在兒科門診上最常見的症狀就是咳嗽，大家對咳嗽是怎樣的看法呢？
是不是認為一咳嗽孩子就是得了肺炎？
你有過這種判斷嗎？
其實啊，咳嗽和發熱一樣。咳嗽呢，也是保護人體的一種機制，當我們的呼吸道受到病毒或細菌或過敏源或異物的侵襲的時候，為了應對這種刺激或者是侵襲就會出現一種排斥的表現，就會出現咳嗽的症狀。也就是說咳嗽它本身並不是一種疾病，而是人體受到了刺激或者是過敏原後出現的正常的反應，是保護我們身體機制的。
然而，兒童的呼吸道是最容易受到感染和刺激的，因此也更加容易出現咳嗽的症狀。
在我們現實生活中，在我們兒科診室，很多疾病前期都是咳嗽的症狀，比如說我們的孩子誤吞了一些微小的異物，比如瓜子啦，大米粒啦，堅果肉啦，或者是一些帶殼的一些小物體，甚至是玩具的小零件等等。
這些異物進入到他們的氣道之後，他們就會劇烈的咳嗽，要把這種異物咳嗽出來，前期就會呈現出特別的劇烈的咳嗽，過了一段時間呢，如果小異物落入小氣道，孩子的咳嗽症狀會減輕，但是這種異物在氣道內的時間長了就會刺激化學感受器。
異物長期刺激氣道從而產生炎症反應，這個時候，孩子會重新出現咳嗽症狀或者出現發熱。所以說我們在判斷咳嗽症狀的孩子時，一般會問孩子家長：寶貝有沒有異物嗆咳史。一旦病史中出現不確定因素或者有異物嗆咳史，我們就建議拍X光片或者支氣管鏡。如果確診，必要時，我們會採用支氣管鏡的方式取出異物，真正幫助孩子解除病因，避免過度使用一些藥物比如抗生素，避免藥物增加孩子肝腎代謝負擔。
另外，孩子的氣道出現炎症或者是真的得肺炎的時候，孩子也會表現出一種咳嗽的症狀。其次，在換季，麥收季，柳絮季節等特殊外界環境時，孩子受到了異物的刺激，容易過敏的孩子，就會出現咳嗽啊，鼻癢，鼻塞，流鼻涕等症狀。這個時候，我們也不要盲目判斷孩子得了肺炎，而是要檢查一下是不是因為過敏引起的咳嗽。
很多家長都會問我，什麼樣的情況需要立即去醫院呢？如果孩子只是咳了兩聲之後就不再咳了，或者是孩子在每天一個固定的時間段咳嗽或者是偶爾間隔的咳嗽，我們可以在家觀察嗎？那麼就出現了一個比較重點的內容，就是什麼情況下的咳嗽需要帶孩子來醫院就診。
第一，我們先說一下比較小的嬰兒，尤其是新生兒，一旦新生兒出現咳嗽，我們建議家長帶孩子來兒科門診給孩子聽一下心臟，肺臟，檢查一下孩子的咽喉部的情況。
第二，大一點的孩子，如果咳嗽的時候，伴隨呼吸窘迫，比如說孩子的口唇青紫，臉憋得通紅，發青，這樣的情況就考慮呼吸不暢，一定要立即去附近的醫院的兒科門診，給孩子做一個緊急的檢查和處理的工作。
第三，會表達的孩子，當孩子主動告訴爸爸媽媽，我的嗓子好痛，頭好痛，耳朵好痛，耳朵裡面嗡嗡的，我嗓子裡面出現喘息，喘鳴。孩子咳嗽的時候出現嘔吐，或者寶寶的皮膚發花，身上發青，這樣的情況，一定要帶孩子及時來門診就診。
第四，孩子出現了睡眠質量的嚴重下降，比如說孩子因為咳嗽不能入睡，咳嗽頻繁，過一段時間之後就會咳醒，整晚上反覆出現這種情況，或者是有一些小一點的寶寶會出現張口呼吸，吃奶困難，這樣的情況一定要來醫院呢。
第五寶寶出現進食困難，影響到孩子的食慾，或者是孩子根本就無法吃飯，這樣就會影響到孩子的生長發育，這樣的情況一定要及時入院。
第六就是孩子有發熱的情況，又伴隨著咳嗽，頻繁的咳嗽。
第七，孩子出現異物嗆咳或者是吞入不明物體，這樣的情況需要來醫院做一下檢查。
我目前把咳嗽何時需要就醫的情況告訴大家了，那麼我們怎樣處理孩子的咳嗽呢？怎樣在家護理咳嗽的孩子呢？我們下一章再進行具體的解答。