘙癢。

皮膚瘙癢雖然常發生在 肩背和四肢 ，但 手足 因為處於身體的最末端，更容易受到血液循環差的影響，而且很多糖友對手足皮膚護理不當，比如洗手、洗腳後局部皮膚毛細血管擴張，如果未及時塗抹保溼品，會加快皮膚表面的水分丟失，因此，手足皮膚瘙癢也很常見。

糖尿病友瘙癢怎麼辦？

1、不能用手抓

出現瘙癢很多患者會忍受不住而自己用手去抓，但是用手去抓容易導致皮膚發生感染，撓痒痒其實只是用傷害皮膚的痛覺來遮蓋癢的感覺，痛覺消失後癢又捲土重來了；搔抓可使瘙癢蔓延，而且容易抓破抓傷皮膚，嚴重的形成潰瘍。

不要徒一時之快，也避免濫用強刺激的外塗藥品。還要避免指（趾）甲過長，以免抓破皮膚，另外注意觀察皮膚，如發現破潰、糜爛等問題應及時就醫處理，避免傷口不癒合。如果瘙癢難忍，病情又一時難以控制，建議戴手套睡覺，防止無意識地抓破皮膚。

2、想止癢先降糖

持續高血糖會引起神經損傷和神經痛。將血糖水平控制在正常範圍內能有效防止神經損傷，並改善瘙癢症狀。

3、營養神經

常用B族維生素，尤其是活性甲基維生素B12，以促病變神經修復。一些醛糖還原酶抑制劑及抗氧化劑（硫辛酸）對糖尿病神經病變，也有很好的止痛效果，也可在醫生指導下配合上述藥物應用。

4、多吃富含維生素的食物

補充B族維生素(B1、B12、B6和葉酸)能滋養神經，有效緩解神經痛。在日常飲食中多吃一些B族維生素含量高的食物；如胡蘿蔔、雞蛋、糙米等。有些糖尿病患者為了控制血糖，對主食絕對忌口，這種做法也是不正確的，因為某些營養元素的缺乏也會導致皮膚瘙癢。在飲食上，以營養均衡、品種豐富為宜。

5、忌菸酒、辛辣刺激物

忌菸酒，忌食辛辣刺激性食物（濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物），這些刺激性的東西會加重瘙癢的症狀。

6、足量飲水

糖友一定要注意友補足水分，每日水攝入量應達到1500～2000毫升，適宜飲白開水、淡茶水等。

7、做做按摩

搓臉、搓手、搓腳可以使皮膚血液循環加快，糖友可以每晚在洗漱完畢後，塗抹護膚品再為皮膚做個輕度按摩，要注意力度哦。

8、避免冷熱刺激日常生活要注意及時增減衣服，避免冷熱刺激導致的皮膚瘙癢。纖維或混紡的內衣對皮膚有刺激作用，加重皮膚瘙癢。所以要穿全棉、柔軟、寬鬆的內衣。9、保持心情舒暢當發生皮膚瘙癢時積極參加文體娛樂活動，有助於分散注意力，減少皮膚瘙癢。

10、做好皮膚保溼

乾燥的季節多喝水為皮膚保溼，洗澡後也要在身體上一層保溼霜，只有做好保溼才能夠避免皮膚出現破裂和潰瘍。

11、注意洗澡水溫

冬季洗澡不要過於頻繁，一周1-2次即可，而水溫不能過高，保持和身體的溫度差不多就可以，避免水溫過高刺激到皮膚。有的人出現皮膚瘙癢認為是洗澡沒洗乾淨，於是每晚都很認真的清洗，用力把皮膚上的汙垢全都搓下來；也有的人使用去汙強的香皂，還有的人使用熱水，這些做法都是為了止癢，可是到頭來發現皮膚更癢了。注意在洗澡的時候不要使用清潔力度過強的清潔用品，容易加速皮膚乾燥。可以選擇溫和無刺激的洗浴產品，並且在洗澡後及時塗上保溼乳。

4個妙招解瘙癢

1、冷敷舒緩瘙癢

當皮膚瘙癢的時候，可以用冰袋來緩解皮膚的不適感覺。冰冷的感覺能夠阻斷「瘙癢」這個信號傳遞給大腦，皮膚也就舒緩下來了！所以，將冰袋放在皮膚瘙癢處，直到這種感覺舒緩了！

2、塗抹燕麥混合物

在一杯燕麥中加入四分之一杯水，攪拌成厚厚的糊狀物。將這個混合物塗抹在瘙癢患處，停留15分鐘，皮膚瘙癢的問題也可以得到立即的舒緩。

3、用小蘇打水塗抹患處

一杯小蘇打粉加上半杯水調成糊狀物，將這個糊狀物塗抹在瘙癢患處，停留15分鐘後用清水衝洗乾淨。

4、糖尿病友還可以選擇紫外線照射、中草藥藥物燻蒸等方式，都能有效緩解瘙癢症狀。

總之，糖友皮膚瘙癢病雖小，危害不小，小則影響生活質量，大則引起血糖波動、感染、糖足等併發症，糖友不可忽視，糖友出現皮膚瘙癢一定要查找原因，針對原發病進行治療，同時要掌握一些止癢的方法和日常防護的方法。

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